中國藥店兒童處于生長發(fā)育旺盛時(shí)期,，與成人相比,，用藥特點(diǎn)有明顯不同。藥店人掌握如下知識點(diǎn)后,，可直接拿去講給顧客聽：
一,、嬰幼兒胃腸功能特點(diǎn)及用藥特點(diǎn) 1.嬰幼兒胃液呈中性，有利于氨芐西林,、阿莫西林等的口服吸收,，所以常用。
2.乳汁雖可保護(hù)胃黏膜,，減少藥物的胃腸反應(yīng),，但有時(shí)會妨礙藥物吸收；如果在喂奶后立即服藥,，有時(shí)可因嘔吐影響吸收,。所以，一般以兩次喂奶之間服藥為宜,。
3.小兒直腸黏膜血液循環(huán)很豐富,，肛門給藥后，藥物可由直腸下靜脈吸收,，直接進(jìn)入下腔靜脈而不經(jīng)過肝臟,，可迅速達(dá)到有效血濃度和發(fā)揮藥效。因此,，當(dāng)病兒不能口服藥物或拒服藥物或藥物胃腸刺激反應(yīng)大時(shí),，可改用栓劑直腸給藥,。
二、嬰幼兒肝腎代謝與用藥特點(diǎn) 1.嬰幼兒肝臟合成脂肪,、氧化脂肪能力低,，所以在發(fā)熱特別是流感、水痘發(fā)熱時(shí),，不宜服用可誘發(fā)腦病合并內(nèi)臟脂肪變性綜合征的阿司匹林,，口服對乙酰氨基酚則沒有這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。
2.嬰幼兒全身性重病時(shí)常易并發(fā)肝功能損害,，用藥過多,、過濫可加重藥物性肝損害，甚至發(fā)生肝功能衰竭,，形成藥源性疾病,，此時(shí)宜多選由腎臟排泄的藥物以減少肝損害，應(yīng)慎用或不用如利福平,、克林霉素,、紅霉素等藥物，可用青霉素,、頭孢菌素等,。
3.嬰幼兒細(xì)胞外液相對較多，且腎功能不成熟,，藥物排泄較成人緩慢,，第一代頭孢菌素有腎毒性，應(yīng)避免使用,，第二,、三代腎毒性依次減弱，可根據(jù)病情由醫(yī)生處方使用,。
三,、合理選擇藥物劑型和用藥途徑 藥物治療大多以口服為主，小兒治療更應(yīng)以口服制劑為主,。對于小兒來說,，溶液劑優(yōu)于片劑、粉劑,，特別是果味溶液,，小兒樂于服用。但含糖顆粒劑次于不含糖顆粒劑,。
四,、兒童用藥劑量的計(jì)算 為保證藥物療效最佳毒副作用最小，必須精確計(jì)算好兒童用藥劑量。一般藥效隨劑量遞增而加大,，但有一定限度,，劑量不可隨意加大。
此種方法準(zhǔn)確性不高,。以成人劑量為1，根據(jù)年齡,，兒童用藥劑量為： 新生兒 1/18～1/14 1～6個(gè)月 1/14～1/7 ～2歲 1/5～1/4 ～4歲 1/4～1/3 ～6歲 1/3～2/5 ～9歲 2/5～1/2 ～14歲 1/2～2/3 還可依小兒體重占成人體重（以50～60kg）的比例折算： 這種方法算得出每1㎡每天使用的劑量,，最為精確，但需借助以下工具： 也可按體重求體表面積： 還可根據(jù)如下公式計(jì)算： 體表面積（m2）= 體重（kg）x0.035+0.1（體重≤30kg） =（體重（kg）-30）x0.02+1.05（體重＞30kg）
再根據(jù)如下公式計(jì)算： 每日劑量=體表面積(m2)×每平方米面積每日需要量
這是最常用,、最基本的方法,，藥店人都應(yīng)掌握。
每日（次）劑量=患兒體重（kg）x每日（次）每kg體重所需藥量（體重以實(shí)測值為準(zhǔn)）
年長兒按體重計(jì)算,，若超過成人量則以成人量為限,。
需要注意的是體重單位的換算，及藥物說明書上標(biāo)注的用量為“每次”還是“每日”,。 |
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