記者：李光亞

來源：醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道

“可以肯定的說,，放射治療是更強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念的?！?/span>

中國抗癌協(xié)會腫瘤放射治療專業(yè)委員會候任主任委員,、天津市腫瘤醫(yī)院王平院長不知多少次觸碰這個話題，作為腫瘤放射治療領(lǐng)域的領(lǐng)軍者,，他必須站在高領(lǐng)地,，前瞻、引領(lǐng)和不斷傳達(dá)這樣的觀點(diǎn),。

放療,，靠經(jīng)驗(yàn)靠文獻(xiàn)積累怎么行！

醫(yī)療個體化,、精確化的時(shí)代,，放射治療科醫(yī)生也要跟上這樣的步伐。

“因?yàn)樯渚€是一把雙刃劍,，用的好,，能殺死腫瘤細(xì)胞，用不好,，帶來的就是副作用,。”

放射治療學(xué)領(lǐng)域,，醫(yī)生除了明確腫瘤組織位置,、大小、范圍以及和正常組織的關(guān)系,，還必須去了解腫瘤生物學(xué)行為,，從這個角度探索與把握腫瘤對射線的敏感度、反應(yīng)性,，以及周圍組織耐受劑量等,。這是從宏觀向微觀角度的延展和深入。

“過去，放射治療科醫(yī)生根據(jù)自己或同行的經(jīng)驗(yàn),，通過國內(nèi)外期刊雜志,、書籍獲得專業(yè)知識，或根據(jù)試驗(yàn)數(shù)據(jù)指導(dǎo)治療,，得到的只是經(jīng)驗(yàn)的積累,。但從生物學(xué)角度講,，哪些患者選用哪種射線,、多少能量的射線最合適、用怎樣的分割方式等是要在精準(zhǔn)治療時(shí)代解決的,。這樣的精準(zhǔn),，除了勾畫腫瘤靶區(qū)、照射范圍,，還要真正明確用哪種射線最佳,、每日的放療次數(shù)、一次射線的劑量,，并保證準(zhǔn)確實(shí)施計(jì)劃,、隨時(shí)關(guān)注患者變化。”

數(shù)據(jù)庫讓放療越來越科學(xué)

怎樣實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn),？

建立大數(shù)據(jù)中心成為發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)療的強(qiáng)大助推器和戰(zhàn)略性基礎(chǔ)設(shè)施,。信息數(shù)據(jù)庫會讓醫(yī)療、讓放療越來越科學(xué)和準(zhǔn)確,，越來越接近人類生命規(guī)律,。

王平院長說，以后患者除了做現(xiàn)有的臨床檢查,，還會做生物數(shù)據(jù)分析包括突變基因,、重排基因的檢測等，所以同樣疾病會有不同的基因分型,，各基因分型需要怎樣的治療或放療,、反應(yīng)性如何等都會明確，這是醫(yī)學(xué)的趨勢,，也是腫瘤放射學(xué)發(fā)展的方向,。

事實(shí)上，在2016年,，天津市腫瘤醫(yī)院已建立了我國首個腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)中心,，開始對腫瘤醫(yī)療數(shù)據(jù)信息進(jìn)行有效規(guī)范的收集、分析,、利用,，他們希望最終建立包含生物樣本庫、組學(xué)數(shù)據(jù)、臨床數(shù)據(jù),、隨訪數(shù)據(jù),、知識庫、文獻(xiàn)庫在內(nèi)的“腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療聯(lián)盟網(wǎng)絡(luò)”,。

“未來,，當(dāng)輸入患者臨床和生物學(xué)信息后，如果他和過去某一類患者的信息是契合的,，并能查詢到這類患者通過哪些手段得到最有效的治療,，我們也會將這種治療用于他，這是大數(shù)據(jù)以后的應(yīng)用模式,?！?/p>

不論放療還是腫瘤治療的其他方式，在“精準(zhǔn)”加“大數(shù)據(jù)”洗禮后,，經(jīng)驗(yàn)性,、千篇一律的治療模式或許會被逐步打破，取而代之的是個性化腫瘤治療方式,。

采訪中,，王平院長也推薦了他們醫(yī)院為推動學(xué)術(shù)發(fā)展而舉辦的會議--“第二屆腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國際研討會”。作為大會主席,，他希望參與醫(yī)生能享受最前沿的腫瘤知識盛宴,，收獲該領(lǐng)域的最新理念和進(jìn)展。

注：“第二屆腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國際研討會”將于8月19-21日在天津召開,，大會由天津市腫瘤醫(yī)院主辦,，美國德克薩斯大學(xué)M.D.安德森癌癥中心、韓國癌癥中心醫(yī)院,、美國墨菲特癌癥中心,、美國內(nèi)布拉斯加大學(xué)醫(yī)學(xué)中心協(xié)辦。中國工程院院士郝希山,、中國工程院院士張志愿,、中國工程院院士于金明，美國路德維得癌癥研究所韋伯斯特·卡維尼等多位全球最頂級腫瘤學(xué)專家將分別就腫瘤預(yù)防,、發(fā)生發(fā)展機(jī)制,、放射治療與分子影像、免疫治療,、外科治療,、化療與分子靶向治療、生物大數(shù)據(jù)時(shí)代的精準(zhǔn)治療等多個當(dāng)下熱點(diǎn)話題進(jìn)行交流探討,。