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腦卒中超早期康復(fù)的重要性

 張?jiān)鲕?23 2016-08-09


很多腦卒中患者在生病后都錯(cuò)誤的認(rèn)為應(yīng)該躺在床上休息,,康復(fù)就是后期的療養(yǎng)過程。但是會(huì)出現(xiàn)很多問題,,比如患者會(huì)抱怨長(zhǎng)期臥床期間各種各樣的不便使其遭受更多的痛苦,;康復(fù)治療師們也會(huì)覺得患者錯(cuò)過了最佳的康復(fù)時(shí)機(jī),療效會(huì)大打折扣,,早期容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥影響他康復(fù)的進(jìn)程等等,。其實(shí)最新的腦卒中康復(fù)指南中,腦卒中患者越早進(jìn)行康復(fù)恢復(fù)效果是越好的,。

腦卒中患者最佳的康復(fù)時(shí)機(jī)是發(fā)病后3~6個(gè)月,,在此期間內(nèi)進(jìn)行康復(fù)介入的患者治療的有效性可以到90%以上,而超早期的介入至關(guān)重要,,什么是超早期介入呢,,一般是指卒中后24~48小時(shí)內(nèi)經(jīng)過藥物或者手術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)的時(shí)候,。




為什么要進(jìn)行早期干預(yù)?

腦卒中患者大多都會(huì)伴有肢體癱瘓或者活動(dòng)不便,,活動(dòng)能力減少,,有的甚至需要長(zhǎng)期臥床,長(zhǎng)期臥床容易造成肌肉萎縮,,關(guān)節(jié)攣縮,,褥瘡、心肺功能下降,、墜積性肺炎,、體位性低血壓等等!而完全臥床2周肌肉可以萎縮達(dá)到40%~50%,,肌肉的萎縮形成患者心肺功能的下降,,長(zhǎng)期臥床發(fā)生褥瘡和墜積性肺炎的概率大大增加,患者心肺功能和免疫力的下降最終會(huì)使褥瘡和肺炎的痊愈時(shí)間延長(zhǎng)甚至是加重,,如此形成一個(gè)惡性循環(huán),,所以在早期進(jìn)行系統(tǒng)性干預(yù)顯得尤為重要!


第二點(diǎn)是很多患者關(guān)心的肢體功能的恢復(fù),,超早期患者急性起病大腦剛出現(xiàn)損傷導(dǎo)致對(duì)肢體的控制能力下降甚至是消失,,如果早期進(jìn)行一個(gè)持續(xù)性的不引起病情加重的一個(gè)感覺和運(yùn)動(dòng)的刺激,是可以反饋到大腦相對(duì)應(yīng)的區(qū)域,,促進(jìn)損傷區(qū)域的腦組織的修復(fù)和重建,,更有利于肢體的恢復(fù)。


再者是對(duì)患者心理的支撐作用,,相對(duì)于其他疾病而言,,腦卒中無(wú)疑是一種讓患者及家屬很難接受的疾病,有人稱之為“九死一生,,非死即殘”,,人們面對(duì)大病、重病都會(huì)有一個(gè)心理休克期,,我們稱之為震驚期,,根本難以相信有此疾病并且會(huì)有如此難以接受的并發(fā)癥,早期進(jìn)行心理干預(yù),,幫助患者及家屬認(rèn)識(shí)疾病,,了解疾病,最終有信心戰(zhàn)勝疾病是有著關(guān)鍵性的作用,!


最后超早期的干預(yù)是可以最大限度的恢復(fù)患者的功能,,有部分患者發(fā)病后肢體功能是不會(huì)完全癱瘓的,還是殘留部分的功能,在超早期生命體征穩(wěn)定的情況下進(jìn)行一些適量的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉是有助于促進(jìn)其肢體的恢復(fù),,挖掘其康復(fù)潛力的,如果超早期不進(jìn)行處理,,殘存的部分功能是有可能繼續(xù)退化,,錯(cuò)失康復(fù)良機(jī)!




那么腦卒中超早期的康復(fù)治療可以怎么開展呢,?如果是比較輕微的患者,,意識(shí)都比較清晰的話,可以在神經(jīng)內(nèi)外科病房進(jìn)行一些簡(jiǎn)單而運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度輕微的主動(dòng)鍛煉促進(jìn)其恢復(fù),;如果病情比較嚴(yán)重的話,,患者出現(xiàn)了意識(shí)模糊或者昏迷的情況,對(duì)于這種病人我們可以在重癥icu或者在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行一些被動(dòng)的以感覺刺激為主的康復(fù)方案,。


至于超早期介入有哪些治療方法請(qǐng)看下集分解,。。,。

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