第10講

文字：祁含春、尹軍,、常金鳳

校稿：劉瓊

主講：周水金

各位學(xué)員,，大家晚上好！今天晚上進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的第10講,。

我們先來看一下中醫(yī)關(guān)于神的概念,。神到底是指什么？在古代有很多的代指,。我們常說的神大家都知道的是指神仙,，還有平時講的精神。神仙是干什么的,，按照傳統(tǒng)的說法,，神仙是我們整個仙界、人界還有地獄的所有生靈的主宰者,。而中醫(yī)講的神包括了幾個方面的內(nèi)容,，課本上的定義為：神是人體生命活動的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱,。即整個人體生命的活動，也就是人,，是由神來主宰的,，這個神就不是指神仙了，以及生命活動表現(xiàn)出來給人的感受,，讓人看到是什么樣子,，這個外在的表現(xiàn)，結(jié)合在一起,，統(tǒng)稱為神,。

中醫(yī)里面的神有廣義和狹義的區(qū)分。廣義的神是指人體生命活動的主宰和外在的總體表現(xiàn),，就是我們剛才講的概念,。狹義的神指我們的精神，也就是說人的精神,、意識,、思維活動，是狹義的神,。

神包含了幾個方面的內(nèi)容：

第一個,，是指一切的人體生理活動和心理活動的主宰，包括我們的思考和情感,。什么意思呢,？就是說人體一切生理性的活動，包括我們的呼吸,、血液循環(huán),、思維的產(chǎn)生，還有心理活動的主宰,，也就是說人體一切的生理,、心理活動。作為一個人的存在,，他有這種正常的身體活動,，正常的生理代謝，才能活,，這是第一方面,。第二個，還會有很多的思想,、很多的思維,、很多的心理活動，這一切活動是由誰來主宰的，就是由神來主宰的,，也就是一切的生理的活動和心理的活動的主宰,，這是神的第一個概念。

第二個,，是指我們生命活動外在的體現(xiàn),。比如說人看起來有沒有精神，這個是外在可以看得到的,，這其中象意識,、思維、情致,、精神活動歸類為狹義的神的范疇,，也就是我們剛才講的人體的神有兩個方面，一個是廣義的,，一個是狹義的,。而我們要知道的主要是狹義的這個神，狹義的神指的是人類的意識,、思維,、情感等精神活動。中醫(yī)里講神的概念,，有沒有神,，它和我們古代講的神仙是有嚴(yán)格的區(qū)別的，是完全不一樣的,。這個神就像我們之前講過的氣,、血、津液一樣,，它是人體物質(zhì)的一個部分,，是人體的一部分,。它產(chǎn)生有物質(zhì)的依賴性,，是由人體物質(zhì)性的東西產(chǎn)生的神。雖然由精,、氣,、血、津液而成,，但是它的概念內(nèi)涵和精,、氣的物質(zhì)是有明顯的區(qū)別。這個神的概念可能是沒有接觸過中醫(yī)的人比較難以理解的一個概念,。簡單來說,，就是主宰我們身體正常運(yùn)行的東西（物質(zhì)），我們中醫(yī)稱之為神,，這是廣義的,，中醫(yī)里還有一個狹義的小范圍的神的概念,，指人的精神，精神狀態(tài)怎么樣,，人的意識,、意識狀態(tài)、思維活動,。中醫(yī)里最主要的兩個概念,，有沒有神，有神的話,，精神狀態(tài)非常的飽滿,，無神就是精神非常的萎靡不振。我們在中醫(yī)里用的最多的兩個病理概念,，一個是生理的,，一個是病理的，有神是生理的,，無神是病理狀態(tài),，這個概念是中醫(yī)里用的最多的兩個與神有關(guān)的概念。

