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本期嘉賓：輝瑞中國區(qū)總裁 吳曉濱

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,、人口老齡化及城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加速,，我國慢病防控形勢嚴(yán)峻。根據(jù)2015年發(fā)布的《中國心血管病報(bào)告》,，中國現(xiàn)有心血管疾?。òü谛牟　⒛X卒中,、心衰,、高血壓）患者約2.9億，并呈快速增長趨勢,，我國心血管事件死亡率上升趨勢明顯,。如果不采取積極有效措施，2020年之前,，我國心腦血管疾病死亡率“拐點(diǎn)”將很難出現(xiàn),。

作為全球最大的醫(yī)藥企業(yè)，今年以來輝瑞在中國動(dòng)作頻頻,，輝瑞中國與中國心血管健康聯(lián)盟,、國家心血管病中心,，甚至包括貴州省政府，均簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議,，輝瑞在心血管領(lǐng)域似乎正在鋪設(shè)一個(gè)宏偉的“版圖”,。

“實(shí)現(xiàn)我國心腦疾病死亡率‘拐點(diǎn)’是我們的終身使命?！陛x瑞中國的掌門人吳曉濱博士告訴《醫(yī)師報(bào)》記者,，所有的行動(dòng)都是為這一個(gè)目標(biāo)。他甚至憑借他出色的領(lǐng)導(dǎo)力和強(qiáng)大的個(gè)人魅力,，把公司目標(biāo)成功轉(zhuǎn)化成每個(gè)員工的目標(biāo),。致力于“成為中國醫(yī)療衛(wèi)生體系不可獲缺的一部分”，在吳曉濱的概念里,，輝瑞不僅要參與,，更要改變我國慢病管理模式，以及醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè),！

 

在很多國家,，經(jīng)過有效措施的干預(yù)，近幾年來心腦血管疾病死亡率下降了50%,。我國也完全能做到,。雖說人終有一死，但因心腦血管疾病死于70歲以前,，這是不應(yīng)該的,。

我國心血管疾病危險(xiǎn)因素流行趨勢明顯，直接導(dǎo)致了心血管病死亡率持續(xù)增加,。有專家指出,，這主要是由于膽固醇引起的缺血性心臟病死亡上升所致。據(jù)了解,，美國1980-2000年冠心病死亡率下降約一半,，產(chǎn)生這種效果最重要的舉措是在國家層面制定并實(shí)施了一系列關(guān)于膽固醇管理的衛(wèi)生政策，使人群總膽固醇水平得到了有效控制,。

要從國家戰(zhàn)略認(rèn)識(shí)到血脂也是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要因素之一,。我們希望國家政策干預(yù)力度加大，充分考慮血脂這一危險(xiǎn)因素,，將血脂檢查納入到國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中,，作為國家慢性病防治規(guī)劃的目標(biāo)之一，并將其上升到國家疾病防控戰(zhàn)略層面,，真正實(shí)現(xiàn)“三高統(tǒng)管”的戰(zhàn)略格局,。

慢病防控不僅在大醫(yī)院,，更重要的是，把工作做在基層,，通過“強(qiáng)基層”落實(shí)國家分級(jí)診療的戰(zhàn)略部署,。

目前，我國縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)覆蓋人口達(dá)9億,，占全國居民總數(shù)70%以上,，但其承擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)與其功能定位不匹配。我曾到基層衛(wèi)生院考察,，發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)院心電圖等硬件設(shè)備都有,，但基層醫(yī)生除了量血壓什么都不會(huì)，醫(yī)生自己很著急,，醫(yī)院更著急,，沒有服務(wù)項(xiàng)目，就意味著服務(wù)不到位,，老百姓更不愿意上基層,。

基層醫(yī)院最缺的是什么？有調(diào)研顯示,，一是醫(yī)院管理,，如何建立醫(yī)療服務(wù)體系；二是心腦血管疾病防治,，因?yàn)榘l(fā)病率的上升,；三是危急重癥的搶救，源于各種創(chuàng)傷的增多,；四是學(xué)科建設(shè),，缺少系統(tǒng)的培訓(xùn)。

為此,，輝瑞中國與國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所合作,，于2015年8月正式啟動(dòng)了“縣在起航——縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)院管理及臨床重點(diǎn)專科能力建設(shè)”項(xiàng)目,。項(xiàng)目預(yù)計(jì)為期三年,，首批以國家衛(wèi)計(jì)委重點(diǎn)扶持的500家縣級(jí)醫(yī)院為主，并逐步帶動(dòng)更多縣級(jí)醫(yī)院,。項(xiàng)目包括管理培訓(xùn),、臨床培訓(xùn)等核心模塊,，通過技術(shù)帶教與管理培訓(xùn)并行，加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院的人才梯隊(duì),、技術(shù)體系及重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的科學(xué)化和精細(xì)化,，全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力,，逐步實(shí)現(xiàn)縣醫(yī)院在縣域居民常見病、多發(fā)病診療,、危急重癥搶救,、疑難病轉(zhuǎn)診等方面的功能回歸。

