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桂林古本傷寒雜病論卷第十六 辨婦人各病脈證并治

 徒趙 2016-10-06

 辨婦人各病脈證并治

師曰:婦人得平脈,,陰脈小弱,,其人嘔,不能食,,無(wú)寒熱,,此為妊娠,桂枝湯主之,;于法六十日當(dāng)有此證,;設(shè)有醫(yī)治逆者,卻一月,;加吐下者,,則絕之。

桂枝湯方

桂枝三兩(去皮),、芍藥三兩,、甘草二兩()、生姜三兩(),、大棗十二枚()

右五味,,以水七升,煮取三升,,去滓,,分溫三服。

婦人宿有癥病,,經(jīng)斷未及三月,,而得漏下不止,胎動(dòng)在臍上者,,此為癥痼害,;妊娠六月動(dòng)者,前三月經(jīng)水利時(shí)胎也,;下血者,,斷后三月衄也;所以血不止者,,其癥不去故也,,當(dāng)下其癥,桂枝茯苓丸主之,。

桂枝茯苓丸方

桂枝,、茯苓、牡丹,、桃仁,、芍藥各等分

右五味,末之,煉蜜為丸,,如兔屎大,,每日食前服一丸,不知,,可漸加至三丸,。

婦人懷孕六七月,脈弦,,發(fā)熱,,其胎愈脹,腹痛,,惡寒,,少腹如扇,所以然者,,子藏開(kāi)故也,當(dāng)以附子湯溫之,。

附子湯方

附子二枚(炮去皮破八片),、茯苓三兩、人參二兩,、白術(shù)四兩,、芍藥三兩。

右五味,,以水八升,,煮取三升,去滓,,溫服一升,,日三服。

師曰:婦人有漏下者,;有半產(chǎn)后續(xù)下血都不絕者,;假令妊娠腹中痛者,此為胞阻,,膠艾湯主之,。

膠艾湯方

地黃六兩、芎?二兩,、阿膠二兩,、艾葉三兩、當(dāng)歸三兩,、芍藥四兩,、甘草二兩

右七味,以水五升,清酒三升,,煮六味,,取三升,去滓,,納膠烊消,,溫服一升,日三服,。

婦人懷妊,,腹中疞痛,當(dāng)歸芍藥散主之,。

當(dāng)歸芍藥散方

當(dāng)歸三兩,、芍藥一斤、茯苓四兩,、白術(shù)四兩,、澤瀉半斤、芎?三兩

右六味,,杵為散,,取方寸匙,溫酒和,,日三服,。

妊娠,嘔吐不止,,干姜人參半夏丸主之,。

干姜人參半夏丸方

干姜一兩、人參一兩,、半夏二兩

右三味,,末之,以生姜汁糊為丸,,如梧桐子大,,每服五丸,日三服,,飲下,。

妊娠,小便難,,飲食如故,,當(dāng)歸貝母苦參丸主之。

當(dāng)歸貝母苦參丸方

當(dāng)歸四兩,、貝母四兩,、苦參四兩

右三味,,末之,煉蜜為丸,,如小豆大,,飲服三丸,日三服,。

妊娠,,有水氣,小便不利,,灑淅惡寒,,起即頭眩,葵子茯苓散主之,。

葵子獲苓散方

葵子一斤,、茯苓三兩

右二味,杵為散,,飲服方寸匙,,日三服,小便利則愈,。

婦人妊娠,,身無(wú)他病,宜常服當(dāng)歸散,,則臨產(chǎn)不難,產(chǎn)后亦免生他病,。

當(dāng)歸散方

當(dāng)歸一斤、黃芩一斤,、芍藥一斤,、芎?一斤、白術(shù)半斤

右五味,,杵為散,,酒服方寸匙,日再服,。

妊娠,,身有寒濕,或腹痛,,或心煩,,心痛,不能飲食,,其胎躍躍動(dòng)者,,宜養(yǎng)之,,白術(shù)散主之,。

白術(shù)散方

白術(shù),、芎?、蜀椒(去目汗),、牡蠣各等分

右四味,,杵為散,,酒服一錢(qián)匙,,日三服,夜一服,。

婦人懷身七月,,腹?jié)M不得小便,從腰以下如有水狀,,此太陰當(dāng)養(yǎng)不養(yǎng),,心氣實(shí)也,宜瀉勞官,,關(guān)元,,小便利則愈,。