我們?nèi)梭w的神,，也就是我們外在反映出來的精神狀態(tài),、情緒、還有生命活動,、生理活動的主宰,，它是怎么形成的？它的形成,，首先精,、氣、血,、津液是生成神的源頭,，是神產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是不能脫離這些精微物質(zhì)存在的,。我們具體生命活動總的外在表現(xiàn)是廣義之神,，機(jī)體生命活動的新陳代謝過程中離不開精、氣,、血,、津液這些物質(zhì)。如果人體的精,、氣,、血、津液非常充足，人的精神狀態(tài)就非常的好,，神志,、意識都是正常的；如果這些來源不夠,，也就是人的神就不夠了,，精神狀態(tài)、思維,、意識,、情感都會出現(xiàn)問題。精,、氣,、血、津液充足,，臟腑功能就強(qiáng)健,，神就會旺；精,、氣,、血、津液如果不夠,，臟腑功能就會衰敗,，神就衰落了。神主要反映的是人內(nèi)在氣血,、津液盛衰的情況,。當(dāng)人體狀況非常好，身體非常健康,，則意識,、思維、情感,、精神活動都是非常正常的,。一個人身體里面精、氣,、血,、津液這部分出現(xiàn)虧少,，比如說久病的病人在這方面消耗的太多,，那么他的意識、思維及精神各方面都會比較差,，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的問題,。我們看到很多重病的病人，意識模糊、精神萎靡的情況,，就是一個反映,。

神在疾病方面主要會表現(xiàn)出什么樣的情況？如果神出現(xiàn)了異常,，一般表現(xiàn)為精神亢奮,、精神不佳、心神不寧,、萎靡不振,、猶豫不決這些情況?？梢越?jīng)?？吹脚缘搅私^經(jīng)期以后，會出現(xiàn)更年期的變化,，它也是神發(fā)生的變化出現(xiàn)的異常的癥狀,。更嚴(yán)重的是精神類的疾病，精神病的病變都跟神有關(guān)系,。治療這一類的疾病都要通過調(diào)整神去治療,，因?yàn)樯穹从车氖侨梭w精、氣,、血,、津液的情況，所以治療神發(fā)生病變以后的這一方面疾患的時候,，主要是調(diào)整它的來源,，就是精、氣,、血,、津液這些方面，從根源上去處理它,，調(diào)整精,、氣、血,、津液,，才能夠把神志調(diào)整好。

我記得曾經(jīng)到九江某一家精神病院會診過一個病人,，他一直處于很亢奮的狀態(tài),，我們稱之為精神分裂癥。他當(dāng)時最主要的表現(xiàn)是他可以看到很多我們看不到的東西,，他覺得他看到這個看到那個,，可以一個人在那里自言自語,，是一個很亢奮的狀態(tài)。我們覺得他是在和空氣說話,，他說他是在和哪個哪個在對話,，發(fā)生了什么事情。這個病人就是神出現(xiàn)了障礙,，出現(xiàn)了亢奮的狀態(tài),。這個病人一周未解大便，是便秘干結(jié)的情況,，摸他的肚子,，腹部是滿硬的一個情況。這個病人怎么去處理呢,？其實(shí)他就是一個身體里火氣非常的甚,，津液被過分消耗，用了一個通大便的大承氣湯下去,，一次以后就拉了很多大便出來,，這個人的情緒在大便通暢的以后，就逐漸安穩(wěn)下來,。

中醫(yī)里面又將神分成神,、魂、魄,、意,、志這五種形態(tài)。我們在講臟象學(xué)的時候,，五種神又分為五個臟器,，心藏神、肺藏魄,、肝藏魂,、脾藏意、腎藏志,。這五神產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)都是它所在的五臟所藏的精氣,。在臨床上給病人看病，精,、氣,、血、津液充足的時候,，臟腑功能強(qiáng)健,，神是比較旺的；精,、氣,、血、津液虧耗的時候,，臟腑功能就比較衰敗,，就是神衰。中醫(yī)在診療疾病,，望神非常重要,，是第一步，結(jié)合聞聲,、切脈,，將神的盛衰作為我們了解臟腑、精氣充實(shí)與否的重要標(biāo)準(zhǔn),。有神證明這個人的愈后非常好,，無神證明這個病就非常的難處理，難以治療,。

