角膜炎指外源或者內(nèi)源性致病原因引起角膜組織的炎癥。

病因：

1.感染源性主要病原微生物為細菌,、真菌,、病毒。最近幾年來有關(guān)棘阿米巴性角膜炎的報告亦不斷增加,。其它還有衣原體,、結(jié)核桿菌與梅毒螺旋體等。

2.內(nèi)源性一些自身免疫性全身病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,，可出現(xiàn)角膜病變,。某些全身病也可波及角膜，如維生素A缺少引起角結(jié)膜干燥或者角膜軟化,。

3.局部蔓延鄰近組織的炎癥可波及角膜,，如結(jié)膜炎、鞏膜炎,、虹膜睫狀體炎等,。

臨床表現(xiàn)：

1.眼紅、疼痛,、畏光,、流眼淚、視力減退和不同性狀的分泌物,。

2.球結(jié)膜睫狀充血或者混合性充血,。

3.角膜基質(zhì)局限性白色混濁（浸潤），角膜上皮有缺損,，浸潤灶周圍基質(zhì)水腫與炎癥反應(yīng),，后彈力層皺褶，前房炎癥反應(yīng),、前房積膿,。

4.嚴重患者發(fā)生虹膜后粘連、前房出血和青光眼。

治療：

治療原則：積極控制感染,，降低炎癥反應(yīng),，增進潰瘍愈合，減少瘢痕形成,。角膜潰瘍與浸潤首先抗細菌治療,，除非高度懷疑其它類型的微生物感染。

1.散瞳1%阿托品眼膏,，每夜1回,。

2.細菌性角膜炎首先用對病原體有效的或者廣譜抗生素治療。待實驗室檢查結(jié)果證實病原菌后,，再給予敏感抗生素進一步治療,。

3.真菌性角膜炎應(yīng)用抗真菌藥物是治療的重要手段，但是當(dāng)前缺少高效,、低毒,、廣譜抗菌的理想藥物。臨床上多采用聯(lián)合用藥的方法以提高治療效果,，病況嚴重的可配合全身用藥,。

4.單純皰疹病毒性角膜炎可以使用高選擇性抗皰疹病毒藥物治療，聯(lián)合應(yīng)用干擾素可提高治療效果,。但是預(yù)防復(fù)發(fā)當(dāng)前還沒有特效藥物,。

5.急性期一般不要使用皮質(zhì)類固醇，慢性期病灶愈合后可依情況使用,。真菌性角膜炎禁用糖皮質(zhì)激素,。單純皰疹病毒性角膜炎原則上糖皮質(zhì)激素只能夠用于非潰瘍型的角膜基質(zhì)炎。

6.并發(fā)虹膜睫狀體炎時,，依據(jù)情況可以用短效散瞳劑托品酰胺滴眼液滴眼,，或用阿托品滴眼液朋艮膏散瞳。

7.藥物治療無效潰瘍穿孔或者將穿孔者,，要采取治療性角膜移植術(shù)，去除病灶,，手術(shù)后繼續(xù)藥物治療,，多數(shù)患者可存儲眼球，還可以恢復(fù)一定視力,。