Protaper Next系統(tǒng)共有5支器械,,但僅使用前兩支器械即可完成絕大多數(shù)根管的預(yù)備,。 本系統(tǒng)延用了變錐度概念。每根銼自身都具有逐漸遞增及遞減的錐度,。這種設(shè)計(jì)可減少器械的切削刃與根管壁的接觸,,因此能夠減少器械絞索的發(fā)生。此外,,新系統(tǒng)還在彈性及切削效率上有所提高(Ruddle,,2001)。 系統(tǒng)中的1號(hào)器械為Protaper Next X1(圖1),,尖端直徑為0.17mm,,錐度為4%。在使用手用器械或機(jī)用Pathfile銼建立可重復(fù)根管通路后使用本器械,。在1號(hào)器械后應(yīng)使用2號(hào)器械,,Protaper Next X2 (尖端直徑 0.25mm,6%錐度)(圖2),。經(jīng)Protaper Next X2預(yù)備后的根管達(dá)到了應(yīng)有的預(yù)備量且具有合適的錐度,,然后可進(jìn)行根管沖洗及充填,因此可將Protaper Next X2視為系統(tǒng)中第一根完成銼,。Protaper Next X1及X2的可切削部分在錐度設(shè)計(jì)上具有逐級(jí)遞增和遞減的特點(diǎn),。 后三根完成銼分別為Protaper Next X3(尖端直徑0.3mm,7%錐度)(圖3),、 Protaper Next X4(尖端直徑0.4mm,,6%錐度)(圖4)和Protaper Next X5(尖端直徑0.5mm,6%錐度)(圖5),。以上器械的錐度由尖端至柄部逐漸遞減,。使用以上器械可以完成更大錐度根管形態(tài)的預(yù)備或?qū)Υ执蟾茴A(yù)備。 本系統(tǒng)的另一優(yōu)勢(shì)在于使用了較傳統(tǒng)鎳鈦材料更先進(jìn)的M相( M-wire)金屬,。Johnson等人的研究顯示,, 使用M相合金制造的器械較相同的傳統(tǒng)鎳鈦合金器械減少400%的器械疲勞。此外,,這種材料還具有更好的彈性,,進(jìn)一步減少了器械折斷的發(fā)生,進(jìn)而提高了操作安全性(Gutmann,, Gao,,?2012)。 該系統(tǒng)的另一大優(yōu)勢(shì)在于,,絕大多數(shù)器械(D0-D3 器械的尖端3mm除外)都在剖面上呈雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的矩形 (圖6),,這種設(shè)計(jì)可以抵消轉(zhuǎn)動(dòng)軸中心的旋轉(zhuǎn)。另外, Protaper X1的尖端3mm截面為方形,,用以增強(qiáng)器械在狹窄根尖區(qū)的中心強(qiáng)度,。 這一設(shè)計(jì)可使器械做搖擺旋進(jìn)運(yùn)動(dòng)(Scianamblo, 2011),,其優(yōu)勢(shì)包括: ·進(jìn)一步減少了(在錐度漸變的基礎(chǔ)上)器械與牙本質(zhì)壁的接觸,。這會(huì)減少器械絞索、攻絲效應(yīng)和 在器械上的應(yīng)力,。 ·由于器械在橫截面上采用了偏心設(shè)計(jì),,因此可將 根管預(yù)備產(chǎn)生的碎屑推向冠方(圖7)。切削刃可與根管壁保持接觸并提高切削效率,,使根管預(yù)備過(guò)程便捷,、高效。 ·在根管預(yù)備過(guò)程中,,器械進(jìn)行旋進(jìn)運(yùn)動(dòng)時(shí)可充分帶動(dòng)沖洗液,,加強(qiáng)對(duì)感染組織的清除。 ·由于減輕了器械上的應(yīng)力并提高了對(duì)感染物質(zhì)的清除效率,,器械折斷的風(fēng)險(xiǎn)也隨之降低,。 ·本系統(tǒng)所有器械相較于相同型號(hào)的器械(對(duì)稱(chēng)質(zhì) 量和旋轉(zhuǎn)軸)(圖6),具有更大的運(yùn)動(dòng)范圍(能夠預(yù)備更粗大的根管),。因此可以使用更少的器械預(yù)備出足夠的根管形態(tài)和錐度,,以實(shí)現(xiàn)更理想的沖洗和充填。 ·不同型號(hào)器械間以指數(shù)形式自然過(guò)渡,。 |
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