越來越多的醫(yī)生選擇更微創(chuàng)的嵌體和貼面做為修復(fù)方式,，有了全冠預(yù)備的基礎(chǔ),，嵌體貼面的預(yù)備變得簡單輕松，但是粘接的作用更加凸現(xiàn)出來,。這次和小伙伴們一起回顧一下瓷粘接的流程,，病例中使用義獲嘉偉瓦登特經(jīng)典的產(chǎn)品——Variolink N粘接套裝。

患者多年前充填的材料磨耗嚴(yán)重并出現(xiàn)繼發(fā)齲壞,，去除所有材料和齲壞部分,。

我們先來看一下修復(fù)體的處理過程。

試戴修復(fù)體之后,，使用義獲嘉氫氟酸產(chǎn)品處理嵌體,。義獲嘉氫氟酸產(chǎn)品最大的特色在于套裝里面包含中和粉，可以中和沖洗液體中的酸成分,，對(duì)診療壞境中的醫(yī)護(hù)人員和患者提供保護(hù)之外也將對(duì)環(huán)境的危害降到最低,。當(dāng)然醫(yī)生在處理過程中面罩口罩等防護(hù)措施仍然必不可少。

先取適量中和粉置入沖洗的容器（塑料材質(zhì)為佳）內(nèi),，在修復(fù)體組織面涂抹氫氟酸,。鑄瓷作用時(shí)間為20S,，玻璃陶瓷60S，烤瓷90S,。

一定要準(zhǔn)備可以精確計(jì)時(shí)的秒表,，達(dá)到處理時(shí)間立即流水沖去氫氟酸。超聲振蕩去除修復(fù)體表面殘留的氫氟酸和酸處理后的脫晶體結(jié)構(gòu),。振蕩時(shí)間180S,，溶液使用無水乙醇（95%酒精）。

振蕩后吹干,，90S之內(nèi)不間斷涂抹硅烷偶聯(lián)劑之后充分吹干,。

修復(fù)體表面涂抹一薄層Helibond（3液）吹勻，放置在避光處待用,。

接下來進(jìn)入牙體的處理環(huán)節(jié),。

使用橡皮障布隔離術(shù)區(qū)后使用不含氟的拋光膏處理基牙粘接面，也可以使用專用的噴砂槍清理表面,。

涂抹37%的磷酸凝膠于牙體表面,。釉質(zhì)區(qū)域酸蝕30S，本質(zhì)區(qū)域15S,。將磷酸凝膠徹底沖洗干凈,，輕輕吹至微濕潤狀態(tài)。

在牙體粘接面使用毛刷涂抹牙本質(zhì)處理劑SyntacPrimer（1液）15S,。輕輕吹干,，不要沖洗。

在牙體粘接面涂抹牙本質(zhì)粘接劑SyntacAdhesive（2液）10S,，氣槍吹干,。

涂抹牙釉質(zhì)粘接劑Helibond（3液），涂勻吹薄,，不要固化,。

在修復(fù)體組織面涂抹Variolink N基質(zhì)，將修復(fù)體緩慢就位,，毛刷去除多余的粘接材料后光固化2S,。去除凝膠狀的多余水門汀材料。

為了避免氧阻聚層的形成,，使用氧阻聚劑Liquid Strip封閉修復(fù)體邊緣,。

接下來徹底光照，每個(gè)面至少20S,。

調(diào)合拋光之后使用氟保護(hù)漆保護(hù)牙齒,。

術(shù)后效果

以上是我臨床使用的粘接流程，如有錯(cuò)漏之處,，以義獲嘉官方指導(dǎo)流程為準(zhǔn),。

8月7,、8兩日在內(nèi)蒙呼和浩特將有我的《全瓷美學(xué)修復(fù)牙體預(yù)備和口腔數(shù)碼攝影》培訓(xùn)班，和內(nèi)蒙地區(qū)的小伙伴分享對(duì)于牙體預(yù)備和口腔數(shù)碼攝影的一些感悟,。

牙醫(yī)之路我在路上,，與各位同行,。