一直以來,，乙肝和乙肝病毒攜帶者,，總是受到各種歧視：找工作被歧視，入校也被歧視,，甚至出入境也被歧視等等,。今天快問君來和大家聊聊乙肝病毒攜帶者治療的那點(diǎn)事兒，希望能幫助大家解決一些不必要的難題,！

慢性乙型肝炎病毒攜帶者案

朱某,，男,，34歲，職員,。2008年12月5日初診。

主訴：右脅痛5年余,。

初診：患者5年前體檢發(fā)現(xiàn)乙肝兩對(duì)半示：HBsAg（+）,、HBeAg（+）、HBcAb（+）,，肝功能正常,，當(dāng)時(shí)自感無明顯不適，未予重視,。但后來患者出現(xiàn)肝區(qū)隱痛,，易疲勞，少寐多夢(mèng),，近期查 HBV-DNA示：2.507E+6拷貝/m1,，肝功能正常，遂來就診,。

就診時(shí)癥見：肝區(qū)隱痛,，眠差，口干口苦,，大便干結(jié),，舌淡暗，苔黃膩,，脈弦,。

中醫(yī)診斷：脅痛，證屬肝膽濕熱,。

西醫(yī)診斷：慢性乙型肝炎病毒攜帶者,。

此因患者感染濕熱疫毒,，阻滯中焦氣機(jī),，肝失疏泄則右上腹脹悶不適；濕熱蘊(yùn)結(jié),，傷津耗氣故口干口苦,，乏力；熱擾心神,，故眠差,。治以清熱法濕。

處方：

珍珠草30g 雞骨草30g 溪黃草30g 虎杖30g 懷牛膝15g 蛇舌草309 半枝蓮20g 丹參20g 梔子12g 萊菔子12g 甘章6g

14劑,，水煎服,， 日1劑。囑避風(fēng)寒,，調(diào)飲食,，暢情志。

二診（2008年12月19日）：無明顯不適,，脅痛消失,，睡眠改善，舌淡暗,，苔黃膩,，脈弦。査乙肝兩對(duì)半仍為大三陽,，肝功能正常,。守上方去懷牛膝， 25劑,，水煎服,， 日1劑。

三診（2009年1月13日）：大便爛,，1~2次/日,，余無不適。守上方去白芍,、升麻,、珍珠母、浙貝,，加火炭母30g,，鳳尾草30g，14劑,，水煎服,，日1劑。

四診（2009年7月20日）：訴服完上藥后,，按原方自行購藥服用?，F(xiàn)患者訴易感精神較差,，易疲勞，夜間多夢(mèng),，余無明顯不適,，舌暗胖大苔白，脈弦,。 HBeAg定量由412PEIU/ml,，降為138 PEIU/ml， HBV-DNA<500拷貝>

處方：

珍珠草30g 蛇舌草30g 半枝蓮20g 丹參20g 郁金15g 萊菔子12g 懷牛膝15g 太子參15g 白術(shù)15g 茯苓15g 甘草6g

25劑，水煎服,， 日1劑,。

五診（2009月8月15日）：咽喉仍感干澀不適，余無特殊癥狀,，舌質(zhì)仍偏紅,，大便正常。舌淡紅苔黃膩,，脈弦。此為感受風(fēng)熱外邪,。

處方調(diào)整如下：

金銀花12g 野菊花15g 甘草6g 桔梗12g 玄參15g 麥冬12g 牛蒡子12g 魚腥草30g 珍珠草30g 丹參15g 溪黃草30g 雞骨草30g

14劑,，水煎服，日1劑,。

隨癥加減治療8個(gè)月余,，諸癥消失,，復(fù)査HBeAg定量、 HBV-DNA均正常,。

按語：慢性乙肝是外感濕熱疫毒引發(fā),，要使病愈，首先驅(qū)逐外來病邪,。濕熱毒邪膠著,，貫穿整個(gè)病程始終，故清熱解毒利濕法須貫穿整個(gè)治療始終,，這是治療之關(guān)鍵,。引起乙肝的濕熱毒邪也不同于一般的濕熱病邪，其性膠著頑固,，驅(qū)邪務(wù)盡,，要守方堅(jiān)持治療,，提高病人依從性，延長(zhǎng)療程以利驅(qū)邪,。邱老擅用嶺南草藥溪黃草,、雞骨草以及白花蛇舌草、半枝蓮,、珍珠草（葉下珠）等甘淡微寒之品,，以達(dá)清熱解毒利濕驅(qū)邪之功。

通過以上案例的詳細(xì)治療過程和藥方，相信大家對(duì)于乙肝和乙肝病毒攜帶者有了更多的認(rèn)識(shí),。乙肝不可怕,，可怕的是我們歧視這些不幸患上此類癥狀的同胞。希望朋友們多多包容這些不幸的同胞,，給他們多一點(diǎn)耐心,，多一點(diǎn)支持，多一點(diǎn)幫助,！共筑健康和諧的一片幸福藍(lán)天,！

本文來源于快問平臺(tái)資深名醫(yī)邱健行主編《杏林健行》真實(shí)案例原創(chuàng)發(fā)表，（溫馨提示：請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥,，切勿私自用藥,。）轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源和出處，圖片素材來自網(wǎng)絡(luò),，版權(quán)歸原作者所有,。