課本上還講到了臟腑精氣對外界環(huán)境的應(yīng)答,，也是神的生成過程，從中醫(yī)的角度講述了人體對外界環(huán)境的刺激做出應(yīng)答反應(yīng)的過程,。這里強(qiáng)調(diào)的是在精神意識和思維方面,，我們怎么去認(rèn)識外界事物，怎么對外界事物做出應(yīng)答的,，這也是神的內(nèi)容,。外界事物信息通過感觀進(jìn)入我們的心，通過心的意念活動形成對事物表象的認(rèn)識,，稱之為意,；將意念保存下來，通過記憶來累積事物表象認(rèn)識的過程,，稱之為志,；在這個基礎(chǔ)上醞釀、思索,、反復(fù)比較事物的過程,，稱之為思；在反復(fù)思索的基礎(chǔ)之上,，由近而遠(yuǎn)的估計(jì)未來的思維過程,，稱之為慮；最后在上述的基礎(chǔ)上準(zhǔn)確的處理事物,，支配行為對事物做出適當(dāng)反應(yīng)的措施,，稱之為智，智慧的智,。這個在《黃帝內(nèi)經(jīng) · 靈樞. · 本神》里講的很清楚,，有這么一句話：“所以任物者謂之心,，心有所憶謂之意，意之所存謂之志,，因志而存變謂之思,，因思而遠(yuǎn)慕謂之慮，因慮而處物謂之智,?！狈从沉宋覀?nèi)祟惖恼J(rèn)知活動。

同樣的道理,，我們對外界的刺激作出一些應(yīng)答,，會表現(xiàn)出不同的情致的變化，情緒的波動,，這稱之為中醫(yī)的情致活動,。中醫(yī)有七情：怒、喜,、憂,、思、悲,、恐,、驚。這是人體對外界事物刺激作出的肯定或否定的一種情緒體驗(yàn)和情感反應(yīng),，臟腑精氣的盛衰對不同情志產(chǎn)生決定性的作用,。這些都是人體神的外在的，包括了它的一些內(nèi)涵的東西,。

神在我們身體里面有什么作用,？

首先，它可以調(diào)解精,、氣,、血、津液的代謝,。因?yàn)樯窬褪怯蛇@些物質(zhì)產(chǎn)生的,，它可以反作用于這些物質(zhì)，神具有統(tǒng)領(lǐng)調(diào)控這些物質(zhì)在體內(nèi)正常代謝的作用,。就是說這些東西的代謝靠神來調(diào)控,。這方面我再補(bǔ)充一下，當(dāng)你的神出現(xiàn)了異常的時候,，比如說有一次我去安徽宿松縣出診,，有一個心衰的病人，當(dāng)時又有中風(fēng),，意識不清楚,，也就是我們說的失神的狀態(tài)之下,。當(dāng)這個時候神已經(jīng)失了，他就不能正常的去主宰這些活動,。所以他的氣,、血、津液的代謝是一種完全紊亂的狀態(tài),，也就是說本身神就由氣血精液來生成的,，這個時候最后神也不行了,，那么他管理這些氣血津液的能力也就出現(xiàn)了障礙,。

第二個，它能調(diào)節(jié)臟腑的生理功能,。臟腑的精氣產(chǎn)生神,，神通過臟腑精氣的主宰來調(diào)節(jié)它的生理功能。神的存在是臟腑生理功能正常與否的反映,，某種有針對性的精神活動還能夠調(diào)整我們臟腑生理功能紊亂,，達(dá)到治病康復(fù)的目的。這個其實(shí)也是通過第一個調(diào)整,、調(diào)節(jié)精,、氣血、津液的代謝來達(dá)到完成的,。也就是說身體某個部位,、某一個地方出現(xiàn)了障礙，我們可以通過神的調(diào)節(jié)使它恢復(fù)到正常狀態(tài),。

第三個,，主宰我們?nèi)梭w的生命活動。這個也很好理解,，也就說人能做什么事情,，能想什么事情，是由人的神來主宰的,，由人的精神主宰的,。是人體的神在做出一些認(rèn)識、做出一些判斷,、做出一些應(yīng)對周圍環(huán)境變化的這種措施,，身體該怎么去運(yùn)轉(zhuǎn)都是由神來控制的，所以說它主宰了我們身體的生理活動,。

