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康復(fù)科的功能原來如此強(qiáng)大,,你知道嗎?

 半生緣2 2019-08-01

“是否真正治愈,,還要看術(shù)后康復(fù)情況……”做過手術(shù)的人,,對(duì)這句話都不陌生,。近年來,醫(yī)院康復(fù)科的介入開始逐漸被重視,,特別是正在患者術(shù)后的恢復(fù)上,,但仍然有很多患者不了解康復(fù)科的意義和功能,甚至認(rèn)為康復(fù)科是可有可無的科室,!

有的患者在看康復(fù)科前,,曾到過骨科、疼痛科等科室,,最后抱著試試看的態(tài)度來到康復(fù)科,,大都會(huì)問“你們科都看些什么病,?在你們這都怎么治?。烤褪亲鲎隼懑焼??”說明公眾對(duì)康復(fù)科知曉度還很低,。事實(shí)上,康復(fù)科治療疾病涉及臨床多個(gè)學(xué)科疾病,,主要包括神經(jīng)科及骨科疾病急性期之后的康復(fù)治療,注重肢體功能的恢復(fù),,最大限度提高患者生活質(zhì)量,,幫助病人盡快重返家庭和社會(huì)。

康復(fù)與醫(yī)院各科室關(guān)聯(lián)緊密

雖然康復(fù)醫(yī)學(xué)已經(jīng)慢慢走近百姓的醫(yī)療甚至生活上,,但不少在醫(yī)院就診的患者仍然不太清楚康復(fù)科的功能所在,。其實(shí),康復(fù)的覆蓋面非常廣,,已不僅僅只針對(duì)殘疾人的康復(fù),。康復(fù)與醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)科室緊密相關(guān),,尤其是骨科,,神經(jīng)內(nèi)科、甚至是精神科等,。

康復(fù)科主要的診療對(duì)象包括:對(duì)神經(jīng)疾病的康復(fù)治療如中風(fēng)或腦外傷后偏癱,、外傷性截癱、小兒腦癱,、面癱,、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性疾病,帕金森病,,癡呆,,神經(jīng)損傷所導(dǎo)致的功能障礙等,;骨科康復(fù)治療如:骨折術(shù)后,關(guān)節(jié)置換術(shù)后肢體功能障礙,,手外傷及斷肢再植術(shù)后功能障礙,,骨性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)疏松,、風(fēng)濕,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的功能障礙等;運(yùn)動(dòng)損傷及各類疼痛康復(fù)如急慢性軟組織損傷,,肌筋膜炎,,肌肉、肌腱,、韌帶損傷,,頸椎病,肩周炎,,網(wǎng)球肘,、腰腿痛等;此外,,針對(duì)其他疾病的康復(fù)如冠心病,,慢性阻塞性肺疾病的心肺康復(fù)也逐步在開展。

目前,,康復(fù)科的主要部門細(xì)分有包括物理治療,,作業(yè)治療,認(rèn)知吞咽言語治療,,物理因子治療,,傳統(tǒng)康復(fù)治療,康改善患者的復(fù)工程等部門,。主要由專業(yè)的物理治療師(PT),、作業(yè)治療師(OT)、認(rèn)知吞咽言語治療師(ST),、中醫(yī)醫(yī)師等運(yùn)用現(xiàn)代康復(fù)的理論手法技術(shù)如神經(jīng)促通技術(shù),、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)提高患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能,改善患者的認(rèn)知吞咽及言語功能,,配合各種光,、聲、電,、磁等物理治療設(shè)備如高,、中、低頻治療儀,,微波,、超聲波,、磁療、蠟療,、生物反饋,、紅外線等,結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)治療如推拿,,針灸等,,必要時(shí)配合支具制作,為患者提供規(guī)范的,、系統(tǒng)的綜合康復(fù)治療手段,,最大限度地提高患者的日常生活自理能力。

這應(yīng)該是整個(gè)醫(yī)院輸液最少的科室

康復(fù)科一般很少輸液,,患者入院后醫(yī)生及治療師會(huì)針對(duì)患者進(jìn)行多方面的評(píng)估,,針對(duì)存在的問題為患者制定個(gè)性化的治療方案。更多治療是通過治療師們運(yùn)用各類物理的治療,,盡早為腦卒中,,腦外傷,骨科術(shù)后患者恢復(fù)功能,,提高運(yùn)動(dòng)能力和生活質(zhì)量,。實(shí)際上,康復(fù)適用于每一位損傷或術(shù)后有功能障礙的患者,。比如對(duì)于腦部受損患者來說,,其受損壞死腦細(xì)胞的恢復(fù)是不可逆轉(zhuǎn)的,但大腦有可塑性,,如果及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,,壞死區(qū)域周邊的腦組織將得到激活重組,,進(jìn)行代償,,恢復(fù)部分甚至全部的功能。但如果沒有訓(xùn)練,,任憑患者躺在床上,,就不能得到有效恢復(fù)。哪怕是正常人也會(huì)肌肉萎縮,,最終導(dǎo)致功能喪失,。

康復(fù)是以功能為導(dǎo)向的,針對(duì)患者存在的功能障礙進(jìn)行評(píng)估及訓(xùn)練,,或者通過輔助器具的使用或家居環(huán)境的改造,,最大限度的提高患者的生活質(zhì)量。在就診過程中甚至上門為患者改造生活環(huán)境,,都包含在內(nèi),。

