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趙軍:全口義齒的牙齦雕刻要點(diǎn)及步驟

 baoyisheng143 2020-09-03



來(lái)源:齒道

譯者及編輯:趙軍

本文為趙軍老師主講“齒道-HCH排牙與牙齦雕刻5天實(shí)操課程”內(nèi)容中摘編系列文章之二,。文中內(nèi)容引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成,。

一、正常的牙齦形態(tài)及各個(gè)牙位牙頸線曲度形態(tài)的差異(天然牙列)


上圖示【上條雍彥:図説口腔解剖學(xué),,5.內(nèi)臓學(xué).アナト-ム社,東京,,1983.より改変(原典では,,“歯肉”は“歯ぎん”と表記されている】

二、全口義齒的牙齦雕刻要點(diǎn)
1
要點(diǎn)圖示一


2
要點(diǎn)圖示二


3
要點(diǎn)圖示三

4
要點(diǎn)圖示四

5
要點(diǎn)圖示五

6
要點(diǎn)圖示六

三,、全口義齒的牙齦雕刻步驟

1,、觀察已排列成形的人工牙牙體長(zhǎng)軸,想象牙根與牙槽骨的形狀,,判斷牙齦橫截面的形狀,、牙齦的厚度;從模型上取下義齒,,確定邊緣的厚度及牙槽嵴的吸收狀態(tài)及系帶和肌肉的走向等,,以此作為加蠟標(biāo)準(zhǔn)。粗加蠟成形,。

2,、整體形成義齒間隙的形狀后,從該位置觀察人工牙牙面的傾斜度,,為使牙頸部及牙齦緣周圍的細(xì)小部分與牙齦自然銜接,,在加蠟的同時(shí),雕刻成形,。判斷把過(guò)剩的蠟轉(zhuǎn)移到需要蠟的位置,,還是刨去。熟練后,,該手勢(shì)很帶有藝術(shù)性,。

3,、削除過(guò)剩的蠟,修正基托形態(tài)后,,為易于觀察基托外形,,在蠟義齒表面涂布嬰兒爽身粉,以此檢查已修整過(guò)的部分,。

4,、用銳利的雕刻刀雕刻牙頸線,不要在牙頸線上做出溝,。雖然以解剖學(xué)的數(shù)據(jù)為依據(jù),,賦予牙頸部牙齦緣的形態(tài),但因所選擇的人工牙的唇側(cè)凸度和形態(tài),,也會(huì)產(chǎn)生個(gè)體差異,。

5、想象牙槽隆突的形態(tài),、想象與基托邊緣相接觸的頰肌等包圍義齒的形狀,,在蠟義齒的唇、頰側(cè)形成相應(yīng)的凹陷,。在臨床上,,由于各個(gè)患者的頰肌走向不同,有時(shí)也需形成凸面,,個(gè)體差很大,。

6、原則上,,在口匝輪肌,、唇的下部形成凹面,但這也有個(gè)體差,,有時(shí)即使形成了凸面也不能獲得充分的唇部支持,,所以多分析來(lái)自印模、牙合托的信息,。技師不能自作主張按自己的想象來(lái)做,。

7、在牙齦緣形成輕微的凹凸,,并使其光潔,,以便拋光。

8,、請(qǐng)勿在牙頸緣形成內(nèi)陷的凹溝,,應(yīng)完全去除該部過(guò)剩的蠟。為表現(xiàn)出美觀的牙頸線,,可用銳利的蠟成型器修正細(xì)節(jié)部位,。

9,、大致成形后。以最接近拋光后的狀態(tài)(表面光潔,、保留細(xì)節(jié))為目標(biāo),,判斷該用酒精噴燈光潔到何種程度,然后用酒精噴燈光潔基托磨光面,。


10,、其他臨床癥例。按口腔醫(yī)師的要求,,強(qiáng)調(diào)了凹凸,。并在牙齦上表現(xiàn)了stickingring。



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