問(wèn)曰:新產(chǎn)婦人有三病,,一者病痙,二者郁冒,,三者大便難,,何謂也?師曰:新產(chǎn)血虛多汗出,喜中風(fēng),,故令病痙,;亡血,復(fù)汗,,寒多,,故令郁冒;亡津液胃燥,,故大便難,。

產(chǎn)婦郁冒,其脈微弱,,嘔不能食,,大便反堅(jiān),,但頭汗出。所以然者,,血虛而厥,,厥則必冒,冒家欲解,,必大汗出,;以血虛下厥,孤陽(yáng)上出,,故頭汗出也,。所以產(chǎn)婦喜汗出者,亡陰血虛,,陽(yáng)氣獨(dú)盛,,故當(dāng)汗出,陰陽(yáng)乃復(fù),;大便堅(jiān),,嘔不能食者,小柴胡湯主之,。

小柴胡湯方

柴胡半斤,、黃芩三兩、人參三兩,、甘草三兩,、半夏半升()、生姜三兩(),、大棗十二枚()

右七味,,以水一斗,煮取六升,,去滓,再煎取三升,,溫服一升,,日三服。

郁冒病解,,能食,,七八日更發(fā)熱者,此為胃實(shí),,大承氣湯主之,。

大承氣湯方

大黃四兩(酒洗)、厚樸半斤(炙,,去皮),、枳實(shí)五枚(),、芒硝三合

右四味,以水一斗,,先煮二物,,取五升,去滓,,納大黃,,更煮取二升,去滓,,納芒硝,,更上微火一兩沸,分溫再服,,得下,,停后服。

產(chǎn)后腹中疞痛,,若虛寒不足者,,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。

當(dāng)歸生姜羊肉湯方

當(dāng)歸三兩,、生姜五兩,、羊肉一斤

右三味,以水八升煮取三升,,去滓,,溫服一升,日三服,。

產(chǎn)后腹痛,,煩滿(mǎn)不得臥,不可下也,,宜枳實(shí)芍藥散和之,。

枳實(shí)芍藥散方

枳實(shí)、芍藥等分

右二味,,杵為散,,服方寸匙,日三服,,麥粥和下之,。

師曰:產(chǎn)后腹痛,法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散,;假令不愈,,必腹中有瘀血著臍下也,下瘀血湯主之,。

下瘀血湯方

大黃三兩桃仁二十枚(去皮尖)(庶/蟲(chóng))蟲(chóng)二十枚(去足)

右三味,,末之,,煉蜜和丸,以酒一升,,煮取八合,,頓服之,當(dāng)下血如豚肝,。

產(chǎn)后七八日,,無(wú)太陽(yáng)證,少腹堅(jiān)痛,,此惡露不盡也,;若不大便,煩躁,,發(fā)熱,,脈微實(shí)者,宜和之,;若日晡所煩躁,,食則譫語(yǔ),至夜即愈者,,大承氣湯主之,。(方見(jiàn)前)

產(chǎn)后中風(fēng),數(shù)十日不解,,頭痛,,惡寒,發(fā)熱,,心下滿(mǎn),,干嘔,續(xù)自微汗出,,小柴胡湯主之,。(方見(jiàn)前)

產(chǎn)后中風(fēng),發(fā)熱,,面赤,,頭痛,汗出而喘,,脈弦數(shù)者,竹葉湯主之,。

竹葉湯方

竹葉一把,、葛根三兩、桔梗一兩,、人參一兩,、甘草一兩,、生姜五兩、大棗十五枚()

