今天我們接著上期繼續(xù)講述痛風(fēng)與肥胖的關(guān)系

      “80千卡”——飲食生活中一個(gè)有趣的數(shù)值

       接下來(lái)我們要理解一個(gè)概念,，那就是，在食物熱量換算表中,，每80千卡的食物熱量我們標(biāo)記為1份,。然后再標(biāo)示出每種食物1份所對(duì)應(yīng)的重量。

       讀到這里,，您一定會(huì)有這樣的問(wèn)題：為什么要把80千卡換算成1份呢,？而不用一些更好記的。像100千卡這樣的數(shù)字呢,？那是因?yàn)樵S多生活中常見(jiàn)食物的計(jì)量單位,，都和80千卡搭上了關(guān)系，比如：半碗米飯的熱量是80千卡,，一個(gè)雞蛋的熱量是80千卡,，一根香蕉的熱量是80千卡，一個(gè)小蘋(píng)果的熱量也是80千卡,。

      進(jìn)行飲食療法是,，最讓人頭痛的就是按照每日熱量來(lái)限定食物的總量了。有了1份=80千卡這個(gè)概念,，這件事就變得簡(jiǎn)單了起來(lái),。比如：一天限制的熱卡數(shù)是1600千卡，1600÷80=20也就是需要20份的食物,。如果限制的熱卡數(shù)為1800千卡,，1800÷80=22.5，就可以得出需要22.5份的食物,。根據(jù)這個(gè),，食物量的計(jì)算就方便了。

        讓實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)一切

        掌握了食物分類(lèi),，理解了“份”的概念,，剩下的也就是在日常生活中加以實(shí)踐應(yīng)用了。

       同一類(lèi)的食物,，并且份數(shù)相同,，便可以進(jìn)行食物交換。比如瘦肉類(lèi)中,，1份瘦肉香腸是20克,，1份豆腐是125克,，1份豆腐干是50克，1份蛋是1只大雞蛋或1只小鴨蛋,。于是,，患者在進(jìn)餐前選擇1份瘦肉類(lèi)食品時(shí)，可以要50克豆腐干,，或者1只小鴨蛋,。痛風(fēng)患者在進(jìn)行飲食療法時(shí)，如果使用食物分類(lèi)表,，就能在實(shí)踐中不斷增強(qiáng)記憶,，熟能生巧。

        這樣,，按照“份”的原則進(jìn)行交換,，就可以在保證健康飲食的同時(shí)，又能讓食物花樣不斷翻新,。

                             “我”該怎樣吃得好,？

我看過(guò)不少痛風(fēng)的患者，當(dāng)他們剛得知這不幸的消息后,，第一反應(yīng)往往不是考慮自己的病情,，而是對(duì)自己今后的飲食限制感到憂(yōu)心忡忡。比較經(jīng)典的表述是：“唉,，怎么得了這么個(gè)煩人的病,，以后這也不能吃，那也不能吃,，人活著還有什么意思?。?/span>”

       我的回答是：“其實(shí),，您飲食上的選擇是很多的,。”

       是的,，擺在您面前的選擇還是很多的,。人，不應(yīng)該被痛風(fēng)病打敗,，我們要從戰(zhàn)略上藐視敵人,，從戰(zhàn)術(shù)上重視敵人，不僅要打贏與痛風(fēng)的戰(zhàn)斗,，還要贏得漂亮,，贏得輕松?；畛龊竺鎺资甑拿篮萌松?。

       看完前面幾個(gè)小節(jié)的朋友們應(yīng)該能夠體會(huì)到,，掌握痛風(fēng)的飲食，完全沒(méi)必要做個(gè)“苦行僧”,，您可以隨意從哪些“低嘌呤含量的第一類(lèi)食物”中挑選幾個(gè)品種來(lái)解解饞,，接下來(lái)的事情就是單純的算術(shù)問(wèn)題了：計(jì)算吃自己想吃的食物的熱量，讓它符合自己每日的能量需求就大功告成了,。

       能夠這樣做,，您的飲食滿(mǎn)足了低嘌呤的要求，也在每日熱量的要求上獲得了100份,。恭喜您,，您在痛風(fēng)飲食方面已經(jīng)合格了。但是,，痛風(fēng)患者在飲食上還需注意什么呢？在細(xì)節(jié)上還能怎么做的更好呢,？

      以下幾招是“健康直通車(chē)”的車(chē)票,，追求健康的您可別錯(cuò)過(guò)喔。

       選擇堿性食品

       堿性食物可以降低血清和尿液的酸度,，長(zhǎng)期堅(jiān)持甚至可以讓尿液保持堿性,，從而增加尿酸在尿液中的溶解度，有利于把這些不安定分子趕出我們的身體,。

