Health Talk特邀專家: 姚焰 阜外心血管病醫(yī)院心律失常中心副主任,、一病區(qū)(心律失常病區(qū))主任 為了預(yù)防房顫患者發(fā)生腦卒中,,患者可以口服華法林等抗凝藥物,但在口服華法林治療期間要定期抽血化驗(yàn)?zāi)δ軄?lái)調(diào)整藥物的劑量,,還要注意一些飲食禁忌,,比如菠菜、卷心菜,、蘆筍,、西芹、芥藍(lán),、豌豆等富含維生素K,,會(huì)減弱華法林的抗凝效果,而大蒜,、魚(yú)油則會(huì)增強(qiáng)華法林的抗凝效果,。 臨床研究發(fā)現(xiàn),在房顫患者中,,絕大部分導(dǎo)致卒中的血栓形成與左心耳有關(guān),。左心耳是從左心房伸出的一部分類似耳朵的狹長(zhǎng)結(jié)構(gòu),僅有手指般大小,,是人類在進(jìn)化過(guò)程中遺留下的產(chǎn)物。所以患者可以在醫(yī)生的診斷建議下,進(jìn)行左心耳封堵術(shù),,通過(guò)穿刺血管把導(dǎo)管送到患者心臟內(nèi),,把房顫患者血栓發(fā)生的根源部位左心耳閉合,從而消除房顫的血栓形成,,以達(dá)到預(yù)防中風(fēng)發(fā)生的目的,。 目前,國(guó)際上已經(jīng)進(jìn)行了幾項(xiàng)大規(guī)模的臨床試驗(yàn)證實(shí)了左心耳封堵治療的療效,,但這項(xiàng)手術(shù)的適應(yīng)人群有下面的特征: 1,、房顫發(fā)生時(shí)間>3個(gè)月,持續(xù)性房顫患者,; 2,、年齡在18歲以上; 3,、出血風(fēng)險(xiǎn)高,、不能耐受華法林抗凝治療或不愿意接受華法林抗凝治療的患者。 |
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