右七味,,以水八升,,煮取三升,去滓,,溫服一升,,日三服。

產(chǎn)后煩亂,,嘔逆,,無(wú)外證者,此乳中虛也,,竹皮大丸主之,。

竹皮大丸方

竹茹二分、石膏二分,、桂枝一分,、甘草七分、白薇一分

右五味,,末之,,棗肉和丸,如彈子大,,飲服一丸,,日三服,夜二服,,有熱者倍白薇,。

產(chǎn)后下利,脈虛極者,,白頭翁加甘草阿膠湯主之,。

白頭翁加甘草阿膠湯方

白頭翁二兩、黃連三兩,、柏皮三兩,、秦皮三兩、甘草二兩,、阿膠二兩

右六昧,,以水五升,先煮五味,,取三升,,去滓,納膠烊消,分溫三服,。

婦人咽中如有炙臠者,,半夏厚樸茯苓生姜湯主之。

半夏厚樸茯苓生姜湯方

半夏一升,、厚樸三兩,、茯苓四兩、生姜五兩,、蘇葉二兩

右五味,,以水一斗,煮取四升,,去滓,,分溫四服,日三服,,夜一服,,苦痛者,去蘇葉,,加桔梗二兩,。

婦人臟燥,悲傷欲哭,,數(shù)欠伸,,象如神靈所作者,甘草小麥大棗湯主之,。

甘草小麥大棗湯方

甘草三兩,、小麥一升、大棗十枚()

右三味,,以水六升,,煮取三升,去滓,,分溫三服,。

婦人吐涎沫,醫(yī)反下之,,心下即痞,,當(dāng)先治其吐涎沫,后治其痞,,治吐宜桔梗甘草茯苓澤瀉湯,;治痞宜瀉心湯。

桔梗甘草茯苓澤瀉湯方

桔梗三兩,、甘草二兩,、茯苓三兩,、澤瀉二兩

右四味,以水五升,,煮取三升,去滓,,溫服一升,,日三服。


瀉心湯方

大黃二兩黃連一兩

右二味,,以麻沸湯二升,,漬之,須臾絞去滓,,分溫再服,。

婦人之病,因虛積冷結(jié),,為諸經(jīng)水?dāng)嘟^,,血結(jié)胞門(mén)?;蚶@臍疼痛,,狀如寒疝;或痛在關(guān)元,,肌若魚(yú)鱗,;或陰中掣痛,少腹惡寒,;或引腰脊,,或下氣街;此皆帶下,。萬(wàn)病一言,,察其寒、熱,、虛,、實(shí)、緊,、弦,、行其針?biāo)帲魈狡湓?,子?dāng)辨記,,勿謂不然。

問(wèn)曰:婦人年五十所,,病下血數(shù)十日不止,,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,,手掌煩熱,,唇口干燥,何也?師曰:此病屬帶下,,何以知之?曾經(jīng)半產(chǎn),,瘀血在少腹不去,故唇口干燥也,,溫經(jīng)湯主之,。

