“大夫,，我手感覺不舒服，有點麻,，晚上有時候都麻醒了,，甩甩手就好了，這是怎么回事??？”

　　“大夫，前一段我手麻,，這一段手都沒啥感覺,，拿東西大拇指都使不上勁，有時候手還疼,，一直到肩都不舒服,，活動活動就稍微好點?！?/p>

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　　經(jīng)常能遇到患者問這種類似的問題,。

您或您身邊出現(xiàn)過這樣的情況嗎？

夜間手指麻木或麻醒很多時候是門診就診的首發(fā)癥狀，許多患者陳述有夜間手指麻醒的經(jīng)歷,，或可通過改變上肢的姿勢或“甩手”而得到一定程度的緩解,。

如做針線活,、駕車,、長時間手持電話或長時間手持書本閱讀等，部分患者早期只感到中指或中環(huán)指指尖麻木不適,，而到后期才感覺拇指,、食指、中指和環(huán)指橈側(cè)半均出現(xiàn)麻木不適。某些患者也會有前臂甚至整個上肢的麻木或感覺異常,，甚至感覺這些癥狀為主要不適,。

隨著病情進展，部分患者會出現(xiàn)感覺缺失,，拇短展肌和拇對掌肌萎縮或力弱,。可出現(xiàn)大魚際最橈側(cè)肌肉萎縮,，拇指不靈活,，與其他手指對捏的力量下降甚至不能完成對捏動作。

其實,，造成門診以麻木癥狀就診的情況每天都有很多,，如腦血管病、頸椎病等,，但目前可能性最大且患者居多,，就是“腕管綜合征”。

　　腕管綜合征即正中神經(jīng)在腕部嵌壓性疾病,，正中神經(jīng)為前臂及手部一個主要神經(jīng)，支配我們手掌大魚際肌運動,，支配拇指內(nèi)側(cè),、中指、食指和無名指橈側(cè)半的感覺,。正中神經(jīng)嵌壓導致支配區(qū)域（即手麻）麻木,，是神經(jīng)電生理常見病，也是內(nèi)科和神經(jīng)科門診遇見手指麻痹最常見原因之一,，患者通常出現(xiàn)在右利手,，或者職業(yè)中用手較多的人。

　　神經(jīng)電生理檢查根據(jù)神經(jīng)解剖走形采用多種方法來精細,、準確判斷腕管綜合征的程度。（神經(jīng)肌電圖的檢查方法包括感覺神經(jīng)傳導,、運動神經(jīng)傳導、F波和H反射,、針極肌電圖,、誘發(fā)電位等）

刺激中指 記錄正中神經(jīng)腕部

刺激小指 記錄尺神經(jīng)腕部 

正中神經(jīng)運動傳導遠端潛伏期延長，可比較正中神經(jīng),、尺神經(jīng)遠端潛伏期,。

正中神經(jīng)運動傳導腕橫紋上下分段，可發(fā)現(xiàn)局部存在阻滯。

依據(jù)神經(jīng)解剖特點,，神經(jīng)電生理檢查可以客觀真實地用各種辦法揪出你“手麻”的元兇,，能準確判別腕管綜合征的定位和頸椎病及相關(guān)神經(jīng)根神經(jīng)叢病變的鑒別，精確地判斷神經(jīng)損傷程度以及輔助判斷預后,。

　　由于腕管綜合征可由多種病因引起，多數(shù)病人是因手,、腕部活動過度所致,，對于這類原因引起的病人預防是極其有意義的，不僅在于發(fā)病前預防,，而且還在于癥狀緩解后預防復發(fā),。

　　生活中如果一旦發(fā)生“手麻”,，親，一定記得進行神經(jīng)電生理檢查呦,！