在我國50多萬具有高級職稱的醫(yī)師中,北京北科生殖健康??漆t(yī)院(北科不孕不育醫(yī)院)的朱宏大夫絕對是與眾不同的一個:她通過在我國腔鏡發(fā)源地復(fù)興醫(yī)院,、亞洲頂級生殖醫(yī)院北醫(yī)三院、中國最好的醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院等知名醫(yī)院的進修學(xué)習(xí),,博采眾長,、勤學(xué)苦練,終于“修煉”成為一個在不孕癥的內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)疾病治療,、宮腹腔鏡手術(shù)治療兩方面都擁有獨特造詣的“兩棲名醫(yī)”,,尤其以精妙的刀法和發(fā)明“子宮內(nèi)膜異位癥病灶鏡下識別術(shù)”而聞名業(yè)內(nèi)。 邂逅名師,,受益終生 2002年,,是朱宏醫(yī)學(xué)生涯中至關(guān)重要的一年。 因為這一年,,她有幸來到我國腔鏡發(fā)源地——北京復(fù)興醫(yī)院國際宮腹腔鏡中心進修,師從夏恩蘭教授學(xué)習(xí)宮腹腔鏡診斷及治療,。 夏恩蘭教授擅長宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),,被譽為“中國宮腔鏡之母”。她于1993年創(chuàng)建了國內(nèi)第一家宮腔鏡診治中心,,被譽為我國宮腔鏡診治醫(yī)學(xué)的奠基人與開拓者,。其操作技法極為嫻熟,,被國際同行譽為“夏氏刀法”,手術(shù)成功率達國際先進水平,。 朱宏深知與夏恩蘭教授的邂逅對自己意味著什么,,也明白自己該如何把握機會。當時夏恩蘭教授的學(xué)生很多,,但朱宏的勤學(xué),、苦練,再加上刨根問底式的溫和的執(zhí)著,,使夏恩蘭很快就喜歡上了她,,樂意給她更多學(xué)習(xí)和鍛煉、操作的機會,。一天,、一星期、一個月……時間過得很快,,朱宏的宮腔鏡診斷治療水平也在一天天地提高,。當一年的進修學(xué)習(xí)終于結(jié)束了時,夏恩蘭教授拉著她的手,,這樣動情地說道:“我用了十年時間,、點滴積累下的知識,都傳給你了,。你要用它好好為患者服務(wù),。” 博采眾長,,終成名醫(yī) 離開恩師后,,朱宏把自己所學(xué)到的宮腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于臨床,在實踐中反復(fù)揣摩,、體會恩師夏恩蘭的“夏氏刀法”的神妙,,腔鏡操作技術(shù)日益精進。不久后,,朱宏順利獲得婦科腔鏡學(xué)科帶頭人證書,,成為國內(nèi)婦科腔鏡學(xué)科的后起之秀。 但這一切,,并不能讓朱宏滿足,。 面對浩瀚的醫(yī)海,面對不孕癥復(fù)雜的病因,,她覺得自己的知識還很有限,。 尤其是當自己無法為患者解決問題時,她的這種感覺尤其強烈。 她渴望能夠認識更多的名醫(yī),,通過拜師學(xué)藝,,更快地提高自己的醫(yī)學(xué)水平。 2007年,,朱宏終于如愿以償,,來到了亞洲頂級生殖醫(yī)院——北醫(yī)三院,師從熊光武博士學(xué)習(xí)不孕癥的宮腹腔鏡診斷手術(shù)治療,。 熊光武博士是當時國內(nèi)腹腔鏡手術(shù)權(quán)威,,尤其在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的識別診斷方面,擁有豐富的經(jīng)驗,。在北醫(yī)三院的進修學(xué)習(xí),,使朱宏的醫(yī)學(xué)水平更上層樓,她后來發(fā)明“腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位癥病灶識別技術(shù)”,,正是得益于此時的學(xué)習(xí),。 第二年,她又前往北京協(xié)和醫(yī)院,,分別師從孫愛軍和孫大偉教授學(xué)習(xí)婦科內(nèi)分泌及不孕不育疑難癥的診斷及宮腹腔鏡手術(shù)治療,。 (朱宏和孫大偉博士同臺手術(shù)) 長期以來,醫(yī)學(xué)上的分科過細,,使從事內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)疾病治療的醫(yī)生不涉足手術(shù),,導(dǎo)致一些本來可以通過手術(shù)解決的問題,不得不依賴于輔助生殖技術(shù),;反之,,手術(shù)醫(yī)生在處理內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)疾病時,也往往顯得力不從心,,尤其在保持患者生殖器官的完整性以及內(nèi)分泌功能方面重視不夠,。只有少數(shù)名家,才在這兩方面達到了完美的統(tǒng)一,。北京協(xié)和醫(yī)院的孫愛軍教授,,正是這樣的一個名醫(yī):他在婦科內(nèi)分泌和宮腹腔鏡手術(shù)這兩個方面,都擁有很高造詣,。跟隨孫愛軍學(xué)習(xí),,使朱宏完成了醫(yī)學(xué)生涯中最后一次嬗變和跨越:她終于如愿以償?shù)爻蔀榱艘粋€在內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)不孕(多囊卵巢、月經(jīng)失調(diào),、習(xí)慣性流產(chǎn)等)診斷治療,、宮腹腔鏡手術(shù)治療都擁有特殊造詣的“兩棲”名醫(yī)。