我們再來看一下精,、氣血、津液,、神之間的關(guān)系,。中醫(yī)里面講的最多的概念是形和神的相統(tǒng)一,。人體可以分為形和神兩個部分。精,、氣,、血、津液都是人體內(nèi)的基本的精微物質(zhì),，是產(chǎn)生一切機(jī)能和維持人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ),，都屬于這個形。而人體生命的主宰,，以及總的體現(xiàn),，包括的精神、意識,、思維活動,，我們稱之為神。形和神二者之間是相輔相成,，相互依賴而不可分割,。無形，神就沒有辦法依附,，無神,，形就沒有辦法活。形和神這兩個概念其實(shí)是非常重要的,，形是我們身體,，我們能夠看的到的組織結(jié)構(gòu)，就是是有形的東西,。而精,、氣、血,、津液是構(gòu)成有形的我們個體的物質(zhì)基礎(chǔ),。而神是我們剛才講的這種精神的、意識的,、思維的活動,，稱之為神。我們總講的形神,，就是指這個,。

先來看一下氣和血的關(guān)系。氣和血是我們身體的兩個非常重要的物質(zhì)基礎(chǔ),，在我們生命活動占非常重要的地位,，在以后我們學(xué)的所有的課程之中以及診療疾病中都離不開這兩個概念。氣和血的關(guān)系可以用這么兩句話來概括：“氣為血之帥，血為氣之母”,。所謂的氣為血之帥是指氣能夠生血,，首先是氣能夠生血。所謂的氣能夠生血,，是指血液的生成離不開氣的推動,。血液的生成是由營氣、津液和腎經(jīng)作為物質(zhì)基礎(chǔ)的,，在這些物資基礎(chǔ)本身的生成以及轉(zhuǎn)化為血液的過程中,，每個環(huán)節(jié)都離不開相應(yīng)臟腑的氣的推動和激發(fā)的作用，也就是說氣是血液生成的動力,。氣能生血,，氣充足，血的生成才能充足,；如果氣虧虛,，化生血液的功能就會減弱,，容易導(dǎo)致血虛的這種病變,。根據(jù)氣能夠生血這個原理，在我們平時治療疾病的過程中,，如果是血虛的病人,，我們除了直接補(bǔ)血以外，還會補(bǔ)氣,。

第二個,，氣能夠行血。氣能夠行血是什么意思呢,？血本身是物質(zhì)性的東西,，是能看得見摸得到的東西，而氣是肉眼看不見的東西,。血液如果從血管里放出來,，放到體外，很快就凝固了,，是不能動的,。在體內(nèi)為什么能動？中醫(yī)認(rèn)為它是通過氣來推動它運(yùn)行,。所以血液的運(yùn)行有賴于心氣和肺氣的推動和肝氣疏泄的調(diào)整,，所以說氣能夠行血。在臨床上如果氣比較少,，也就是我們說的氣虛的情況下,，就沒有辦法推動血的運(yùn)行，或者說氣本身氣機(jī)出現(xiàn)了阻滯，氣機(jī)出現(xiàn)了運(yùn)行不通暢的情況下,，也不能推動血的運(yùn)行,。血不能運(yùn)行，停在那里,，就會瘀阻,，就會產(chǎn)生血瘀的病變。

第三個,，氣的這種運(yùn)行推動不是正常的順序,、正常的方向去推動，氣的運(yùn)行發(fā)生逆亂的情況下,，升降出入失常了,，也會影響到血液的正常運(yùn)行，血就會亂跑,，就可能從血管里面跑出來了,，也會出現(xiàn)這種出血的情況。所以說在平時我們治療疾病的過程中,，血液運(yùn)行失常的情況下出現(xiàn)眩暈,，我們常配合補(bǔ)氣、行氣,、降氣,、提升的藥物。這就是因?yàn)闅饽軌蛐醒?/span>

