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關(guān)于華法林的9點(diǎn)基本知識(shí)

 yaowangang 2016-08-10


1
抗凝藥物的用途以及它的作用機(jī)制



抗凝藥物通過(guò)延長(zhǎng)血液凝結(jié)所需的時(shí)間來(lái)發(fā)揮抗凝作用,,這將減少有害的血管內(nèi)血液凝結(jié)形成的幾率,。


2
什么是INR



您需要進(jìn)行規(guī)律的血液檢測(cè),叫做INR檢測(cè),。INR的意思是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,。

這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)衡量的是血液凝結(jié)的時(shí)間。通常,,在沒(méi)有口服抗凝藥物的情況下,,血液的INR數(shù)值大約是1.0。血液凝結(jié)的時(shí)間越長(zhǎng),,INR的值越高,。例如INR的值是2.0,意思是您血液凝結(jié)的時(shí)間是正常血液凝結(jié)的2倍,。INR檢測(cè)的結(jié)果決定了抗凝藥物的用量,。如果檢測(cè)結(jié)果不在病情需要的范圍內(nèi),抗凝藥物的劑量就需要相應(yīng)的增加或減少,??鼓幬锏膭┝啃枰獫M(mǎn)足不同病人的目標(biāo)INR數(shù)值。


3
藥物劑量的計(jì)算



合適您的病情的INR的范圍我們會(huì)記錄在給您的隨訪(fǎng)記錄的第一頁(yè),,對(duì)于大部分病人而言,,INR的數(shù)值在2至3之間是合適的,但這個(gè)數(shù)值會(huì)隨著病人的具體情況而稍微有變化,。

在您的抗凝藥物是安全并且有效的基礎(chǔ)上,,我們的目標(biāo)是保持您的INR和藥物劑量恰好在治療范圍內(nèi)。

如果您不清楚您的INR要保持在什么范圍請(qǐng)?jiān)儐?wèn)您的醫(yī)生,。

如果您的INR數(shù)值太低,,抗凝藥物的劑量就需要增加。

如果您的INR數(shù)值太高,,抗凝藥物的劑量就需要減少,。

怎么增加或者減少藥物劑量,,根據(jù)不同的華法林廠家會(huì)有不一樣的方法,詳細(xì)請(qǐng)與您的主管醫(yī)生聯(lián)系,。


4
抗凝藥物的用法



一天一次

每天大約同一時(shí)間吃藥

用一整杯水沖服

建議選用同一廠家制劑


5
如果我忘記吃藥了或者吃錯(cuò)了藥物的劑量該怎么辦



如果您忘記吃藥了,,將它記錄在您下一次進(jìn)行血液檢測(cè)的表格里,并且第二天按正常劑量繼續(xù)同一時(shí)間吃藥,,千萬(wàn)不要在第二天吃?xún)杀兜膭┝?,?lái)彌補(bǔ)這次的缺失。

如果您吃錯(cuò)了藥物的劑量,,并且您吃的劑量大于您的正常劑量,,請(qǐng)立即聯(lián)系您的醫(yī)生或到門(mén)診治療。


6
抗凝治療可能出現(xiàn)的嚴(yán)重的并發(fā)癥



正如所有的其他藥物一樣,,抗凝藥物也有其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,,其中最嚴(yán)重就是出血。

如果您發(fā)生了以下任意一種情況,,請(qǐng)立即聯(lián)系您的醫(yī)生或到急診就診:

  1. 超過(guò)十分鐘的鼻出血

  2. 出現(xiàn)嘔血或痰中帶血

  3. 出現(xiàn)尿血或者便血

  4. 出現(xiàn)黑便

  5. 嚴(yán)重的或者無(wú)意識(shí)的挫傷

  6. 異常的頭痛

如果出現(xiàn)鼻出血并且不是很?chē)?yán)重(可以在一兩分鐘內(nèi)停止),,請(qǐng)?jiān)陔S診時(shí)告訴您的醫(yī)生。

如果您割傷了自己,,立即用干燥清潔的紗布按壓至少五分鐘,。

請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū),上面列舉了更多信息,。


7
可以影響抗凝治療療效的情況



藥物

許多藥物可以影響抗凝治療的療效,,當(dāng)您需要應(yīng)用其他藥物時(shí),請(qǐng)告知您的醫(yī)生您正在接受抗凝治療,。

處方藥

如果在接受抗凝治療期間,,您需要停止或者開(kāi)始使用其他的藥物,在停止或者開(kāi)始使用這種藥物5-7天內(nèi),,醫(yī)生會(huì)要求您進(jìn)行血液檢測(cè),。

這是為了確保您的INR數(shù)值不會(huì)改變

為進(jìn)一步治療,請(qǐng)聯(lián)系您的醫(yī)生,。

非處方藥(包括草藥)