此外,,在骨科術(shù)后的治療方面,康復(fù)科承擔(dān)著大量的康復(fù)工作,。很多人認(rèn)為傷筋動(dòng)骨一百天,,在這一百天內(nèi)就得好好休養(yǎng),然而這個(gè)想法是錯(cuò)誤的,。通常術(shù)后或者骨折后的早期,,康復(fù)科醫(yī)生就會(huì)根據(jù)患者情況,科學(xué)合理地制定康復(fù)訓(xùn)練,,如靜力性收縮,,適當(dāng)?shù)难驖u進(jìn)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力的訓(xùn)練,盡早恢復(fù)肢體功能,,如果一味的不動(dòng),,真到三個(gè)月后,關(guān)節(jié)就攣縮僵硬,,真的動(dòng)不了了,。因此,現(xiàn)在很多醫(yī)生在為患者手術(shù)前,,或手術(shù)后,,都會(huì)建議患者到康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)咨詢和指導(dǎo)。

康復(fù)費(fèi)用遠(yuǎn)沒有你想像的貴,!

如果你走進(jìn)康復(fù)科,,能見到形形色色的患者:既有80多歲的耄耋老人,又有幾歲大的孩童,。此外,,神經(jīng)康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)在三個(gè)月以內(nèi),超過六個(gè)月則視為平臺(tái)期,,不會(huì)有更多進(jìn)步,;腦卒中為半年,其它疾病都有其康復(fù)的“黃金時(shí)期”,。

嘗試著動(dòng)一根手指,,學(xué)著張嘴說一句話,努力吹滅一根蠟燭,,學(xué)習(xí)吞下一口水……通過學(xué)習(xí)簡單的動(dòng)作,,康復(fù)科患者在這里重獲新生。臨床醫(yī)學(xué)給生命賦予時(shí)間,,康復(fù)醫(yī)學(xué)給時(shí)間賦予生命,。康復(fù)科和外科不一樣,手術(shù)可以將患者從死亡線上拉回,,給生命予時(shí)間,,而康復(fù)卻是通過訓(xùn)練賦予患者生命的質(zhì)量,雖然訓(xùn)練需要時(shí)間,,也很煎熬,,但卻為今后的生活質(zhì)量提供保障。

治療室里,,每個(gè)患者面前都會(huì)有治療師一對(duì)一進(jìn)行指導(dǎo),,更有大汗淋漓地為患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練,步態(tài)及平衡訓(xùn)練,。你能聽到最多的聲音是“抬手,、轉(zhuǎn)身、抬腳,、加油再來……”不管是老人或孩子,,都認(rèn)真的配合治療師指導(dǎo),哪怕一個(gè)基本動(dòng)作,,都努力做到位,,相比其他科室而言,這里的醫(yī)護(hù)人員更喜歡將這比作一個(gè)“互動(dòng)感很強(qiáng)”的工作,,覺得有意義,。

做康復(fù)治療也許短時(shí)期內(nèi)看不出康復(fù)的功效,但通過治療師們科學(xué)的干預(yù)輔助后,,不做康復(fù)和做過康復(fù)的患者,,有明顯區(qū)別。以腦卒中患者來說,,一個(gè)看似普通的吞咽訓(xùn)練,,卻能挽救患者生命,提高生活質(zhì)量,,患者掌握吞咽技巧,,可避免嗆咳。如果不練習(xí)吞咽技巧,,一旦誤吸到肺部就會(huì)引起感染,,引起多種并發(fā)癥,。

有人認(rèn)為,,自己在家做康復(fù)或者到外面的中醫(yī)館、養(yǎng)生館隨便按摩,、推拿幾下也能達(dá)到目的,。其實(shí),盲目訓(xùn)練有不少害處,。比如:盲目地增強(qiáng)肌力會(huì)強(qiáng)化不正常運(yùn)動(dòng)模式,,違背生理正常秩序,,擾亂人體生物鐘的正常運(yùn)轉(zhuǎn),逐步帶來很多意外的疾病,。這些您又是否能了解呢,?

講到治療,患者最關(guān)心的莫過于費(fèi)用問題,。實(shí)際上,,康復(fù)治療有時(shí)間性,越早介入康復(fù)越好,,通常一個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的最好時(shí)機(jī),,其次就是三個(gè)月以內(nèi),而三個(gè)月以后就能判定患者今后的恢復(fù)情況,。目前,,平均一天的康復(fù)費(fèi)用為150元左右,醫(yī)保報(bào)銷后,,一天花費(fèi)僅30元,,遠(yuǎn)比市場(chǎng)上不科學(xué)的按摩治療便宜得多。

說這么多只想讓大家知道,,康復(fù)不僅僅只是抬抬腿,、按按摩的治療;康復(fù)科的功能和作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出你的想象,,它與其他臨床科目一樣,,承擔(dān)著患者的治療、恢復(fù)的重要作用,。所以,,康復(fù)科在醫(yī)院并不是可有可無的科室!


國際康復(fù)會(huì)議與展覽  ID:rehabcanton  

本稿由國際康復(fù)會(huì)議與展覽采編

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