第四個,，氣能夠攝血,。所謂的氣能夠攝血是說血本來應(yīng)該在血府，就是在血管,，在脈管里運(yùn)行的,，它之所以能夠在這里運(yùn)行就是通過氣的控制。氣控制你才會正常的在這里,，我推動你走也是我推動,，而且我推動你走不是讓你亂走，而是讓你在血管正常的走,。氣的攝血主要是體現(xiàn)在脾氣統(tǒng)血這個生理功能之中的,。脾氣充足的時候，統(tǒng)血的情況就正常,，血就不會亂跑,、就不會從血管里面跑出來，不會出現(xiàn)出血的情況,。在臨床上因?yàn)闅馓搶?dǎo)致控制血的能力下降,，導(dǎo)致的出血的現(xiàn)象，我們一般稱之為氣不攝血或脾不統(tǒng)血，這個時候根源在哪里,？我們就要去補(bǔ)氣,，讓它控制血的能力增強(qiáng)。脾不統(tǒng)血,，脾不能統(tǒng)管血液就要補(bǔ)脾氣,。在臨床上就用氣能攝血的方法來治療出血這一類型的情況。所謂的氣為血之帥,，帥是統(tǒng)帥,、控制、領(lǐng)導(dǎo),，也就是說氣能控制和調(diào)控血液,，可以讓血有多少，就象一個軍隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)控制部隊(duì)一樣,，這個部隊(duì)要一百人還是一萬人,，可以自己調(diào)控，多了可以削減,，少了可以補(bǔ)充,，這在氣與血的關(guān)系中叫氣能生血。再一個,，你該做什么是我司令說了算,，我來推動你去做,，這在中醫(yī)氣與血的關(guān)系中表現(xiàn)為氣能夠行血,。再一個你所有的人都要受我的控制，這個就體現(xiàn)在氣能攝血,，也就是說這是統(tǒng)帥的關(guān)系,、統(tǒng)領(lǐng)的關(guān)系，所以說氣為血之帥,。這個概念是非常重要的,，氣能生血、氣能行血,、氣能攝血都是非常重要的,。在臨床上每天都能遇到這些疾病，都能用到這些理論,，指導(dǎo)臨床處理問題,。

血為氣之母也是很好理解的，表面上來說就是血是氣的母親,，血能養(yǎng)育和生育氣,。中醫(yī)的觀念就是血能養(yǎng)氣、血能載氣。所謂的血能夠養(yǎng)氣,，是指我們的氣比較允盛以及功能的發(fā)揮離不開血的濡養(yǎng),。在人體各個部位之中，血不斷的為氣的生成和功能活動提供營養(yǎng),，血足氣就可以旺,。血能夠載氣是指，氣存在于血中,，依附于血而不至于散失,，賴血而運(yùn)載全身。血虛,，血液稀少就會出現(xiàn)氣虛的病變,，大失血的病人氣隨血大量的喪失，往往會導(dǎo)致氣的渙散,，稱之為氣隨血脫,。血能夠養(yǎng)氣和血能夠載氣，體現(xiàn)了血對氣的基礎(chǔ)作用,，所以稱之為血為氣之母,。

血與氣的關(guān)系還體現(xiàn)在陰陽的平衡，陰陽的互生,。陰陽來說血屬于陰,，氣屬于陽。如果氣血陰陽之間是協(xié)調(diào)平衡的,，則生命活動得以正常的進(jìn)行,；如果他們不和諧，血?dú)獠缓?，百病就會出現(xiàn),。因此調(diào)整氣血關(guān)系使其恢復(fù)協(xié)調(diào)平衡的狀態(tài)，是治療疾病的一個常用的法則,。