       所謂堿性食物,，并不是通過(guò)人的味蕾來(lái)識(shí)別的，舔到算的就是酸性食物,，嘗到澀的就是堿性食物,；也不是通過(guò)化學(xué)的PH試紙來(lái)測(cè)定食物的酸堿度，按照PH小于7或是大于7來(lái)劃分,；更不是按照日常生活中的經(jīng)驗(yàn),，錯(cuò)誤地認(rèn)為檸檬、橙子,、蘋(píng)果這樣口味偏酸的東西就是酸性的,。其實(shí)食物的酸堿度，取決于食物中含有的礦物質(zhì)的種類(lèi)和含量,。

     對(duì)人類(lèi)而言,，不要的礦物質(zhì)中，與食物的酸堿性有密切的關(guān)系者有8種：鉀,、鈉,、鈣、鎂,、鐵,、磷,、氯、硫,。前五種元素進(jìn)入人體之后經(jīng)過(guò)體內(nèi)的氧化左右就會(huì)呈現(xiàn)堿性,。含鉀、鈉,、鈣,、鎂等礦物質(zhì)較多的食物，在體內(nèi)的最終的代謝產(chǎn)物常呈堿性,，如蔬菜,、水果、乳類(lèi),、大豆和菌類(lèi)食物等,，其中，豆類(lèi),、菌類(lèi)和蔬菜中的菠菜,，由于含有的嘌呤含量較高，不適合痛風(fēng)患者食用外,，其他堿性食品,，尤其水果，都可以成為痛風(fēng)患者的好幫手,。

       常見(jiàn)食物的酸堿度

         強(qiáng)酸性食品：牛肉,、豬肉、雞肉,、金槍魚(yú),、牡蠣、比目魚(yú),、奶酪,、米、麥,、面包,、酒類(lèi)、花生,、核桃,、薄腸、糖,、餅干,、白糖、啤酒等

         弱酸性食品：火腿、雞蛋,、龍蝦,、章魚(yú)、魷魚(yú),、蕎麥,、奶油、豌豆,、鰻魚(yú),、河魚(yú)、巧克力,、蔥,、空心粉、炸豆腐等

         強(qiáng)堿性食品：茶,、白菜,、柿子、黃瓜,、胡蘿卜,、菠菜、卷心菜,、生菜、芋頭,、海帶,、柑橘類(lèi)、無(wú)花果,、西瓜,、葡萄、葡萄干,、板栗,、咖啡、葡萄酒等

        弱堿性食品：豆腐,、豌豆,、大豆、綠豆,、竹筍,、馬鈴薯、香菇,、蘑菇,、油菜、南瓜、芹菜,、番薯,、蓮藕、洋蔥,、茄子,、蘿卜、牛奶,、蘋(píng)果,、梨、香蕉,、櫻桃等

        能量供應(yīng)以糖類(lèi)為主

       痛風(fēng)在一定程度上,，是“高蛋白、高脂肪”逼出來(lái)的病,，因此,，痛風(fēng)患者在平日的飲食中，需要適量減少蛋白質(zhì)和脂肪的攝入,。這樣一來(lái),，作為能量來(lái)源的“三大支柱”倒下了兩根，剩下的糖類(lèi)（碳水化合物）,， 毫無(wú)疑問(wèn),，充當(dāng)了痛風(fēng)患者飲食中的主要供能者。

         另一方面,，攝入糖類(lèi)還有一個(gè)好處,，糖類(lèi)進(jìn)入人體后，經(jīng)過(guò)一系列加工,，還具有了抗生酮和促進(jìn)尿酸排出的作用,。因此，聰明地?cái)z取糖類(lèi),，有利于痛風(fēng)患者的病情,。

         痛風(fēng)患者飲食中，糖類(lèi)應(yīng)占總熱量的50%~60%,，甚至達(dá)到70%也不嫌多,，如果一天進(jìn)食的熱量為1600千卡（大卡）的話(huà)，估算起來(lái),，糖類(lèi)提供的熱量應(yīng)占900~1000大卡,。患者朋友們的主食可以選擇大米,、玉米,、面粉及其相應(yīng)的制品（如饅頭、面條、面包等）,。需要注意的是,，痛風(fēng)患者容易再招惹上糖尿病，如果您不幸同時(shí)受到這兩者的光顧,，攝取的糖類(lèi)又應(yīng)該加以控制了,，一般來(lái)說(shuō)，每日按照每千克體重4~5克提供為宜,，占全天總熱量的50%~55%,。

                                               糖類(lèi)食品的熱量參考

白飯                                    1碗（150克，5湯勺滿(mǎn)）                          22千卡

白粥                                    1碗（24克米）                                         88千卡

米粥（熟,，米連湯）            1碗（140克）                                         173千卡

河粉                                    1碗（140克）                                         283千卡

意粉                                    1碗（140克）                                         174千卡

通心粉                                1碗（140克）                                         167千卡

面                                        1碗（140克）                                        280千卡

方便面                                 1碗（100克）                                        470千卡

上海面                                 1個(gè)（58克）                                          207千卡

伊面                                     1個(gè)（80克,，細(xì)）                                  404千卡

面包                                     2片（厚切連皮，100克）                      250千卡

甜面包                                 1個(gè)（60克）                                          210千卡

