|
前深線
前深線對(duì)身體的支撐功能極為重要：
1. 脛骨后肌處筋膜松解 患者體位：仰臥位 評(píng)估：足有無(wú)內(nèi)外翻 治療：小腿中下1/2處，雙手四指相對(duì),，內(nèi)側(cè)手沿脛骨后緣插入,，外側(cè)手從比目魚(yú)肌和腓骨肌間插入，相互透力,，囑患者踝背伸/跖屈,，雙手隨之上下滑動(dòng)分離,。若足內(nèi)翻則內(nèi)側(cè)手向下滑，外側(cè)手向上交錯(cuò),，足外翻則內(nèi)側(cè)向上外側(cè)向下,。
2.髂腰肌匯合處松解 患者體位：仰臥屈髖屈膝位 評(píng)估：骨盆有無(wú)前后傾 治療：手指從髂前上棘沿骨盆曲線進(jìn)入直到指尖碰到髂肌，向內(nèi)經(jīng)過(guò)髂肌與腰大肌之間的筋膜位置,，囑患者屈髖感受腰大肌收縮,，向內(nèi)觸及腰肌內(nèi)側(cè)（處理骨盆前傾，若骨盆后傾則停留在外側(cè)）,；患者可以足跟發(fā)力,，做骨盆后傾動(dòng)作，重復(fù)3次,；還可讓患者呼氣,，同側(cè)腿沿床面伸直，吸氣屈曲,，重復(fù)3次,。
3.膈肌松解，促進(jìn)呼吸功能 患者體位：仰臥位 評(píng)估：吸氣呼氣膈肌活動(dòng)情況 治療：(1)掌心向上,，手指沿肋弓下插入保持,，呼氣末時(shí),，另一手將肋骨平行向下推,，吸氣時(shí)保持，呼氣時(shí)上方手加力,，重復(fù)3次,；
(2)治療師一手小魚(yú)際置于喙突，另一手在身體側(cè)T5-6處,，呼氣時(shí)依次是上方手先向足側(cè)推——下方手向中心推胸廓——下方手掌根部向足側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),；吸氣時(shí)依次返回。 4.頭長(zhǎng)肌,、頸長(zhǎng)肌肉松解 患者體位：仰臥屈髖屈膝位 評(píng)估：有無(wú)頭前伸 治療：治療師位于患者頭側(cè),，將雙手指尖置于胸鎖乳突肌后緣，也就是斜角肌前緣與胸鎖乳突肌后緣的頸三角中,，小心抬起胸鎖乳突肌,，可觸摸到motor cylinder的筋膜，沿著斜角肌的筋膜往前滑,，直到觸碰到頸椎的橫突,。記住不要施加壓力，必須緩慢進(jìn)行,，如有臂叢神經(jīng)刺激癥狀及臉色產(chǎn)生變化就必須停止,；囑患者輕輕抬起頭部拉直頸椎,，然后放平，感受手指張力變化,；將手指順著頸椎向下,，保持位置，患者足跟用力頭略向上頂,，重復(fù)3次;
功能線
前功能線
后功能線
前,、后功能線的評(píng)估與練習(xí) 患者體位：俯臥位； 評(píng)估：治療師一手置肱骨遠(yuǎn)端,，另一手置于對(duì)側(cè)下肢股骨遠(yuǎn)端,，囑患者上下肢同時(shí)后伸，觀察患者上下肢是否同時(shí)發(fā)力及動(dòng)作協(xié)調(diào)性,； 練習(xí)：起始姿勢(shì)同評(píng)估體位,，用手引導(dǎo)患者同時(shí)發(fā)力或先刺激滯后發(fā)力肢體，注意觀察動(dòng)作質(zhì)量,，并逐漸增加阻力,。 手臂線
臂前表線 Superficial Front Arm Line(圖B)
臂前深線 Deep Front Arm Line（圖A）
1.胸小肌筋膜松解 患者體位：仰臥位 評(píng)估：患者有無(wú)圓肩及肩胛骨高度不一致 治療：患者治療側(cè)肩關(guān)節(jié)外旋外展位,，放在床上,。治療師頭側(cè)手沿胸壁觸到胸小肌，另一側(cè)手按住觸及到的肌肉,，患者配合做肩胛骨內(nèi)收動(dòng)作,； 2.鎖骨下肌筋膜松解 患者體位：仰臥位 評(píng)估：患者做肩水平外展時(shí)觀察胸鎖關(guān)節(jié)是否活動(dòng)受限 治療：治療師一手握住患者治療側(cè)上臂，另一手四指沿鎖骨下緣觸及到鎖骨下肌,，患者配合做肩關(guān)節(jié)內(nèi)收／外展動(dòng)作,；
臂后表線 Superficial Back Arm Line（圖D）
臂后深線 Deep Back Arm Line （圖C）
1.大圓肌／背闊肌筋膜松解 患者體位：側(cè)臥位 評(píng)估：患者肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)受限 治療：治療師用交叉手,，一手用掌指關(guān)節(jié)按住大圓肌,，另一手扶住肩關(guān)節(jié)，患者配合做肩關(guān)節(jié)外展動(dòng)作,；
2.小圓肌筋膜松解 患者體位：俯臥位 小圓肌定位：肩峰與腋后緣連線中點(diǎn),，觸及條索狀 治療：首先定位小圓肌，用拇指按住,，患者配合做肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)旋（類似手臂游泳動(dòng)作）,；
3.肩胛下肌／盂肱關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊松解 患者體位：坐位 治療：患者患側(cè)手臂外展90度,，治療師一側(cè)手四指觸及腋窩,，患者手臂放下放松，治療師另一側(cè)手在肩關(guān)節(jié)上方加壓,，腋窩側(cè)手觸及肱骨頭后,，逐步向上，向外,，向下施力,。 注意事項(xiàng)：肩關(guān)節(jié)上方手始終加壓，治療手切勿用力過(guò)猛,；
針刀醫(yī)學(xué)專家班 （江西景德鎮(zhèn)班）
|
|
|