回顧一下氣和血的關(guān)系,。氣屬陽，血屬陰,，它們陰陽相系,，陽生陰長。氣在人體內(nèi)是功能性的,，血是物質(zhì)性的,，功能和物質(zhì)可以相互轉(zhuǎn)化。氣血是相依的,，氣中有血,，血中有氣,，氣離不開血，血離不開氣,。氣為血之帥,，是統(tǒng)帥的意思，氣可以生血,，氣的運(yùn)動變化是血液生成的一個動力,。我們吃進(jìn)去的食物，變成水谷精微,，然后出現(xiàn)了營氣和精液,，再轉(zhuǎn)換成血，有形之血生于無形之氣,。氣能夠行血,，氣是推動血液循環(huán)的一個動力，它一是直接可以推動血行,，再一個就是通過臟腑功能來推動血液的運(yùn)行,。運(yùn)行血液的就是氣，氣行就血行,。再一個氣能夠攝血,，氣對血的統(tǒng)攝作用使氣行于脈中，不會溢出去出現(xiàn)出血的情況,。氣之生血,，與脾和腎有關(guān)系；氣之行血與心,、肺,、肝有關(guān)；氣之統(tǒng)血與脾,、肝,、脈都有關(guān)系。氣出現(xiàn)了病變,，會引起血的病變，出現(xiàn)血虛,、血瘀,、血逆和出血的情況。在治療上可以益氣生血,，行氣活血,，補(bǔ)氣行血，補(bǔ)氣攝血等等,，血病治氣,，氣血同治,。

血對氣的一個關(guān)系。血為氣之母,，母的話就是基礎(chǔ)性的東西,。血能夠生氣，氣存于血中,，血不但為氣的生成與功能提供養(yǎng)料,，血旺則氣旺。血能夠載氣,，而氣存于血中,，賴血之運(yùn)行而到達(dá)全身。血出現(xiàn)了病變,，也會引起氣病,，出現(xiàn)氣逆、氣脫,、氣滯,。

我們再來看一下氣和津液的關(guān)系。從陰陽的屬性來說,，氣屬陽,，津液屬陰。氣對津液的關(guān)系,，氣能夠生津,，是津液生成與輸布的物質(zhì)基礎(chǔ)和動力；氣能夠行津,，是津液輸布和排泄的一個動力,。氣行則水行，氣能夠攝津,，能夠控制津液的一個排泄,，使體內(nèi)的津液維持在一個穩(wěn)定的量里面。我們聯(lián)系到臟腑,，氣之生津主要是跟脾有關(guān)系,；氣能夠行津和脾、肺,、腎都有關(guān),；氣能攝津和肺、心,、腎有關(guān),。病變方面，氣病津液就會出現(xiàn)病變,，如津液虧少,、水液停留,、津液不固這么一些情況，治療的時候我們會益氣生津,，水腫的時候我們行氣,，還有就是補(bǔ)氣固津這些治療方法。

再來看一下津液對氣的關(guān)系,。津能夠生氣,，津液在腎陽的蒸騰下化生為氣，升騰就布于人體的臟腑,，起到滋養(yǎng)臟腑的一個功能,。津能夠載氣，是氣的一個載體,。氣依附于津而存在,，相應(yīng)的津液出現(xiàn)病變，氣也會出現(xiàn)病變,，如津虧氣少,、精傷氣耗、氣損液脫,。這里面大家要注意不管是氣和血的關(guān)系或是氣和津液的關(guān)系,，氣是占主導(dǎo)和統(tǒng)帥的地位，當(dāng)它們之間發(fā)生病變時,，治療都以治療氣為主,，治氣為重，所以氣對我們?nèi)梭w來說太重要了,。

血和津液的關(guān)系,。血和津液都屬陰，均屬于液態(tài)的物質(zhì),，都有營養(yǎng)和滋潤的作用,。以脈里面的血和脈外的津液為例來說，血中的水液滲出脈外,，可以補(bǔ)充津液的不足,；脈管外面的津液又可以滲到脈內(nèi)補(bǔ)充血液的不足。他們是相互滲透,、相互補(bǔ)充的,，是精血同源的。津液和血同源于水谷精微,，而且是相互滲透相互轉(zhuǎn)換的。在臨床上處理疾病的時候,，我們更多的時候是說血虛或者是陰虛,，很少說是津液虧虛,，當(dāng)然也有這樣的說法。津血同源,，治津就可以治血,，治血就可以治津。從病變的角度來說,，津液虧虛的時候,，血液也會虧虛，會出現(xiàn)血少,，血燥,，血瘀的情況。血外面的水沒有了,，血管里面的水也就沒有了,，血就少了，血少了就變熱,，變燥,，血液里面沒有水了，血管就會干扁扁的,，就會出現(xiàn)瘀阻的情況,。血虛也會出現(xiàn)津液耗損的情況。古代有這樣一個認(rèn)識,，“奪血者無汗,，奪汗者無血”，汗是津液的一個外在表現(xiàn),，有沒有汗是津液正常不正常,、充足不充足的表現(xiàn)?！皧Z血者無汗”就是血大量的亡失病人表現(xiàn)是無汗的,，如果汗大量的亡失，就相當(dāng)于津液大量的亡失,，那么也會出現(xiàn)血虛的情況,。從另一個角度來說，失血過多的人就不能用發(fā)汗的藥,那么出汗過多的人,，也就津傷血虧的人,，也不能再去耗傷我們的血了，這只是從治療的角度來看,。

