手術切除是胰腺癌患者獲得最好效果的治療方法,，然而,，超過80%的胰腺癌患者因病期較晚而失去手術機會，同時由于全身化療患者反應較大,，介入治療通過將導管（由大腿根部插管）插至腫瘤供血動脈提高腫瘤局部的藥物濃度,，減少全身不良反應。 

1. 介入治療適應證,。

（1）影像學檢查估計不能手術切除的局部晚期胰腺癌,。

（2）因內(nèi)科原因失去手術機會的胰腺癌。

（3）胰腺癌伴肝臟轉移,。

（4）控制疼痛,、出血等疾病相關癥狀。

（5）灌注化療作為特殊形式的新輔助化療,。

（6）術后預防性灌注化療或輔助化療,。

（7）梗阻性黃疸（引流術、內(nèi)支架置入術）,。

2. 介入治療禁忌證,。

（1）相對禁忌證：

①造影劑輕度過敏。 

②KPS評分＜70分,。 

③有出血和凝血功能障礙性疾病不能糾正及明顯出血傾向者,。 

④白細胞＜4000，血小板＜7萬,。

（2）絕對禁忌證：

①肝腎功能嚴重障礙：總膽紅素＞51umol/L,、ALT＞120U/L。

②大量腹水,、全身多處轉移,。

③全身情況衰竭者。

3. 介入治療操作規(guī)范,。

（1）將導管分別選擇性置于腹腔動脈,、腸系膜上動脈行動脈造影，若可見腫瘤供血血管,，經(jīng)該動脈灌注化療,。

（2）若未見腫瘤供血動脈,，則根據(jù)腫瘤的部位、侵及范圍及供血情況確定靶血管,。原則上胰頭,、胰頸部腫瘤經(jīng)胃十二指腸動脈灌注化療；胰體尾部腫瘤多經(jīng)腹腔動脈,、腸系膜上動脈或脾動脈灌注化療,。

（3）如伴有肝臟轉移，需同時行肝動脈灌注化療或/和栓塞治療,。

（4）用藥：通常采用鉑類,、阿霉素類、吉西他濱單藥或聯(lián)合應用,。藥物劑量根據(jù)患者體表面積,、肝腎功能、血常規(guī)等指標具體決定,。

4. 經(jīng)動脈介入治療（TAIT）為主的“個體化”方案,。

（1）伴有梗阻性黃疸的患者可行內(nèi)支架置入術。

（2）伴有腹腔或腹膜后淋巴結轉移且引起癥狀的患者,，可聯(lián)合放射治療,。

介入治療后3至6周進行隨訪，療效判定采用國際通用實體瘤治療療效評價標準,。治療間隔通常為1月-1.5月,，或根據(jù)患者再發(fā)疼痛時間決定重復TAIT的時間。