小陳是新來藥店實習的畢業(yè)生,,一天顧客拿著參苓白術(shù)散的空盒來店里買藥,小陳在貨架沒有找到同樣的產(chǎn)品,,于是拿了一盒參苓白術(shù)顆粒給顧客,。顧客一看,說:“小姑娘你藥拿錯了,,我要的是參苓白術(shù)散,,你這是顆粒的,我不要!” 小陳說:“阿姨,,參苓白術(shù)散和參苓白術(shù)顆粒是一樣的,!顧客搖搖頭走了。散劑和顆粒劑真的一樣嗎,?” 小陳就這樣白白地丟失了一單生意,。更糟糕的是,小陳在這位顧客心里留下了不專業(yè)的印象,,這位顧客很難再成為回頭客了,。那么,即使是同樣劑量的同一種藥物,,不同劑型有何區(qū)別呢,? 藥物為何要制成不同的劑型?藥物在用作治療時,,由于病情,、藥性及治療要求的不同,需要將藥物制成一定形狀,,如散劑(藥粉),、沖劑、水劑,、湯劑,、丸劑、片劑,、注射液,、藥膏等,統(tǒng)稱為劑型,。 1.急癥用藥時,,為見效迅速,宜采用水劑,、湯劑,、沖劑,、氣霧劑及針劑等; 2.治療慢性疾病時,,希望藥效緩和而持久,,需要用片劑、丸劑及緩釋,、控釋制劑等,;患皮膚病則需要用擦劑、藥膏等,。 3.針對藥物的不同性質(zhì),,為保證良好的療效,也需要制成不同的劑型,。例如在胃中易被破壞的藥物,,像治療糖尿病的胰島素;對胃部有刺激性的藥物,,像治療血吸蟲病的酒石酸銻鉀,,均需要制成針劑使用。 4.同一種藥物制成不同的劑型,,其作用快慢也不一樣,。如:一些解熱鎮(zhèn)痛藥,既可制成藥粉,,也可制成水劑或針劑,,但發(fā)揮療效的速度,以針劑最快,,水劑次之,,藥粉最慢。又如治療胃潰瘍的氫氧化鋁,,可以制成凝膠劑,,也可制成藥粉或藥片,但療效以凝膠劑最好,,藥粉次之,,藥片最差。
5.有的藥物制成不同的劑型,,所產(chǎn)生的療效竟完全不同,。如硫酸鎂制成藥水,熱敷可以消腫,,口服可以導瀉,,而制成針劑卻成了抗驚厥藥,用于治療尿毒癥,、破傷風與高血壓性腦病等,。 6.有時為了服用,、貯存、攜帶,、運輸?shù)姆奖悖残枰獙⑺幬镏瞥蓻_劑,、片劑,、膠囊劑等。一些藥物制成片劑,、丸劑后尚需要包衣,。這是由于主藥性質(zhì)不穩(wěn)定,遇空氣,、光線和水分易分解,、變質(zhì),或中藥易發(fā)霉,、遭蟲蛀,,而導致降效、失效,。也有的具有不良氣味,,如苦味的鹽酸小檗堿(黃連素)片、腥味的胎盤片等,,均需包衣,。還有些藥物遇胃酸易被破壞,如紅霉素,、胰酶,、呋喃妥因等,需包腸溶衣,。若再加入固定的食用色素包上顏色衣,,則變得五彩繽紛、鮮艷奪目,,便于識別,,還可防止誤服。 不同劑型的含義與特點顆粒劑: 具有一定粒度的干燥顆粒狀制劑,。一般分腸溶顆粒,、泡騰顆粒、混懸顆粒,、緩釋顆粒,、控釋顆粒等。 散劑: 也稱粉劑,,系一種或數(shù)種藥物均勻混合而制成的干燥粉末狀制劑,。供內(nèi)服或外用,。 散劑的優(yōu)點:表面積較大,易分散,。奏效快,;對瘡面有一定的機械性保護作用。 散劑的缺點:劑量較大,,易吸潮變質(zhì),;刺激性、腐蝕性強的藥物以及含揮發(fā)性成分較多的處方一般不宜制成散劑,。 片劑: 藥物與輔料均勻混合后壓制而成的片狀或異形片狀的固體制劑,。片劑以口服普通片為主,也有含片,、舌下片,、口腔貼片、咀嚼片,、分散片,、泡騰片、陰道片,、速釋或緩釋或控釋片與腸溶片等,。 片劑的優(yōu)點:溶出度及生物利用度較丸劑好; 劑量準確,; 片劑的缺點:溶出度較散劑,、膠囊劑慢。兒童及昏迷,、嘔吐患者不宜服用,, 含揮發(fā)性成分的片劑貯存較久時含量下降。 膠囊: 用膠囊裝的藥物,,一般都是對食道和胃黏膜有刺激性的粉末或顆粒,,或口感不好、易于揮發(fā),、在口腔中易被唾液分解,,以及易吸入氣管的藥。 膠囊的特點:能掩蓋藥物的不良氣味,,能提高藥物的穩(wěn)定性,,較丸劑、片劑生物利用度高,;可彌補其他固體劑型的不足,,可延緩藥物釋放和定位釋藥。 分散片: 指藥物能在水中迅速崩解均勻分散的片劑。 分散片的特點:服用方便,,吸收快,,生物利用度高和不良反應小。 泡騰片: 泡騰片是把藥片放在水中,,快速融化出來,。
緩釋片: 緩釋片是藥物在一定時間內(nèi)緩慢釋放出來。 控釋片: 控釋片是既能在一定時間內(nèi)緩慢釋放,,又能精確控制藥物每個時間段釋放溶出的藥物是相等的,。 腸溶片: 腸溶片是特指一種制劑,在胃中不會分解,,到腸中再釋放。 凝膠劑: 凝膠劑是指藥物與適宜的輔料制成的均一,、混懸或乳劑型的乳膠稠厚液體或半固體制劑,。 綜上所述,我們可以了解,,不同的劑型有不同的優(yōu)缺點及藥效,。藥店人只有掌握每種劑型的專業(yè)知識,才能夠針對不同顧客進行合理用藥,,進而為顧客提供更專業(yè)的藥學服務,。藥店人也會避免像小陳這樣的尷尬。您說,,是嗎,? |
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