溫經(jīng)湯方

吳茱萸三兩、當(dāng)歸二兩,、芎?二兩,、芍藥二兩、人參二兩,、桂枝二兩,、阿膠二兩、牡丹皮二兩,、甘草二兩,、生姜二兩

右十味,以水一斗,,煮取三升,,去滓,日三服,,每服一升,,溫飲之。

經(jīng)水不利,,少腹?jié)M痛,,或一月再經(jīng)者,王瓜根散主之,。陰腫者,,亦主之。

王瓜根散方

王瓜根三分,、芍藥三分,、桂枝三分、?蟲(chóng)三枚

右四味,,杵為散,,酒服方寸匙,日三服,。

婦人半產(chǎn)若漏下者,,旋覆花湯主之,;脈虛弱者,黃芪當(dāng)歸湯主之,。

旋覆花湯方

旋覆花三兩,、蔥十四莖、新絳少許,。

右三味,,以水三升,煮取一升,,去滓,頓服之,。


黃芪當(dāng)歸湯方

黃芪三兩,、當(dāng)歸半兩

右二味,以水五升,,煮取三升,,去滓,溫服一升,,日三服,。

婦人陷經(jīng),漏下色黑如塊者,,膠姜湯主之,。

膠湯姜方

阿膠三兩、地黃六兩,、芎?二兩,、生姜三兩()、當(dāng)歸三兩,、芍藥三兩,、甘草二兩()

右七味,以水五升,,清酒三升,,先煮六味,取三升,,去滓,,納膠烊消,溫服一升,,日三服,。

婦人少腹?jié)M,,如敦狀,小便微難而不渴,或經(jīng)后產(chǎn)后者,此為水與血俱結(jié)在血室也,,大黃甘遂阿膠湯主之。

大黃甘遂阿膠湯方

大黃四兩、甘遂二兩,、阿膠二兩

右三味,以水三升,,煮二味,,取一升,去滓,,納膠烊消,,溫頓服之。

婦人時(shí)腹痛,,經(jīng)水時(shí)行時(shí)止,,止而復(fù)行者,抵當(dāng)湯主之,。

抵當(dāng)湯方

水蛭三十個(gè)(),、虻蟲(chóng)三干個(gè)(去翅足)、桃仁三十個(gè),、大黃三兩

右四味,,以水五升,煮取三升,,去滓,,溫服一升,不下更服,。

婦人經(jīng)水閉,,臟堅(jiān)癖,下白物不止,,此中有干血也,,礬石丸主之。

礬石丸方

礬石三分(),、杏仁一分

右二昧,,末之,煉蜜為丸,,棗核大,,納臟中,劇者再納之,。

婦人六十二種風(fēng)證,,腹中氣血如刺痛者,紅藍(lán)花酒主之,。

紅藍(lán)花酒方

紅藍(lán)花一兩

右一味,,以酒一斗,,煎減半,去滓,,分溫再服,。

婦人腹中諸病痛者,當(dāng)歸芍藥散主之,;小建中湯亦主之,;當(dāng)歸芍藥散見(jiàn)前。

小建中湯方

桂枝三兩,、芍藥六兩,、甘草三兩()、生姜三兩(),、大棗十二枚(),、飴糖一升

右六味,以水七升,,煮取三升,去滓,,納膠飴,,更上微火消解,溫服一升,,日三服,。

問(wèn)曰:婦人病,飲食如故,,煩熱不得臥,,而反倚息者,何也?

師曰:此名轉(zhuǎn)胞,,不得溺也,,以胞系了戾,故致此病,,但利小便則愈,,腎氣丸主之。

賢氣丸方

地黃八兩,、薯蕷四兩,、山茱萸四兩、澤瀉三兩,、牡丹皮三兩,、茯苓三兩、桂枝一兩,、附子一枚()

右八味,,末之,,煉蜜和丸,梧桐子大,,溫酒下十五丸,,日再服,不知漸增,,至二十五丸,。

婦人陰寒,蛇床子散主之,。

蛇床子散方

蛇床子一兩

右一味,,末之,以白粉少許,,和合相得,,如棗大,棉裹納陰中,,自溫,。

少陰脈滑而數(shù)者,陰中瘡也,,蝕爛者,,狼牙湯主之。

狼牙湯方

狼牙三兩

右一味,,以水四升,,煮取半升,去滓,,以綿纏箸如繭大,,浸湯瀝陰中,洗之,,日四遍,。

胃氣下泄,陰吹而喧,,如失氣者,,此谷道實(shí)也,豬膏發(fā)煎主之,。

豬膏發(fā)煎方

豬膏半斤,、亂發(fā)三枚(如雞子大)

右二味,和膏煎之,,發(fā)消藥成,,分再服。

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