 肩關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動包括前屈,、后伸,，內(nèi)收、外展（包括水平內(nèi)收和外展）,旋轉(zhuǎn)（包括旋內(nèi)和旋外）,； 附屬運(yùn)動包括分離,，長軸牽引，擠壓,，前后向滑動等,。 肩關(guān)節(jié)松動術(shù)相關(guān)概念治療時每一種手法可以重復(fù)3~4次，每次治療的總時間在15～20分鐘 可以每天或隔1～2天治療1次 ,。輕微的疼痛多為正常的治療反應(yīng) 通常在4～6小時后應(yīng)消失 如第二天仍未消失或較前加重 ,，手法強(qiáng)度太大,，應(yīng)調(diào)整強(qiáng)度或暫停治療一天 ，如果經(jīng)3～5次的正規(guī)治療,，癥狀仍無緩解或反而加重,，應(yīng)重新評估，調(diào)整治療方案 ,。關(guān)節(jié)活動已經(jīng)過度,、外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹（滲出增加）、關(guān)節(jié)的炎癥,、惡性疾病以及未愈合的骨折,。經(jīng)驗(yàn)分享：適用于肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊緊張攣縮，尤其是胸小肌緊張?zhí)弁从幸欢ㄐЧ?。力量方向要把控好,，?nèi)側(cè)手的拇指放在腋前鎖住肱骨頭的前后代償移動。患者體位：仰臥位,，上肢休息位（肩外展約50度,，前臂中立位）。 2) 外側(cè)手托住上臂遠(yuǎn)端及肘部3) 內(nèi)側(cè)手四指放在腋下肱骨頭內(nèi)側(cè),，拇指放在腋前,。分離方向和時間：內(nèi)側(cè)手向外側(cè)持續(xù)推肱骨約10秒鐘，然后放松,，操作中要保持分離牽引力與關(guān)節(jié)盂的治療平面相垂直,。經(jīng)驗(yàn)分享：比較適合用于關(guān)節(jié)囊內(nèi)的松動，當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)壓變化或積液引起腫痛,，脹痛,，酸痛時使用這手法有較好效果，但是要注意手法持續(xù)均勻用力,，慢慢變動分離的力量,，否則引發(fā)更大的肩關(guān)節(jié)內(nèi)壓改變,。分離方向和時間：外側(cè)手向足的方向持續(xù)牽拉肱骨約10秒,，使肱骨在關(guān)節(jié)盂內(nèi)滑動然后放松,，操作中要保持牽引力與肱骨長軸平行。個人經(jīng)驗(yàn)：這算是復(fù)合手法,，其實(shí)這個是分離和長軸的結(jié)合,，滑動時要注意松動手法等級，不能向前下方拉動過猛,，適合對肩周炎,，肩袖損傷疼痛較輕的患者,。1）治療師站在軀干一側(cè),，雙手分別握住肱骨近端的內(nèi)外側(cè)。2）內(nèi)側(cè)手稍向外作分離牽引,，同時外側(cè)手將肱骨上下推動,。經(jīng)驗(yàn)分享：當(dāng)將患者的患肢外展超過90度時，需要進(jìn)一步增加外展的活動范圍,，就需要使用這個方法了,，注意內(nèi)側(cè)手扣住肩胛骨，手指壓在肩旁上,，否則,，就容易出現(xiàn)松動時聳肩動作的發(fā)生。 患者體位：仰臥位肩外展至活動受限處,，屈肘90度,，前臂旋前 。站在外展上肢與軀干之間,，內(nèi)側(cè)手從肩背部后方穿過,，固定肩胛骨，手指放在肩上,，外側(cè)手托住肘部,，并使肩稍外旋和后伸。 外側(cè)手將肱骨在外展終點(diǎn)范圍內(nèi)擺動,。患者體位：側(cè)臥位,，上肢外展90°，屈肘約70°,，前臂旋前放在治療師前臂內(nèi)側(cè),。 2）外側(cè)手握住肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)3）內(nèi)側(cè)手虎口放在肱骨近端外側(cè)，四指向下1) 治療師站在患側(cè)肩關(guān)節(jié)的外側(cè)3)下方手放在肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè),，稍稍將肱骨拖起經(jīng)驗(yàn)分享：這三種方法都是可以增加肩關(guān)節(jié)的后伸和外旋活動范圍 ，斗氣時后伸的活動度,，但個人平時使用第三種方法,，處理簡單有效，省力比較合適于我,。