1.腦卒中的治療:腦卒中需要急診處理,。迅速處理有時可減輕疾病并防止進(jìn)一步發(fā)展,特別是在最初幾小時內(nèi),。醫(yī)生首先應(yīng)給病人吸氧,,同時輸液以保證液體和營養(yǎng)物質(zhì)的輸入。 進(jìn)展性腦卒中的患者應(yīng)給予抗凝劑如肝素,,但這些藥物在完全性腦卒中中是無效的,,而且不能用于高血壓患者,也決不能用于腦出血患者,,因為這些藥物增加了出血的危險性,。 最近有研究提示,如果鏈激酶,、組織型溶酶原激活物等溶解栓子的藥物在腦卒中的最初3小時內(nèi)給予,,癱瘓或其他癥狀就可防止或逆轉(zhuǎn)。必須立即做檢查以確定腦卒中的原因是栓塞或是出血,,因為出血不能用溶栓的藥物,。其他一些可能通過阻斷腦特異神經(jīng)遞質(zhì)的受體而改善腦功能的方法尚處于實驗階段。 一旦腦卒中發(fā)展完全,,某些腦組織死亡,,血流供應(yīng)的重建也無法逆轉(zhuǎn)其功能。因此外科治療通常是無效的,。然而,,在某些頸動脈狹窄超過70%的患者改善其狹窄的程度可以降低以后腦卒中的危險性,。 為了減少由于急性腦卒中造成的腦組織腫脹和顱內(nèi)壓力增高,,可以用甘露醇,,偶爾也可用皮質(zhì)類固醇。嚴(yán)重腦卒中的患者可以安置人工呼吸機(jī)維持呼吸,。 可采取某種措施以防止皮膚的褥瘡,,同時應(yīng)注意膀胱和直腸的功能。治療如心衰,、心律不齊,、高血壓、肺部感染等并發(fā)癥,。因為腦卒中患者常有情緒不穩(wěn),,如抑郁等,因此一旦患者伴有抑郁,,家屬和朋友一定要告訴醫(yī)生,。抑郁可通過藥物和精神治療而得到改善。 2.腦卒中的康復(fù):盡管損害了某些腦組織,,但強(qiáng)化康復(fù)可以幫助許多病人學(xué)會克服喪失的功能,。其他部位的腦組織可能承擔(dān)起損害部位以前的功能。 血壓,、脈搏和呼吸穩(wěn)定后應(yīng)盡快開始康復(fù),。醫(yī)生、治療師和護(hù)士應(yīng)共同幫助病人恢復(fù)肌力,,防止肌肉攣縮和褥瘡(褥瘡?fù)ǔS捎谀骋徊课皇軌哼^久而造成),,并指導(dǎo)病人重新行走和說話。耐心和堅持是康復(fù)的關(guān)鍵,。 出院后許多病人受益于醫(yī)院和家庭病床的持續(xù)康復(fù)治療或定期的康復(fù)中心隨訪,。理療醫(yī)生可以提供一些方法使有功能障礙的患者生活更為容易,在家更為安全,。 |
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