放療給人的印象總是神秘而可怕的,。在以前，人們進(jìn)入放療科時(shí)常會(huì)發(fā)現(xiàn)許多病人臉上有一條條的紅印子,，看上去非常嚇人,。在影視劇里，放療后疲勞,、食欲不振,、嘔吐、骨瘦如柴的畫面讓人心有余悸,，不少人認(rèn)為“就算放療有效,，最后命恐怕也會(huì)被折騰沒(méi)了”，因此有的選擇“寧愿等死,，也不遭罪”,。放療和營(yíng)養(yǎng)真得不能兼得嗎？放療后的不良反應(yīng)又該如何應(yīng)對(duì)呢,？

　　據(jù)調(diào)查顯示,，約有70％的惡性腫瘤患者在整個(gè)治療過(guò)程中需要放射治療[1]。放療在對(duì)癌細(xì)胞產(chǎn)生殺傷作用的同時(shí)也會(huì)造成正常組織的損傷,，尤其是在頭頸部和消化系統(tǒng)的癌癥患者中,，放療帶來(lái)的口腔黏膜炎、胃腸道黏膜損傷直接影響了患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入與消化吸收,，導(dǎo)致患者體重下降,，這在醫(yī)學(xué)上被稱為“放射性營(yíng)養(yǎng)不良”[1]。一項(xiàng)533例頭頸部腫瘤放療的前瞻性隊(duì)列研究分析了體重下降與生活質(zhì)量的相關(guān)性,，分析發(fā)現(xiàn)在放療過(guò)程中,，如果體重下降超過(guò)10%后，生活質(zhì)量將明顯降低[2],。其他研究也顯示,，營(yíng)養(yǎng)不良是腫瘤復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，治療期間體重丟失>5%的患者生存率低[2],。

　　對(duì)放療患者及早進(jìn)行飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù),，可以預(yù)防治療過(guò)程中發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，提高患者對(duì)治療的耐受性和依從性,，增加體重,，提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝病魔的信心,。那在飲食上應(yīng)該如何來(lái)應(yīng)對(duì)放療帶來(lái)的各種不良反應(yīng)呢,，看看營(yíng)養(yǎng)專家怎么說(shuō)。

　　1,、食欲不振,、惡心、嘔吐[3]

　　最多見(jiàn)的是厭食,，味覺(jué)遲鈍,。這時(shí)要鼓勵(lì)病人多進(jìn)食，飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富,、清淡易消化的食物為佳,，飲食宜采用少食多餐的方式。也可以采用全營(yíng)養(yǎng)配方粉來(lái)代替普通的飲食,，全營(yíng)養(yǎng)配方粉如全安素,，經(jīng)溫水沖調(diào)后味道可口，營(yíng)養(yǎng)全面,，患者容易接受,，其中含有優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，27種維生素礦物質(zhì),，以及人體必須的脂肪酸和膳食纖維,，不含膽固醇、無(wú)反式脂肪酸,，一杯即可提供每日所需的全部營(yíng)養(yǎng)種類,，堅(jiān)持喝上90天,，有助改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，維持正常體重,。

　　2,、口干、咽疼,，食管炎[3]

　　這些癥狀是頭頸部或胸部腫瘤病人放療時(shí)最常見(jiàn)的放射反應(yīng),，是因放射線損傷了唾液腺及粘膜所引起。這時(shí)可食清涼,，無(wú)刺激性的飲食,，避免堅(jiān)硬、粗造的食物,。飯菜的溫度不宜太熱,，肉要剁細(xì)，蔬菜或水果若無(wú)法咽下可以榨成汁飲用,，進(jìn)食少量冷飲,，多飲酸奶。

　　3,、消化道不適（腹脹,、腹瀉、便秘）[3]

　　這是由于腹部放療刺激腸粘膜,，引起腸道功能失調(diào)所致,。此時(shí)宜食用易消化，清淡少油膩的食品,，如半流質(zhì)飲食或少渣飲食,，忌食含纖維素高的食品及粘膩、寒涼食品,。

　　4,、血象下降[3]

　　由于放療可引起骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板下降等,。為防止骨髓抑制引起血象下降,，要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)多食雞,、鴨等,，肉類宜采用煮，燉,、蒸等方法烹制,。還可以選擇含鐵較多的食品，如動(dòng)物的肝臟,、腰子,、心臟以及蛋黃等,。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]周福祥.放療性營(yíng)養(yǎng)不良臨床評(píng)估及治療.腫瘤代謝與營(yíng)養(yǎng)電子雜志.2014，1(2)：21-25.

　　[2]章真.放療與營(yíng)養(yǎng)治療.CSCO教育文集.2015.

　　[3]國(guó)慶.飲食調(diào)理應(yīng)對(duì)放療反應(yīng).健身科學(xué).2006,，4：40.