患者體位：仰臥位,，上肢放在體側(cè),，屈肘，前臂旋前放在胸前,。 治療師站在患側(cè)肩關(guān)節(jié)的外側(cè),，雙手拇指放在肱骨頭后方，其余四指放在肩部及肱骨前方松動方向和時間：雙手拇指同時將肱骨頭向前推動,。此手法也可以在患者側(cè)臥位是操作 患者體位：仰臥位,，上肢稍外展，屈肘,，前臂旋前放在治療師內(nèi)側(cè)上肢肘窩處,。 站在患側(cè)肩關(guān)節(jié)外側(cè)，外側(cè)手握住肱骨近端外側(cè),，內(nèi)側(cè)手握住肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè),。 患者體位：俯臥位,，患者肩關(guān)節(jié)放在治療床邊緣，肩前方墊一毛巾,，上肢外展,，上臂放在治療師內(nèi)側(cè)大腿上。 站在外展的上肢與軀干之間,，內(nèi)側(cè)手放在肱骨近端后面,，外側(cè)手放在肱骨遠(yuǎn)端前面。外側(cè)手固定,。內(nèi)側(cè)手將肱骨向前推動,。作用：這事一個附屬運(yùn)動為生理運(yùn)動服務(wù)的最直接的證明，側(cè)方滑動,，就是想要近增加肩水平內(nèi)收活動范圍 ,，注意滑動范圍不宜太大，單次松動處理要注意循序漸進(jìn),。患者體位：仰臥位,，上肢前屈90度，屈肘,，前臂自然下垂 站在軀干一側(cè),，內(nèi)側(cè)手握住肱骨近端內(nèi)側(cè)，外側(cè)手握住肱骨遠(yuǎn)端及肘部,。外側(cè)手固定，內(nèi)側(cè)手向外側(cè)推動肱骨,。作用：當(dāng)出現(xiàn)肩周炎患者,，增加肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收活動范圍,，在做搭肩或者說是在為全范圍的水平內(nèi)收運(yùn)動做準(zhǔn)備工作 。患者體位：坐位,，肩前屈90度,，屈肘，前臂旋前,，手搭在對側(cè)肩上,。 站在患肩后方，同側(cè)手托住患側(cè)肘部,，另一側(cè)手握住搭在對側(cè)肩部的手,。雙手同時將患側(cè)上肢做水平內(nèi)收擺動。患者體位：健側(cè)臥位,，患側(cè)在上,，肩稍內(nèi)旋，稍屈肘,，前臂放在身后 站在患者身后,，雙手拇指放在肱骨頭后面，其余四指放在肩部及肱骨近端前面,，雙手拇指同時由后向前轉(zhuǎn)動肱骨,。患者體位：仰臥位，肩外展90度,，屈肘90度,，前臂旋前。站或坐在患側(cè)肩關(guān)節(jié)外側(cè),，上方手托住肘部,，下方手握住前臂遠(yuǎn)端及腕部。上方手固定,，下方手將前臂向床面運(yùn)動,，使肩內(nèi)旋。站或坐在患側(cè)肩關(guān)節(jié)外側(cè),，上方手握住前臂遠(yuǎn)端及腕部,，下方手托住肘關(guān)節(jié)前面，上方手將前臂向床面運(yùn)動,，使肩外旋,。經(jīng)驗(yàn)分享：在處理很多肩背部疼痛的病人后，發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者在斜方肌，岡上肌,，小圓肌以及肩胛內(nèi)的痛點(diǎn)明顯,，其中肩胛內(nèi)肌的患者最多。能夠增加肩胛骨活動范圍,。患者體位：健側(cè)臥位,，患側(cè)在上，屈肘,，前臂放在上腹部,。 面向患者站立，上方手放在肩部,，下方手從上臂下面穿過,，拇指與四指分開，固定肩胛骨下角,。雙手同時向各個方面活動肩胛骨,，使肩胛骨分別作上下抬、下降,、前伸（向外）,、回縮（向內(nèi)）運(yùn)動，也可以把上述運(yùn)動結(jié)合起來,，做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,。這些動圖，是平時自己的肩關(guān)節(jié)松動動作要點(diǎn)的做的一個總結(jié),，可能與教科書及經(jīng)典松動術(shù)有差異,，自己只能算拋磚引玉吧，請大家多多指正我的手法錯誤,，讓我不斷進(jìn)步,。
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