結(jié)石病人可以補鈣，如果非高尿鈣血癥的這些病人,，你不補鈣的話,，限制鈣的飲食，有一些病人會引起脫鈣或者是骨質(zhì)疏松,，除非明確病因,，因為結(jié)石是高尿鈣，那么要限制一定的鈣的攝入,。

八十歲的年齡不是絕對禁忌證,，而是看患者的身體條件情況怎么樣？要進(jìn)行一個評估,。當(dāng)然年齡大是高風(fēng)險的因素之一,，但并不是一個禁忌證。從這個病來說腎門大結(jié)石,，做過腎部碎石無效,，還有積液，如果病人身體條件狀況可以的話,，可以做經(jīng)皮腎鏡,，因為現(xiàn)在經(jīng)皮腎鏡做手術(shù)的話大概半個小時左右，也可以把結(jié)石清理干凈?，F(xiàn)在結(jié)石都要精確治療,，通過醫(yī)生自己掌握的一些技術(shù)水平，可以讓病人來選治療方法,。

尿路結(jié)石一般大于2.5的到3公分以上的不適宜做體外碎石，因為這要做的話一是他的結(jié)石比較大,，碎石效果并不是一定很好,。第二就算碎石效果好，排石的過程也是非常痛苦的,。

任何一些治療包括經(jīng)皮腎鏡對腎臟都有一定的損傷,，只不過這個損傷對腎臟來說它可以有一定的恢復(fù),，所以對腎內(nèi)病人震波碎石的話,，一般不會超過三次；有反復(fù)震波碎石也是一個腎臟損害,。

病因還不是很明確，如果不進(jìn)行一個積極的預(yù)防的話,，多數(shù)病人在5年內(nèi)都會復(fù)發(fā),，50%的病人要復(fù)發(fā)，10年內(nèi)有80%病人復(fù)發(fā),。

體外碎石在上個世紀(jì)八十年代是非常風(fēng)靡一時的，那時候經(jīng)皮腎鏡也是剛剛開展,，由于經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)方法剛剛開始的時候,，有好多并發(fā)癥出現(xiàn)，正好體外震波碎石的并發(fā)癥比較小,，那個時候是風(fēng)靡一時的,。那隨著現(xiàn)在科技水平發(fā)展，經(jīng)皮腎鏡并發(fā)癥減少了,，它的清石率相對來說比體外震波碎石任何一種手術(shù)方法要高的多，體外震波碎石的地位也逐漸下降,，當(dāng)然我們也既希望以后有更好的體外碎石的方法,，再將PCI的手術(shù)給KO了。體外震波碎石畢竟更容易讓病人能夠接受,，但是現(xiàn)在震波碎石的效果和排石率相對來說比較低,。

當(dāng)然,，結(jié)石因為現(xiàn)在我們都是可以在利用結(jié)石分析,，可以幫助取出的結(jié)石進(jìn)行結(jié)石分析，如果是透光的話,，我們可以考慮是尿酸結(jié)石,，這是從X光的表現(xiàn)里面可以幫助鑒別，比如說反復(fù)有感染的,，密度比較高的,，我們也可以考慮肯定是磷酸銨鎂感染性的結(jié)石。最終,，其實結(jié)石病理就是要利用結(jié)石分析,，現(xiàn)在我們都是進(jìn)行結(jié)石分析，然后對病人進(jìn)行預(yù)防措施的一個指導(dǎo),。

結(jié)石病的有必要做彩色多普勒,，對我們醫(yī)生來說還是有一定的價值，可以觀察血流情況,，對于手術(shù)治療的時候有作用,，一般來說做個B超就可以了，如果做B超過程中診斷比較模糊,，不能確診的,，那么做個CT平掃就肯定是可以明確診斷。

泌尿系結(jié)石疼痛可以用杜冷丁,，但是使用杜冷丁要注意是它的鎮(zhèn)痛時間比較短，有成隱性,。第二有些病人可能打杜冷丁以后有惡心,、嘔吐或者是很不舒適的感受。歐洲泌尿協(xié)會建議還是用非甾體類的消炎藥,，比如說消炎痛栓也是可以用的,。

目前的好辦法就是降低復(fù)發(fā)率和減少形成結(jié)石的因素,，最能明確的就是要多飲水，我們學(xué)過物理都知道,，溶解度會在尿量多的情況下不容易形成結(jié)晶或者結(jié)石,，另外一方面流水不腐，你尿量多的話結(jié)晶也容易被排出來,，這是我的理解,。