我們再來看一下精氣神的一個關(guān)系,。一是，精可以化氣,，精為氣化生的本元,，陰精為陽氣之基礎(chǔ),，有形之精化為無形之氣。二是,，氣能生精攝精,，氣為精化生的動力，能夠促進(jìn)和激發(fā)水谷精微轉(zhuǎn)化為精氣,，固攝精氣不外泄,。三是，精氣化神,，精氣是神的一個物質(zhì)基礎(chǔ),，精氣是神的根本，精旺則神旺,，精溢則神明,，氣沖則神旺，氣調(diào)則神明,。這里面體現(xiàn)了一個唯物主義的觀點(diǎn),，強(qiáng)調(diào)了物質(zhì)的第一性，精神,、意識,、思維是第二性。神能夠育精,，神為氣主,，神為生命的主宰，它可以主導(dǎo)約束精的固守,，使之藏泄有度,。也就是說神可以約束精的固和守，使精在人體內(nèi)處于平衡狀態(tài),，不亂排,，不亂收。神可以調(diào)節(jié)控制氣的運(yùn)動,，使氣升降有序,。精氣神在中醫(yī)里面稱之為人生三寶，人體以精充,、氣足,、神全為健康長壽的保證和標(biāo)志，這對中醫(yī)養(yǎng)生防病治病都有重大的臨床意義,。在具體臨床中,，我們怎么去看待氣、精和神？氣,，我們要養(yǎng)氣調(diào)氣,，氣才會充盛,、流通,；精，要吸精,，固精,，精貴盈滿、貴固密,；神,，要治神、靜神,，神貴清凈,、貴內(nèi)守。

到今天為止我們就把精,、氣血,、津液、神第二章內(nèi)容全部走了一遍,。簡單的回顧一下,，比較重要的需要重點(diǎn)再去閱讀看看課文的內(nèi)容：一個是氣的概念，氣的生成以及與臟腑的關(guān)系和氣的功能,；第二個是元?dú)?、宗氣、營氣和衛(wèi)氣的生成,、運(yùn)行,、分布及它的功能；第三個是血的概念,、生成,、功能以及運(yùn)行；第四個是津液的概念,、生成,、輸布、排泄以及津液的功能,，津與液的區(qū)別,；第五個是氣和血的關(guān)系，氣和津液的關(guān)系,，津液和血的關(guān)系,；第六個是精氣神三者的關(guān)系。

給大家布置一個作業(yè)：氣是怎么生成的？有哪些生理功能,？

好今天的課就講到這里,，感謝大家的收聽。第二章內(nèi)容很重要,，講起來不是很好講,，主要靠大家去理解，去參悟,，大家再好好把課本反復(fù)看看,。下一趟課我們進(jìn)行第三章臟象學(xué)習(xí)，臟象部分相當(dāng)于中醫(yī)的生理學(xué),，講的是五臟六腑相關(guān)的一些知識,，這個章節(jié)也是非常重要的，所以大家提前做好預(yù)習(xí),。

大家在學(xué)習(xí)過程中遇到有什么疑問,，遇到什么問題，或者覺得我講解不清楚,，或不對的地方,，大家可以提出來，可以發(fā)微信給我,，也可以群里面提問,，也可以發(fā)郵件給我，或者說打電話給我,，都可以,，我們盡可能把每個問題都搞清楚，弄明白,。