咸面包                                 1個(gè)（60克）                                          170千卡

法國(guó)吐司                              1片                                                        356千卡

早餐栗米片                           1碗（25克）                                         92千卡

麥片（米熟）                        1碗（56克）                                         180千卡

         科學(xué)選擇蛋白質(zhì)

          蛋白質(zhì)是身體各種器官組織的主要構(gòu)造材料,，它在人體內(nèi)無(wú)處不在：我們的肌肉,、臟器、毛發(fā),、指甲離不開(kāi)它,，血液的成分、代謝反應(yīng)中的酶,、一部分激素,、免疫系統(tǒng)的抗體、染色體等各個(gè)角落都可以發(fā)現(xiàn)它的影子,。

        由于蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體的重要材料,，如果缺乏的話(huà)，人體對(duì)疾病的抵抗力會(huì)下降,，大腦活動(dòng)會(huì)遲鈍,，會(huì)發(fā)生貧血,，血管壁會(huì)變脆弱,，處于生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子會(huì)停止生長(zhǎng)……如果長(zhǎng)期缺乏的話(huà)，甚至?xí)＜吧?/span>

         痛風(fēng)患者蛋白質(zhì)的每日攝入量應(yīng)按照每千克體重0.8~1.0克給予,，約占每日飲食總熱量的12%~14%,。這樣算來(lái)，痛風(fēng)患者每日可進(jìn)食的蛋白質(zhì)質(zhì)量約為60克,。對(duì)于消瘦者,、體力勞動(dòng)者、老年人而言,，60克的標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)放寬,。

        在富含蛋白質(zhì)的食品中，如果同時(shí)具備低嘌呤的“優(yōu)良血統(tǒng)”，自然將成為痛風(fēng)患者蛋白質(zhì)來(lái)源的首選,。蛋類(lèi),、奶類(lèi)以及動(dòng)物血制品，正是符合這兩者要求的不二選擇,。為了提高飲食的質(zhì)量,，患者朋友們還可以適當(dāng)放寬嘌呤含量的限制，適量食用淡水魚(yú)類(lèi),、瘦肉和禽肉等食品,。至于那些禁止級(jí)別的高嘌呤蛋白質(zhì)來(lái)源，如動(dòng)物內(nèi)臟和海產(chǎn)品等,，為了自己的身體,，患者朋友們還是輕易不要越過(guò)雷池。

        由于嘌呤是親水性物質(zhì),，嘌呤含量偏高的物質(zhì)在水煮之后,，大量的嘌呤就會(huì)變成“落水狗”，如果我們能毫不同情好不惋惜地把它丟棄,，就能進(jìn)一步減少嘌呤的攝取,。比如，在處理干豆,、菠菜等含嘌呤含量高的蔬菜時(shí),，先用水焯過(guò)再食用； 在烹飪瘦肉,、禽肉時(shí),，切塊煮沸后棄湯食用等，都是很聰明的做法,。掌握了這樣的烹飪技巧,，您不僅可以吃出健康，還能吃出花樣,，享受美味,。

        “我”連豆制品都不能碰嗎？

       關(guān)于痛風(fēng)病人不能吃豆制品的說(shuō)法在民間流傳已久,，在電視的尋醫(yī)問(wèn)藥欄目中,，我也曾看到某專(zhuān)家斬釘截鐵地?cái)嘟^了某患者想嘗試豆制品的念頭，在某綜藝節(jié)目的只是問(wèn)答中,，豆制品也列入痛風(fēng)患者飲食的“黑名單”,。通過(guò)媒體的傳播，看來(lái),，這種說(shuō)法已經(jīng)家喻戶(hù)曉了吧,？

       回頭看看我給大家列出的“食物嘌呤含量表”,，豆制品只是處于需要限量的警示級(jí)別罷了。其實(shí),，有關(guān)學(xué)者研究測(cè)定食物的嘌呤含量,，發(fā)現(xiàn)大部分豆類(lèi)的嘌呤含量并不算太高，而另一個(gè)常見(jiàn)的現(xiàn)象也可以幫助豆制品“洗脫罪名”：素食的和尚為了保證蛋白質(zhì)的供應(yīng),，首選的食品就是豆類(lèi),，在素食文化中豆制品的食物幾乎是要頓頓不離的，而事實(shí)上,，和尚患痛風(fēng)的比例很小,。由此可見(jiàn)，將豆類(lèi)和豆制品視為“洪水猛獸”并不合理,。

         但是,，在選擇豆制品時(shí)，痛風(fēng)患者可以放心選用豆腐,，但不能大量飲用豆?jié){,。原因在于嘌呤是水溶性強(qiáng)的物質(zhì)，在制作都將時(shí),，豆中的嘌呤已“隨波逐流”,，成品的豆腐中嘌呤含量已經(jīng)變少了；而磨制豆?jié){的過(guò)程中,，嘌呤則駐留在了豆?jié){中,。同樣都是豆制品，豆?jié){的嘌呤含量可遠(yuǎn)勝豆腐好幾倍,。