尤其是經(jīng)過十多年的實踐,,其施行的宮腹腔鏡手術(shù),,在保護生殖器官的完整性,、功能性方面,,達到了一般人無法企及的境界,。比如: 在行輸卵管吻合術(shù)時,一般的醫(yī)生很難實現(xiàn)準確的管腔對合和腔內(nèi)縫合,,但朱宏做的手術(shù),,卻能達到“天衣無縫”的地步,可最大限度地確保手術(shù)成功,; 在行輸卵管周圍粘連分解術(shù)時,,由于輸卵管傘端往往被包裹、嚴重時附件可被包裹在子宮直腸窩內(nèi),,手術(shù)時極易損傷腸管,,但朱宏的手術(shù),卻總能在保全腸管的情況下,,把粘連分解開來,; (患者路某雙側(cè)輸卵管積水、輸卵管廣泛粘連,、盆腔內(nèi)存在子宮內(nèi)膜異位癥病灶,。朱宏經(jīng)過近3個小時的鏡下操作,成功完成輸卵管造口,、粘連分解,、內(nèi)膜異位癥病灶剝除手術(shù)。術(shù)后6個月,,患者成功懷孕,。) 在剝?nèi)∏煽肆δ夷[時,如果醫(yī)生臨床經(jīng)驗不夠,,則容易損傷卵巢,,導(dǎo)致卵子丟失,嚴重時還會使卵巢功能喪失,,但朱宏實施的手術(shù),,卻總能規(guī)避風(fēng)險、保全卵巢的完整性,; 輸卵管遠端梗阻常伴隨輸卵管腔纖毛組織的嚴重破壞,、輸卵管肌層蠕動能力的損傷,在行輸卵管造口術(shù)后,,妊娠率也只有30%左右,,但朱宏實施的手術(shù),卻能通過獨有的精細化修復(fù),,最大限度地恢復(fù)輸卵管的蠕動功能,,使術(shù)后妊娠率翻了一番; 當輸卵管遠端和近端阻塞同時存在時,手術(shù)成功率僅為5%或更少,,但朱宏卻能夠采用“宮角植入+遠端造口+術(shù)后防粘”三聯(lián)合技術(shù),,憑借細膩的手法和精湛的技術(shù),把術(shù)后妊娠成功率提高到45%以上,。 …… 朱宏的腹腔鏡手術(shù)的高超之處還有很多,,我們不必一一提及;我們必須提及是下面的一段話: “每天最忙碌的時候,,也是我最充實的時候,,當我看著我的病人愁容滿面地走進診室,滿懷希望地走出去,。一份份沉甸甸的責(zé)任感,,讓我的人生變得更有價值;我習(xí)慣把病歷疊放在辦公桌上,,每次看見,,心里都滿滿的自豪感,看著曾經(jīng)的患者寄來的感謝信及一面面錦旗,,讀著那一句句真摯感人的話語,,讓我覺得從醫(yī)路上這么多年的苦都是值得的?!?/p> 這話,,是多年前,朱宏的恩師夏恩蘭教授對她說的,。 今天的朱宏,,常常會不由自主地想起它。 苦心孤詣,,鏡下鑒別 代表朱宏醫(yī)學(xué)造詣的,,是發(fā)明“腹腔鏡下盆腔子宮內(nèi)膜異位癥識別術(shù)”。 女性不孕癥的原因中,,有15%~30%是由子宮內(nèi)膜異位癥所引起的,。在子宮內(nèi)膜異位癥中,盆腔子宮內(nèi)膜異位癥是導(dǎo)致輸卵管粘連,、堵塞,、功能下降的重要原因,而長期以來,,由于盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的病灶形態(tài)特征不明顯,,容易被未經(jīng)過特殊訓(xùn)練的醫(yī)生所忽視,從而導(dǎo)致漏診,、漏治,,讓許多患者因此而失去了治療,、失去了做母親的機會。 “怎樣才能發(fā)現(xiàn)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的病灶呢,?” 從某一天起,,這個問題,就一直縈繞在朱宏的腦子中,。 從此,,每次進行腹腔鏡下探查時,,她就要有意識地培養(yǎng)自己的觀察能力,。 她試圖在一片含混不清的視域中,在人們熟視無睹的地方,,發(fā)現(xiàn)那個令她夢寐以求的隱秘之處:異位癥病灶,。 功夫不負有心人。在經(jīng)過5年的鏡下觀察,、辨別,、分析之后,朱宏終于觀察,、總結(jié),、歸納出了盆腔子宮內(nèi)膜異位癥病灶的特征。 一種全新的不孕癥檢查技術(shù)——腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位癥病灶識別技術(shù)——誕生了,。 其原理是:在為輸卵管粘連,、阻塞、積水,、形態(tài)異常,,以及多囊卵巢及巧克力囊腫等不孕癥患者施行腹腔鏡診治時,當向盆腔中充入二氧化碳氣體,、形成手術(shù)空間后,,在二氧化碳氣體的作用下,此時如果受術(shù)者存在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,,其原來隱蔽不明的異位癥病灶,,就會出現(xiàn)特殊的形態(tài),從而被經(jīng)過長期鏡下觀察訓(xùn)練的手術(shù)醫(yī)生所發(fā)現(xiàn),。 該識別技術(shù)填補了國內(nèi)內(nèi)因盆腔子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕癥診斷的空白,,對于及時發(fā)現(xiàn)、治療盆腔子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕癥(過去把此種不孕癥列入不明原因之列),,具有特殊的意義…… |
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