?。?）急性結(jié)膜炎

　　病因：為細(xì)菌,、病毒感染所引起的一種常見(jiàn)的流行性眼病，傳染性強(qiáng),。 癥狀：起病急,，雙眼同時(shí)或先后發(fā)病，患眼有刺痛,、癢,、異物感，重者有畏光及灼熱感,，視力一般不受影響,。

　　體征：眼瞼紅腫，結(jié)膜充血,，分泌物多為細(xì)菌性,、黏液性或膿性。早晨起來(lái)眼睛被分泌物封閉,。病毒性感染的分泌物多為水樣,，且可伴有角膜病變，耳前,、頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛,。 治療：本病有很強(qiáng)的傳染性，應(yīng)預(yù)防隔離,，毛巾,、手帕不要相互使用，臉盆用后應(yīng)沖洗干凈并消毒,。保持眼部清潔,，分泌物多時(shí)可用清水沖洗，局部滴用抗生素,、抗病毒藥物,。如有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,，應(yīng)結(jié)合內(nèi)科治療,。

　　（2）急性虹膜睫狀體炎

　　病因：虹膜睫狀體的發(fā)病原因很復(fù)雜,，大多病因不明,，可能與自身免疫性疾病如風(fēng)濕以及結(jié)核、梅毒、病毒感染等有關(guān),。 癥狀：視力下降伴有明顯的畏光,、流淚、疼痛,，疼痛可放射到眉弓,、顳部及額部。

　　體征：眼睫狀充血或混合充血,，角膜后有沉淀物（簡(jiǎn)稱kp）,，房水混濁，虹膜腫脹,，瞳孔縮小或不規(guī)則,，對(duì)光反射遲鈍，部分虹膜與晶狀體發(fā)生后粘連,；眼壓一般正常,，但有時(shí)會(huì)增高或降低。 治療：積極尋找病因,，對(duì)病因進(jìn)行治療,。局部用1％阿托品眼水?dāng)U瞳、熱敷,、激素眼水滴眼或球結(jié)膜下注射,，嚴(yán)重的患者需全身靜脈注射或口服激素以及服用消炎痛類藥物。

　?。?）角膜炎

　　病因：大多數(shù)角膜炎是由外來(lái)感染引起的,。輕微的角膜外傷常是感染的誘因。常見(jiàn)的致病原為細(xì)菌,、真菌,、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營(yíng)養(yǎng)不良均可引起角膜炎,。 體狀：患眼疼痛,、異物感、眼瞼痙攣,、怕光,、流淚、視力驟降等,。

　　體征：不同病因引起的角膜炎各有特點(diǎn),，但基本體征為眼瞼痙攣水腫，結(jié)膜充血明顯,，球結(jié)膜混合充血伴水腫,，角膜出現(xiàn)混濁或潰瘍形成,，角膜后可見(jiàn)沉淀物，前房?jī)?nèi)可有積膿等,。 治療：治療角膜炎首先要去除病因,。大多數(shù)角膜炎為感染引起，所以選用適當(dāng)?shù)目咕幖翱共《舅幒苤匾?。我們可通過(guò)各種角膜炎臨床不同的特點(diǎn),、分泌物或潰瘍組織涂片染色及細(xì)菌培養(yǎng)。藥物敏感試驗(yàn)等,，明確診斷病因,。如為細(xì)菌性角膜炎,，可用廣譜抗菌藥,，如為綠膿桿菌引起的，可加用妥布霉素,、多黏菌素及黏菌素等,。真菌性角膜炎可用二性霉素B、金褐霉素等抗真菌藥,。病毒性角膜炎可用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷,、病毒痤等，給藥途徑可局部滴用或球結(jié)膜下注射,。另外可輔以1%阿托品眼水散大瞳孔,，麻痹睫狀肌以止痛，防止虹膜后粘連,。局部熱敷,，用眼墊包扎，對(duì)止痛,、促進(jìn)局部血循環(huán),、促使炎癥的消退及潰瘍愈合有一定的幫助。病因一時(shí)難以確定者,，可采用廣譜抗菌藥或多種抗菌藥聯(lián)合治療,。

　　（4）急性閉角型青光眼

　　病因：發(fā)病原因較復(fù)雜,，女性為男性的2～4倍,，多發(fā)生于中老年婦女，為雙眼疾病,，與遺傳有一定的關(guān)系,。主要是因眼球的房角關(guān)閉，房水排出途徑受阻,，眼壓升高所致,。 癥狀：視力突然下降,，眼部劇烈疼痛，同側(cè)偏頭痛,，可伴有惡心嘔吐（易誤診為胃腸道疾?。?

　　體征：眼瞼和球結(jié)膜水腫,，球結(jié)膜顯著混合充血,，角膜水腫呈云霧狀，前房極淺,，虹膜水腫,，瞳孔散大，光反射消失,，眼壓很高,，可大于60mmHg。 治療：急性閉角型青光眼發(fā)病急劇,，病情嚴(yán)重,，可在短時(shí)間內(nèi)失明，故應(yīng)及時(shí)搶救,，盡可能在則24-48小時(shí)內(nèi)控制眼壓,。原則上先用藥物控制眼壓，盡早采用手術(shù)治療,。降低眼壓的藥物主要有20%甘露醇液,、50％的甘油、醋氮酰胺片等,。

　?。?）球結(jié)膜下出血

　　病因：大都因高血壓動(dòng)脈硬化，凝血功能不良及局部血管炎癥或脆性增加,，用力屏氣或外傷所致,。 癥狀：患者一般無(wú)不適，偶有輕度酸痛,，往往是無(wú)意中或旁人發(fā)現(xiàn)后才知道,。

　　體征：在球結(jié)膜上可見(jiàn)點(diǎn)狀或片狀出血，壓迫不退色,，新鮮時(shí)為鮮紅色,，較陳舊者為暗紅色。 治療：可口服維生素C,、復(fù)方路丁片,，如有高血壓可服用降壓藥，新鮮出血時(shí)可行冷敷,，出血穩(wěn)定后改行熱敷以加快吸收,，一般2～3周會(huì)自行消退