作者：方健

他汀類(lèi)藥物是最常用的降脂藥物，我國(guó)已逐漸步入老年化社會(huì),，心腦血管疾病的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì),，血脂異常對(duì)心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展與預(yù)后均起著重要作用,。他汀類(lèi)藥物（包括辛伐他汀,、普伐他汀、洛伐他丁,、阿托伐他汀,、瑞舒伐他汀等）長(zhǎng)期使用既能夠降低血脂水平，又能穩(wěn)定人體血管的潛在病灶—粥樣斑塊（穩(wěn)斑塊）,，從而能有效降低心腦血管疾病的發(fā)生率,。那么,，長(zhǎng)期使用他汀類(lèi)藥物需要注意以下幾點(diǎn)：

1,、用藥療程：對(duì)于已有心腦血管疾病發(fā)生（如腦中風(fēng)）的患者，或者有高危因素（如糖尿病高血壓）患者,，血脂水平即使在正常范圍,，也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用此類(lèi)藥以預(yù)防疾病再次發(fā)作，長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥才能有效,。

2,、服用劑量：他汀類(lèi)藥物所致肝損害的發(fā)生與服用劑量有一定的關(guān)系，一般服用10-20毫克的劑量,，一般不引起轉(zhuǎn)氨酶升高,，但如劑量增加至40毫克或大劑量80毫克時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)以轉(zhuǎn)氨酶升高為特征的肝損害,。記住不能擅自增加服用劑量,。

3、肌肉疼痛：極少數(shù)患者服藥后會(huì)出現(xiàn)無(wú)法解釋的肌肉疼痛不適,、肌肉酸軟,、僵直或痙攣，您如有此類(lèi)情況發(fā)生,，請(qǐng)來(lái)醫(yī)院就診,。

4、肝損害：極少數(shù)患者服藥后會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,，您如果檢查肝功能發(fā)現(xiàn)有此異常,，如果轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值上限的3倍，需要停藥就診,。建議初次服藥后1-2月復(fù)查肝功能,，如果沒(méi)有異常，可半年或一年復(fù)查肝功能一次,。極少數(shù)會(huì)有肝炎臨床癥狀,，如果出現(xiàn)納差,、乏力、腹脹,、惡心,、嘔吐、黃疸,、肝痛時(shí),，應(yīng)立即停藥就診。

5,、聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥是他汀類(lèi)藥物所致盱損害的重要危險(xiǎn)因素,。如果同時(shí)服用氯吡格雷、阿奇霉素,、胺碘酮,、羅紅霉素、非諾貝特,、氟他胺,、曲格列酮等藥，由于肝臟代謝減慢,，可促進(jìn)他汀類(lèi)藥物的血藥濃度,，從而副作用增加。因此,，服用他汀類(lèi)藥物患者在就診時(shí)一定要告訴醫(yī)生自己正在服用此藥,，并注意有無(wú)上述不良反應(yīng)的發(fā)生。

6,、生活方式：服藥同時(shí)務(wù)必注意健康生活方式,，低鹽低脂均衡飲食加上堅(jiān)持鍛煉身體，才能有效降低心腦血管疾病發(fā)生率,。