我們不僅培養(yǎng)理論,，還要在干中學(xué),。從目前已經(jīng)開展的培訓(xùn)情況來看，基層醫(yī)師參與的那種熱情,，是在“北上廣”感受不到的,。

2014年10月,，輝瑞中國率先與北京安貞醫(yī)院合作開展醫(yī)療大數(shù)據(jù)項(xiàng)目,，成立國內(nèi)首個(gè)心血管大數(shù)據(jù)中心。

2016年5月28日,，輝瑞中國與中國心血管健康聯(lián)盟簽署合作備忘錄，開展包括大數(shù)據(jù)管理的心血管健康指數(shù)項(xiàng)目在內(nèi)的四大驅(qū)動(dòng)項(xiàng)目,。

6月30日,，輝瑞中國與“國家心血管病中心”簽署戰(zhàn)略合作備忘錄，開展基于“大數(shù)據(jù)”平臺(tái)的疾病流行趨勢等多項(xiàng)合作,。

7月,，輝瑞中國與貴州簽署大健康戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，通過“互聯(lián)網(wǎng)+慢性病管理”,、醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用等實(shí)現(xiàn)分級(jí)管理治療,、提升基層醫(yī)生慢病管理水平，降低心腦血管疾病患者的發(fā)病率和死亡率,。

希望通過健康大數(shù)據(jù)的收集,、分析、研究,、評(píng)估,，建立起心血管健康指數(shù)的相關(guān)模型,，通過試點(diǎn)城市驗(yàn)證，最終制定一個(gè)適用于我國人群的簡單直觀,、可評(píng)估的心血管健康指數(shù),。

如果有一天能像國家統(tǒng)計(jì)局公布GDP、像氣象部門公布PM2.5值一樣,，衛(wèi)生部門能公布城市心腦血管健康指數(shù),，那么對(duì)降低心血管慢性病的發(fā)病率和死亡率，提高其知曉率,、診斷率,、控制率，將有著非常重要的推動(dòng)作用,。

慢性病防控不能只在醫(yī)務(wù)界呼吁,，還要讓行政單位動(dòng)起來，進(jìn)而推動(dòng)國家大的公共衛(wèi)生政策調(diào)整,，真正做到“政府倡導(dǎo),、業(yè)界呼吁和全社會(huì)動(dòng)員”的慢病管理模式。

當(dāng)然,，真正的大數(shù)據(jù)從收集到利用還有很長的路要走,，比如缺少開放的政策、醫(yī)院對(duì)患者隱私的顧慮,，還有非結(jié)構(gòu)化的技術(shù)等,，這些靠一個(gè)企業(yè)的力量去突破實(shí)為有限。但是總得有人出頭去做,，這是作為最大的外企醫(yī)藥公司——輝瑞,，當(dāng)仁不讓的責(zé)任。

每5例死亡者中就有2例死于心腦血管病,，心腦血管病防控所面臨的嚴(yán)峻形勢,，讓輝瑞心腦血管事業(yè)部的每個(gè)人都深感責(zé)任在肩。要實(shí)現(xiàn)心腦血管疾病防控“拐點(diǎn)”是一個(gè)非常大的時(shí)代挑戰(zhàn),，我們提出了“實(shí)現(xiàn)拐點(diǎn)是我們的終身使命”的口號(hào),。

輝瑞中國一直以來，也將永遠(yuǎn)秉承著“有責(zé)任、共敢當(dāng)”的使命,，為中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn),。心腦血管業(yè)務(wù)是輝瑞的一大強(qiáng)項(xiàng)，但藥品銷售已經(jīng)不再是我們的重要目標(biāo)?，F(xiàn)在輝瑞在中國和很多地方政府,、業(yè)界其他公司合作，開展一些針對(duì)高血壓,、高血脂患者的篩查項(xiàng)目,，并通過這些項(xiàng)目提升普通百姓對(duì)心血管疾病危害的認(rèn)識(shí)。從頂層設(shè)計(jì),、戰(zhàn)略設(shè)計(jì)到具體落實(shí),，輝瑞都做了詳細(xì)計(jì)劃。

銷售量并不重要,，重要的是改變了什么,。業(yè)績是可以不斷重復(fù)的，但“拐點(diǎn)”是唯一的,，要讓更多人看到“拐點(diǎn)”,，進(jìn)而產(chǎn)生公共衛(wèi)生效應(yīng)。當(dāng)發(fā)病率,、死亡率整體降下來,，等到十年二十年后，回過頭來看,，我們開始了這項(xiàng)偉大工作,，現(xiàn)在變成了共識(shí)，而我們在其中發(fā)揮了重要作用——這就是輝瑞人要實(shí)現(xiàn)的自身價(jià)值,。

（原文刊載于8月11日《醫(yī)師報(bào)》）

編輯：《醫(yī)師報(bào)》宋攀

排版：《醫(yī)師報(bào)》張璐