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皮膚科醫(yī)生專業(yè)科普:常見的色素斑

 田園怡隱 2016-07-03

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導(dǎo)語

色素斑,,是皮膚黑色素顆粒分布不均勻,,導(dǎo)致局部出現(xiàn)比正常膚色深的斑點(diǎn)、斑片,。日曬過度,、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性肝腸胃疾病,、化妝品使用不當(dāng)?shù)?,都可能是引起色素斑的誘因。小膚今天專門給大家?guī)砹巳毡緰|京大學(xué)醫(yī)學(xué)院皮膚科醫(yī)師野田真史醫(yī)生的專業(yè)科普:常見的色素斑,。


一,、色素斑的簡單識(shí)別

色素斑有不同的種類,根據(jù)不同的類型選擇對(duì)應(yīng)的治療方法非常重要,。如果治療方錯(cuò)誤,,不僅不會(huì)減輕色斑,反而會(huì)使色斑惡化,。下面的檢查表可以用來幫助您做簡單的自我診斷,。


老年斑:

1.30歲以后發(fā)病,;

2.面部,、手背和手臂等陽光直接照射部位;

3.褐色,;

4.形式多樣,,大小不一,;

5.其中一些斑點(diǎn)表面粗糙。



雀斑:

1.3歲后發(fā)??;

2.雙頰、鼻頭為中心,,左右對(duì)稱的特征,;

3.1~5毫米大小的色斑均勻分布;

4.色斑呈現(xiàn)為亮棕色,。



黃褐斑:

1.30至40歲發(fā)?。?/span>

2.廣泛分布于兩頰,,下眼瞼下方,,左右對(duì)稱,邊緣較明顯,;

3.色斑避開了眼皮上,、發(fā)際線和眉毛處。



炎癥后色素沉著:

1. 燒傷,、濕疹或痤瘡痊愈后出現(xiàn),;

2. 色斑略顯紅色;

3. 表面不粗糙,;

4. 易于抓撓的部位,。



后天性真皮黑素細(xì)胞增多癥(ADM):

1. 20至30歲發(fā)病,;

2. 分布于兩頰,,左右對(duì)稱;

3. 直徑為1至3毫米的略顯青灰色的色斑,,通常幾個(gè)色斑一起出現(xiàn),。

4. 鼻翼兩側(cè)也有相同的色斑 (有這樣癥狀時(shí),ADM可能性很高),。



二,、色素斑的種類及治療

老年斑

一種典型的由紫外線引起的色素斑。


通常出現(xiàn)在面部,、手背和手臂等部位,,經(jīng)常接受陽光照射部位會(huì)產(chǎn)生茶色斑點(diǎn),無固定形狀,,米粒大小至5厘米大小不等,。可能是單發(fā)也可能多發(fā),。


紫外線等原因?qū)е缕つw損傷,,從而引起皮膚的變化,。起初顏色不明顯,但逐漸加深,。通常并無突起,,但也有可能隨時(shí)間逐漸隆起。


此外也有可能從20歲開始發(fā)病,,通常60歲以上一定會(huì)出現(xiàn)老人斑,。老人斑是皮膚科就診人群中最常見的色素斑。


對(duì)于這種良性腫瘤,,我推薦使用Q開關(guān)翠寶石激光治療。通常激光治療一次便可以有明顯改善,,如果您不想使用激光治療,,可以使用甲酸和氫醌的外用藥物治療。


主要治療方法:

Q開關(guān)翠綠寶石激光,;

氫醌,、維甲酸;

光照治療(強(qiáng)脈沖光),。


脂溢性角化病

又稱為老年疣,,由于紫外照射,引起皮膚老化,,角質(zhì)細(xì)胞增生,。同時(shí)也會(huì)伴隨老年斑的產(chǎn)生。是良性皮膚腫瘤,,但有可能引起瘙癢,。中年以后發(fā)病,60歲以上必發(fā),。多發(fā)于額頭和太陽穴,,也可能發(fā)于胸部。


可以使用二氧化碳激光治療,,也可以使用冷凍治療,。


主要治療方法:

二氧化碳激光治療;

冷凍治療,。


雀斑

三歲以后出現(xiàn),,發(fā)于鼻部、面部,,左右對(duì)稱,,分散分布的褐色小斑點(diǎn)。一般大小在1~5毫米,。


女性較多,,青春期時(shí)明顯,,中年后變淡。曬傷或妊娠會(huì)加重雀斑,。有遺傳傾向,,可以通過適當(dāng)治療,使雀斑變得不顯眼,。由于紫外線會(huì)加深雀斑,,日常防曬非常重要


可以使用Q開關(guān)翠綠寶石激光治療,,但幾年后會(huì)復(fù)發(fā),。


主要治療方法:

Q開關(guān)翠綠寶石激光;

光照治療(強(qiáng)脈沖光),。


黃褐斑

雙頰和眼睛下方,,對(duì)稱分布的淡茶色色素斑。多發(fā)于30至60歲女性,,由荷爾蒙分泌影響,、皮膚過度摩擦和不當(dāng)使用化妝品引起。曬傷或妊娠會(huì)加重黃褐斑,。激光會(huì)加重黃褐斑,,不可使用激光治療。治療以口服氨甲環(huán)酸為主,,3個(gè)月左右見效,,持續(xù)服用一年至一年半。由于氨甲環(huán)酸副作用較小,,可以口服一年以上,。如果想加快治療進(jìn)程,可以配合Lumixyl(外用增白劑,,主要成分為十縮氨酸-12和果酸,,與氫醌相比,對(duì)黑色素細(xì)胞毒性小)或離子導(dǎo)入治療,。


主要治療方法:

離子導(dǎo)入,;

化學(xué)脫皮(果酸換膚)。


炎癥后色素沉著

受急性和慢性炎癥影響,,在炎癥消退后,,引起的色素沉著。包括痤瘡疤痕的色素沉著,、濕疹色素沉著,、外傷色素沉著和激光治療后色素沉著等。


一般半年后會(huì)逐漸變淡或消失,所以即使不進(jìn)行治療也沒有關(guān)系,。但如果想加快回復(fù)速度,,可以使用離子導(dǎo)入、氫醌,、Lumixyl,。


主要治療方法:

離子導(dǎo)入;

氫醌和維甲酸,;

Lumixyl,。


后天性真皮黑素細(xì)胞增多癥(ADM)

真皮層黑色素細(xì)胞增多,多發(fā)于成人面頰和額頭,。和太田母斑類似,。與雀斑相比,顏色偏向紫色或灰色,。沒有豐富色斑治療經(jīng)驗(yàn),,較難分辨黃褐斑與ADM。如果同時(shí)有黃褐斑和ADM,,應(yīng)該先治療黃褐斑。


黃褐斑與ADM的區(qū)別:

1.黃褐斑不會(huì)出現(xiàn)在鼻翼兩側(cè),,而ADM可能出現(xiàn)在鼻翼兩側(cè),;

2.對(duì)于面頰上的病癥,黃褐斑一般散布在面頰上,,而ADM一般表現(xiàn)為小指尖大小的小黑斑,;

3.黃褐斑一般不會(huì)出現(xiàn)在發(fā)際線或眼瞼上。


主要治療方法:

Q開關(guān)翠綠寶石激光,;


紫外線是多種色素斑形成的重要誘因,,因此日常防曬保護(hù)非常重要,如涂抹防曬霜,、帶帽子和穿長袖等,。預(yù)防比治療更為重要。

注:“該文章僅代表作者立場(chǎng),,不代表本公眾微信平臺(tái)立場(chǎng),。”


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