來源：“航海消化”微信公眾號

作者：朱海杭

高質(zhì)量的腸道準(zhǔn)備意義是什么？

結(jié)腸管彎彎曲曲,、一輪一輪地形成結(jié)腸皺襞袋,，如果病灶位于皺襞袋內(nèi)、腸道又不清潔,，腹式呼吸運(yùn)動的影響,，退鏡的過快等綜合因素的存在，腸鏡檢查極容易漏診,，特別對結(jié)腸小扁平的息肉和腫瘤病灶漏診率可達(dá)15-20%,，甚至更高。

清洗腸道準(zhǔn)備至關(guān)重要,，是提高早期結(jié)直腸息肉和腫瘤發(fā)現(xiàn)診斷率的關(guān)鍵,。一旦腸道準(zhǔn)備不充分，檢查結(jié)束時醫(yī)生都會在報告描述你的腸道準(zhǔn)備的較差,，建議你定期復(fù)查腸鏡,。

你如何知道洗腸后是否獲得高質(zhì)量腸道準(zhǔn)備？

口服洗腸液后出現(xiàn)腹瀉,，可根據(jù)腹瀉出大便的性狀分為好,，較好，差和較差四級,，獲得好和較好的淡黃色稀水便可認(rèn)為是高質(zhì)量的腸道準(zhǔn)備,。

醫(yī)生眼里的高質(zhì)量腸道準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)什么？

（1）腸鏡檢查時采用波士頓標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)腸鏡檢查腸腔清晰度分為腸道準(zhǔn)備很好,、好,、一般、差四個等級。很好和好為高質(zhì)量腸道準(zhǔn)備,。

（2）腸鏡檢查時采用渥太華標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)腸鏡檢查腸腔不同部位的清晰度分為很好,、好、一般,、差和準(zhǔn)備不充分五個等級，積分為0分或1分為高質(zhì)量腸道準(zhǔn)備,。

如何做到高質(zhì)量的腸道準(zhǔn)備,？

（1）檢查前兩天禁食紅色或多籽食物，如西瓜,、西紅柿,、獼猴桃等，以免影響腸鏡觀察,。

（2）檢查前一天午餐,、晚餐吃少渣半流質(zhì)食物如稀飯、面條,，不能吃蔬菜,、水果等多渣的食物和奶制品。

（3）各種原因長期便秘者檢查前3-5天就要開始做準(zhǔn)備,，可服用莫沙比利,、曲美布汀等動力藥；口服乳果糖或硫酸鎂等導(dǎo)瀉藥,；排便前可使用開塞露,，務(wù)必每天要排便至少一次，腸鏡檢查術(shù)前一日未排便,，當(dāng)晚可提前口服聚乙二醇電解質(zhì)液2升導(dǎo)瀉,。

（4）標(biāo)準(zhǔn)洗腸時間是腸鏡前4-6小時以上口服聚乙二醇電解質(zhì)液2-3升，如口服后未能達(dá)到黃色稀水樣便,，可加服口服聚乙二醇電解質(zhì)液1-2升或行清潔灌腸直至黃色清水便,。

（5）當(dāng)大便解至稀水便時，加用二甲基硅油去泡劑（5克+溫水50-60ml）或粘液蛋白分解酶等口服去除小腸內(nèi)粘液泡沫,。