整理：Joy

來(lái)源：醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道

“少吃多運(yùn)動(dòng)”是許多人深信不疑的減肥妙法，可是科學(xué)家發(fā)現(xiàn),，僅僅靠“管住嘴,，邁開(kāi)腿”還不能讓人變得苗條起來(lái)，肥胖的背后其實(shí)有著更為復(fù)雜和深?yuàn)W的生物學(xué)機(jī)理——我們的一日三餐,，不僅為人體提供了每日所需的能量,，還養(yǎng)活了人體內(nèi)大大小小的腸道微生物,。

從某種程度上講，這些微生物決定了我們機(jī)體的健康程度,，如果腸道內(nèi)有害菌群占了上風(fēng),，不但減肥無(wú)望，炎癥甚至癌癥都會(huì)接踵而來(lái),。

8 月 7 日,，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì) 2016 年教育管理研討會(huì)的糖尿病營(yíng)養(yǎng)教育專(zhuān)場(chǎng)，上海交通大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院微生物學(xué)特聘教授趙立平發(fā)表了“腸道微生物組對(duì)人體代謝表型組的貢獻(xiàn)”的主題演講,，為大家詳細(xì)講解了腸道菌群與人類(lèi)健康的神秘關(guān)系,。

（趙立平教授）

“腸道菌群”怎樣影響人體健康？

人類(lèi)的很多慢性病如肥胖,、糖尿病和冠心病等,，都與腸道細(xì)菌密切相關(guān)，其中飲食結(jié)構(gòu)與腸道菌群組成關(guān)系是最為密切的,。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的研究發(fā)現(xiàn),，導(dǎo)致肥胖的細(xì)菌是“陰溝腸桿菌”，肥胖的人身體內(nèi)的“陰溝腸桿菌”比正常人要高很多,，當(dāng)他開(kāi)始變瘦時(shí),，這種細(xì)菌幾乎就找不到了。

健康的飲食可扶壯有益菌,，通過(guò)其與有害菌群的競(jìng)爭(zhēng),，將它們壓制下去，從而改變腸道微生物群落的結(jié)構(gòu),，重新獲得健康,。

改善腸道菌群的“WTP飲食”

W——Whole grains 全糧

所謂全糧是指僅僅脫去了種子外面的硬殼，沒(méi)有再進(jìn)一步做任何加工的全天然,、完整的谷類(lèi)、豆類(lèi)和堅(jiān)果類(lèi)的籽粒和果仁,，盡量是直接煮或蒸著吃,。

全糧富含膳食纖維，而膳食纖維對(duì)人體而言,，具有非常重要的生理作用,。其中，可溶性纖維在胃腸道內(nèi)和淀粉等碳水化合物交織在一起,，可延緩碳水化合物的吸收,，起到降低餐后血糖的作用；不可溶性纖維則促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),，加快食物通過(guò)胃腸道,，減少吸收,，還能在大腸中吸收水分軟化大便，防治便秘,。

T——Traditional Chinese medicine food 藥食同源食品

藥食同源是指藥物與食物本源一致,。我們生活中有很多東西既是食物也是藥物，它們具有不同的性味和功效,，合理運(yùn)用就可能給人體帶來(lái)益處,。

趙立平教授自己年輕的時(shí)候也是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的胖人，后來(lái)通過(guò)苦瓜,、山藥及粗糧為主的食物療法,，在兩年內(nèi)減去20kg體重。他設(shè)想,，這些看起來(lái)是“藥食同源”的食物可能能改變消化系統(tǒng)中細(xì)菌的生長(zhǎng),。

（2012年，美國(guó)《科學(xué)》雜志刊登了趙立平教授減肥的故事）

P——Prebiotics 益生元

益生元是一種膳食補(bǔ)充劑,，它可以通過(guò)選擇性的刺激一種或少數(shù)種菌落中的細(xì)菌的生長(zhǎng)與活性而對(duì)寄主產(chǎn)生有益的影響從而改善寄主健康的不可被消化的食品成分,。

而且益生元只刺激有益菌群的生長(zhǎng)，不會(huì)有潛在致病性或產(chǎn)生腐敗活性的有害細(xì)菌,，這對(duì)于腸道菌群的平衡與健康具有十分重要的意義,。

必須認(rèn)識(shí)三個(gè)重要的新觀念

1、新的人體觀——“超級(jí)生物體”

人是一個(gè)超級(jí)生物體,，體內(nèi)有一個(gè)先天遺傳的人的基因組（大約25000個(gè)基因）,，同時(shí)，還有一個(gè)后天獲得的共生菌群帶到體內(nèi)的所有基因組信息形成的第二個(gè)基因組叫微生物組（大約百萬(wàn)個(gè)基因）,。

超過(guò) 90% 的共生微生物生活在腸道里,，稱(chēng)為腸道菌群，其細(xì)胞數(shù)量是人體自身細(xì)胞數(shù)量的 10 倍,，依靠人體沒(méi)有消化的食物殘?jiān)湍c道分泌的黏液和脫落的死細(xì)胞作為營(yíng)養(yǎng)來(lái)維持很高的種群水平,。

2、新的營(yíng)養(yǎng)觀——腸道是一個(gè)“發(fā)酵罐”

人體可以被看作是腸道微生物的恒溫發(fā)酵罐,，腸道中的豐富營(yíng)養(yǎng)就是細(xì)菌生生不息的培養(yǎng)基,。活躍生長(zhǎng)的腸道菌群會(huì)產(chǎn)生大量的活性物質(zhì),，包括脂肪酸,、維生素以及抗炎、鎮(zhèn)痛等有益健康產(chǎn)物,，也包括神經(jīng)毒素,、致癌物質(zhì)和免疫等有害物質(zhì)。

這些產(chǎn)物會(huì)進(jìn)入血液，直接調(diào)節(jié)人體基因表達(dá),、影響人體免疫和代謝過(guò)程,。因此，人的表型由兩個(gè)基因組的信息內(nèi)容及其分子互作來(lái)決定的,。這兩個(gè)基因組必須和諧共處,，才能維護(hù)人體健康表型。

3,、新的疾病觀——“慢性病的腸道起源學(xué)”

越來(lái)越多的證據(jù)表明,，菌群失調(diào)造成內(nèi)毒素入血引起的慢性炎癥是推動(dòng)肥胖、糖尿病等代謝疾病表型發(fā)展的重要致病因素之一,。

不合理的膳食結(jié)構(gòu)會(huì)破壞菌群結(jié)構(gòu),，將其從一個(gè)維護(hù)健康的“伙伴”，轉(zhuǎn)變成引起慢性疾病的“病原物”,。例如,，我們從一個(gè)肥胖患者腸道里分離到一個(gè)占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的能產(chǎn)生內(nèi)毒素的條件致病菌陰溝腸桿菌 B29，單獨(dú)接種到無(wú)菌小鼠中,，可以引起嚴(yán)重的肥胖表型,，包括炎癥、胰島素抵抗和脂肪過(guò)度累積等,，表明腸道菌群的某些具體成員具有引發(fā)代謝疾病的能力,。

因此，細(xì)菌可能對(duì)代謝疾病的發(fā)展有推動(dòng)作用,，深入研究腸道菌群對(duì)人體代謝表型組的貢獻(xiàn)對(duì)于揭示人體代謝疾病發(fā)生的機(jī)理,、開(kāi)發(fā)新的用于慢性病防治的新的干預(yù)方法具有重要意義。