每個(gè)合格的護(hù)理人員不僅應(yīng)該熟知護(hù)理工作的操作規(guī)范,還應(yīng)明白在自己實(shí)際工作中與法律有關(guān)的潛在問(wèn)題,,以便自覺(jué)地規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn),,必要時(shí)保護(hù)自己的一切合法權(quán)益,,維護(hù)醫(yī)護(hù)尊嚴(yán)。這些潛在風(fēng)險(xiǎn)中,,常見(jiàn)的有: (一)侵權(quán)行為與犯罪 護(hù)理人員與病人的接觸比其他醫(yī)務(wù)人員更為密切,,如在護(hù)理臥床病人時(shí),在獲得其高度信任的基礎(chǔ)上,,被同意檢查處置其私密部位,、查閱手機(jī)信息等,但對(duì)這些患者個(gè)人私密信息護(hù)理人員應(yīng)持慎重態(tài)度為之保密,,如隨意談?wù)?,造成擴(kuò)散,則應(yīng)視為侵犯了病人的隱私權(quán),。 (二)疏忽大意與瀆職罪 例如護(hù)士因疏忽大意而錯(cuò)給一位未做過(guò)青霉素皮試的病人注射了青霉素,,若該病人幸好對(duì)青霉素不過(guò)敏,那么,,該護(hù)士只是犯了失職過(guò)錯(cuò),構(gòu)成一般護(hù)理差錯(cuò),。假若該病人恰恰對(duì)青霉素過(guò)敏,,引起過(guò)敏性休克致死,則需追究該護(hù)士法律責(zé)任,,她可能面臨瀆職罪指控,。 (三)臨床護(hù)理記錄不認(rèn)真記錄 臨床護(hù)理記錄不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料,也是醫(yī)生觀察診療效果,、調(diào)整治療方案的重要依據(jù),。在法律上,也有其不容忽視的重要性,。不認(rèn)真記錄,,或漏記、錯(cuò)記等均可能導(dǎo)致誤診,、誤治,、引起醫(yī)療糾紛,臨床護(hù)理記錄在法律上的重要性,,還表現(xiàn)在記錄本身也能成為法庭上的證據(jù),,若與病人發(fā)生了醫(yī)療糾紛或與某刑事犯罪有關(guān),此時(shí)護(hù)理記錄則成為判斷醫(yī)療糾紛性質(zhì)的重要依據(jù),,或成為偵破某刑事案件的重要線索,。因此,在訴訟之前對(duì)原始記錄進(jìn)行添刪或隨意篡改都是非法的,。 (四)執(zhí)行醫(yī)囑 醫(yī)囑通常是護(hù)理人員對(duì)病人施行診斷和治療措施的依據(jù),。一般情況下,,護(hù)理人雖應(yīng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑,隨意篡改或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違規(guī)行為,。但如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤,,護(hù)理人員有權(quán)拒絕執(zhí)行,并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯,;反之,,若明知該醫(yī)囑可能給病人造成損害,釀成嚴(yán)重后果,,仍照舊執(zhí)行,,護(hù)理人員將與醫(yī)生共同承擔(dān)所引起的法律責(zé)任。 (五)收禮與受賄 病人康復(fù)或得到了護(hù)理人員的精心護(hù)理后,,出于感激的心理而自愿向護(hù)理人員饋贈(zèng)少量紀(jì)念性禮品,,原則上不屬于賄賂范疇,但若護(hù)理人員主動(dòng)向病人索要巨額紅包,、物品,,則是犯了索賄罪。 (六)麻醉藥品與物品管理 麻醉藥品主要指的是杜冷丁,、嗎啡類(lèi)藥物,。臨床上只用于晚期癌癥或術(shù)后鎮(zhèn)痛等。護(hù)理人員若利用自己的權(quán)力將這些藥品提供給一些不法分子倒賣(mài)或吸毒者自用,,則這些行為事實(shí)上已構(gòu)成了參與販毒,、吸毒罪。因此,,護(hù)理管理者應(yīng)嚴(yán)格抓好這類(lèi)藥品管理制度的貫徹執(zhí)行,,并經(jīng)常向有條件接觸這類(lèi)藥品的護(hù)理人員進(jìn)行法律教育。 另外,,護(hù)理人員還負(fù)責(zé)保管,、使用各種貴重藥品、醫(yī)療用品,、辦公用品等,,絕不允許利用職務(wù)之便,將這些物品占為己有,。否則,,情節(jié)嚴(yán)重者可被起訴犯盜竊公共財(cái)產(chǎn)罪。 (七)護(hù)生的法律身份 護(hù)生是學(xué)生,,她只能在執(zhí)業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下,,為病人實(shí)施護(hù)理。如果在執(zhí)業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下,,護(hù)生因操作不當(dāng)給病人造成損害,,那么她可以不負(fù)法律責(zé)任,。但如果未經(jīng)帶教護(hù)士批準(zhǔn),擅自獨(dú)立操作造成了病人的損害,,那么她同樣也要承擔(dān)法律責(zé)任,,病人有權(quán)利要她作出經(jīng)濟(jì)賠償。所以,,護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前,,應(yīng)該明確自己法定的職責(zé)范圍。 (八)職業(yè)保險(xiǎn)與法律判決 職業(yè)保險(xiǎn)是指從業(yè)者定期向保險(xiǎn)公司交納保險(xiǎn)費(fèi),,其一旦在職業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)突然發(fā)生責(zé)任事故時(shí),,由保險(xiǎn)公司承擔(dān)對(duì)受損害者的賠償。目前世界上大多數(shù)國(guó)家的護(hù)士幾乎都參加這種職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn),。她們認(rèn)為: 1,、保險(xiǎn)公司可在政策范圍內(nèi)為其提供法定代理人,以避免其受法庭審判的影響或減輕法庭的判決,。 2,、保險(xiǎn)公司可在敗訴以后為其支付巨額賠償金,使其不致因此而造成經(jīng)濟(jì)上的損失,; 3,、因受損害者能得到及時(shí)合適的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,而減輕自己在道義上的負(fù)罪感,,較快達(dá)到心理平衡。 因此,,參加職業(yè)保險(xiǎn)可被認(rèn)為是對(duì)護(hù)理人員自身利益的一種保護(hù),,它雖然并不擺脫護(hù)理人員在護(hù)理糾紛或事故中的法律責(zé)任,但實(shí)際上卻可在一定程度上抵消其為該責(zé)任所要付出的代價(jià),。同時(shí),,在職業(yè)范圍內(nèi),護(hù)理人員對(duì)他的病人負(fù)有道義上的責(zé)任,,決不能因護(hù)理的錯(cuò)誤而造成病人經(jīng)濟(jì)損失,。參加職業(yè)保險(xiǎn)也可以為病人提供這樣一種保護(hù)。 醫(yī)院作為護(hù)理人員的法人代表,,對(duì)護(hù)理人員所發(fā)生的任何護(hù)理?yè)p害行為,,也應(yīng)負(fù)有賠償責(zé)任。當(dāng)病人控告護(hù)士,,法庭作出判決時(shí),,若醫(yī)院出面承受這個(gè)判決,則對(duì)護(hù)士的判決常??梢詼p輕,,甚至可以免除,。因此,醫(yī)院也應(yīng)參加保險(xiǎn),,可使護(hù)理人員的職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)效能大為增強(qiáng),。 |
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