請(qǐng)告知藥劑師或藥店工作人員您正在接受抗凝藥物的治療,,并出示您的抗凝藥物警示卡。

如果您需要使用草藥,、維生素或者各種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品,,請(qǐng)告知您的醫(yī)生,,這是因?yàn)檫@些都將對(duì)INR的水平有一定的影響,,并且影響到抗凝藥物的劑量。

藥劑師將告訴您適合您使用的藥物,。

如果您對(duì)您今后的治療有什么不明白的地方,,請(qǐng)咨詢(xún)您的醫(yī)生,。

非甾體類(lèi)抗炎藥(例如阿司匹林)

如果您的醫(yī)生沒(méi)有給您開(kāi)阿司匹林或其同類(lèi)的藥物,請(qǐng)不要使用,。

止痛藥

撲熱息痛和含有可待因的止痛藥是可以使用的,,但當(dāng)您需要規(guī)律地以最大劑量應(yīng)用這些藥物的時(shí)候請(qǐng)聯(lián)系您的醫(yī)生。

請(qǐng)警惕那些含有撲熱息痛的止疼藥里可能含有阿司匹林,,如果您不確定,,請(qǐng)咨詢(xún)您的醫(yī)生。


飲食

營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食很重要,,如果您的日常飲食發(fā)生了很大的變化將有可能影響到您的身體對(duì)抗凝藥物的反應(yīng),。

如果您需要節(jié)食減肥請(qǐng)告知您的醫(yī)生。

一些食物含有豐富的維生素K,,維生素K可以影響INR的水平,。這些食物在日常飲食中很重要,但每周的攝入量不要太多(這里要注明,,并非不能食用),,因?yàn)槿绻@些食物的攝入量突然發(fā)生很大變化的時(shí)候?qū)⒂绊懙侥?/span>INR水平。

一些含有大量維生素K的食物

  1.       綠葉蔬菜

  2.       三角豆

  3.       動(dòng)物肝臟

  4.       蛋黃

  5.       含有小麥和燕麥的谷物

  6.       奶酪

  7.      

  8.       海帶

  9.       橄欖油


酒精

適量的酒精攝入不會(huì)影響到您的抗凝治療,,但酗酒會(huì)嚴(yán)重影響到抗凝的療效,。

酒精攝入國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn):

  1. 男性每天不超過(guò)3-4單位

  2. 女性每天不超過(guò)2-3單位

一品脫(約500ml)的啤酒(3.5%)是酒精含量是兩個(gè)單位,一杯白酒(175ml)酒精含量是兩個(gè)單位,。


嘔吐和腹瀉

如果您嘔吐和腹瀉超過(guò)1-2周,,將影響到您的INR的水平,即使還未到應(yīng)該進(jìn)行血液檢測(cè)的日期也請(qǐng)您立即進(jìn)行INR檢測(cè),。


8
您去看牙醫(yī)或者接受手術(shù)時(shí)可能發(fā)生的事情



看牙醫(yī)

大多數(shù)時(shí)候,,在不需要停止口服抗凝藥物的情況下,口腔治療是可以順利進(jìn)行的,。

在您看牙醫(yī)時(shí),,請(qǐng)告訴您的醫(yī)生,您正在接受抗凝藥物的治療,。

在您接受口腔治療后的三天內(nèi),,您需要進(jìn)行一次INR檢測(cè)。

接受手術(shù)

如果您需要接受外科手術(shù)治療,,請(qǐng)主動(dòng)告知您的手術(shù)醫(yī)生或術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士您正在接受華法林抗凝治療,。

手術(shù)前您可能需要停止口服華法林抗凝藥物一段時(shí)間,您的手術(shù)醫(yī)生會(huì)跟你詳細(xì)解釋這些,,并根據(jù)您的情況做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,。


9
治療記錄非常重要




當(dāng)您每次進(jìn)行抽血化驗(yàn)時(shí),請(qǐng)攜帶最后一部分的表格,。

如果您是在普通門(mén)診進(jìn)行的抽血化驗(yàn),,而并非自己的主管醫(yī)生,,請(qǐng)要求門(mén)診醫(yī)生填寫(xiě)最后的表格

如果您沒(méi)有表格,請(qǐng)聯(lián)系您的醫(yī)生,,并補(bǔ)辦表格,。


關(guān)于抗凝藥物治療記錄表。在您每次抽血檢測(cè)INR后,,您都將讓醫(yī)生登記這張治療記錄表格,,包括以下內(nèi)容:您最新的INR檢測(cè)結(jié)果、您需要調(diào)整的抗凝藥物的使用劑量,、您下次檢測(cè)INR的時(shí)間,。



分割線(xiàn)以下的內(nèi)容也很重要哦



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