乳腺炎大概是哺乳媽媽可能經(jīng)歷的最痛苦的事了，它通常是由乳腺管阻塞導(dǎo)致,，在哺乳期媽媽中并不罕見,，并且大部分病例發(fā)生在產(chǎn)后6周內(nèi)。在我國,，現(xiàn)有的少量研究提示哺乳期乳腺炎發(fā)病率大約為10%,。

哺乳有時候并不像想象的那么浪漫，但是充分的知識儲備和一段時間的練習(xí)，哺乳會越來越好,，越到后來,，乳腺炎越不容易發(fā)生了。如果可以,，提前學(xué)習(xí)如何預(yù)防乳腺炎,，如果你正經(jīng)歷著乳腺炎，也希望這篇文章能夠幫助你盡快好起來,。

乳腺炎的典型癥狀：

• 乳房出現(xiàn)紅腫、疼痛部位

• 像得了流感一樣感到又冷又熱,、乏力,、全身酸痛

  
  

如果你只是出現(xiàn)胸部局部紅腫疼痛，趕快按照下文的建議行動起來,，避免炎癥進(jìn)一步嚴(yán)重起來,。

乳腺炎的預(yù)防：

乳腺炎不僅給媽媽們帶來身體上的疼痛和不適,，也容易讓產(chǎn)生焦慮情緒,，動搖哺乳信心。那么究竟應(yīng)該如何預(yù)防乳腺炎呢,？

• 確保寶寶含乳姿勢正確,。哺乳應(yīng)該是一件舒服的事情，持續(xù)的乳頭疼痛和破皮通常是寶寶含乳不正確造成的,。破損的乳頭可以給細(xì)菌提供入侵的門戶,，繼而引發(fā)感染。乳房含得不好的寶寶不太容易吸到乳汁,，這樣媽媽的乳汁不能有效排出,，也容易發(fā)展為乳腺炎。

  
  

• 只要寶寶有要吃奶的意圖,，就應(yīng)該盡可能頻繁地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)

  
  

• 避免錯過或者推遲喂奶,，這包括避免給六個月以內(nèi)的寶寶喂食嬰兒配方奶粉、水或流質(zhì),、半流質(zhì)食物（除非靠譜的醫(yī)生建議你喂）

  
  

• 感到漲奶時,，即使寶寶在睡覺，也可叫醒喂奶,。平時寶寶餓了,，媽媽趕緊喂奶，現(xiàn)在媽媽脹奶難受了也需要寶寶來“支援”一下,。如果寶寶不想吃,，媽媽應(yīng)該擠出一些奶水來緩解不適感,。但是，除非是寶寶喝掉,，自己不要主動去排空乳房,，這樣的奶會越來越多。只擠出一些,，緩解脹痛即可

  
  

• 每次喂奶的時候，兩個乳房交替喂奶,。如果寶寶只吸一側(cè)的乳房,，那么下次喂奶時一定要換另外一側(cè)來喂，左右,，右左，左右,，右左,，這樣，輪流做“先吸的那一邊”,。因為寶寶饑餓的時候吮吸力更強(qiáng)一些,，輪流做“先吸的那一邊”，可以讓兩邊的乳房產(chǎn)量相當(dāng),。你需要記住你上一次喂奶是先喂的哪邊,，如果你記不住，寫在筆記本上,，或者安裝一個手機(jī)軟件來幫助自己記錄：可以記錄下來先喂的哪邊,，每邊喂了多少分鐘等信息。

  
  

• 避免乳房受到擠壓,，例如不要穿過緊的內(nèi)衣（放棄掉有鋼圈的內(nèi)衣吧,！好的哺乳內(nèi)衣沒有鋼圈一樣可以有很好的承托力，美麗和舒適可以兼得?。?，避免使用過緊的汽車安全帶

  
  

• 盡量隨嬰兒的睡眠時間調(diào)整自己的作息，保證足夠的休息

總之,，預(yù)防乳腺炎最基本的原則就是促進(jìn)排乳和盡量多休息,。

通乳師是干嘛來的？

你看,，完全不需要通乳師,，做到以上這些，就能遠(yuǎn)離乳腺炎,。通乳師是干嘛來的呢,？

互動百科的解釋是：

'通乳師是經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，取得按摩資格證書的有特殊技能的專業(yè)技術(shù)人員。她們有中醫(yī)基礎(chǔ),，采用點按相應(yīng)的穴位疏通相應(yīng)的經(jīng)絡(luò),，以按、摩,、推,、拿、揉,、捏,、顫、打等8種手法,。'

“按摩資格證書”（按摩師,？）“有中醫(yī)基礎(chǔ)”，“穴位疏通”……不知道你看了這個“通乳師”的介紹是啥感覺,，挺具有中國特色的是不,？

國家中醫(yī)藥管理局和中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)協(xié)作組編了一本《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊 》，第十一篇,，第五章 揉抓排乳術(shù)

按、摩,、推,、拿、揉,、捏,、顫、打,，揉,、推、擠,、抓 ,，輕拉，揪提 ……手法寫得好酷炫,，如果操作的人不理解乳汁的形成,、匯集，泌乳反射,，炎癥反應(yīng)的處理等,，很容易“弄巧成拙”。

臺灣母乳哺育聯(lián)合學(xué)會關(guān)于通乳師有一個聲明：

有關(guān)通乳師爭議的建議

“最近網(wǎng)路上針對「通乳師」這個角色有很多的討論,，有些哺乳媽媽請通乳師按摩乳房,， 覺得對解除乳房腫脹有很大的幫助,；也有媽媽因為不當(dāng)?shù)娜榉堪茨σ饑?yán)重併發(fā)癥，例如乳 腺炎或乳房膿瘍等,，甚至需要住院或手術(shù)治療,。

奶水的分泌的最主要關(guān)鍵者是新生嬰兒，乳汁吸出越多,，奶水分泌越通暢,。 讓新生兒生下來後就和媽媽在一起持續(xù)的肌膚接觸，在新生兒有想吃的表現(xiàn)時就開始哺乳,、 依照新生兒的需要經(jīng)常餵奶,、並學(xué)會正確的餵奶姿勢，媽媽就可以提供嬰兒足夠的奶水,，還 可以避免產(chǎn)後太晚開始哺乳而乳房腫脹的問題,。

造成乳房腫脹或硬塊的主要原因是奶水沒有被吸出來，應(yīng)該注意是否有餵奶次數(shù)不夠,， 或者嬰兒含乳姿勢不對等因素須先處理,，如果嬰兒不在身邊時可能需多用手?jǐn)D出奶水。在這 同時增加媽媽的噴乳反射,，才能讓乳腺通暢，乳汁容易排出,。增加噴乳反射的方法包括：請 爸爸幫媽媽做背部按摩,、輕輕振動或甩動乳房以及讓媽媽保持心愉快放鬆等等。不建議由 自己或他人直接在硬塊上用力的搓揉按摩,，這樣無法解決乳腺阻塞,，反而可能造成周圍的軟 組織受傷，乳房瘀青或更腫脹,，讓媽媽更疼痛而奶水更不通,。母乳支持團(tuán)體、母嬰親善醫(yī)療院所的醫(yī)護(hù)人員或國際認(rèn)證泌乳顧問(IBCLC)等可以提供專 業(yè)協(xié)助,， 相關(guān)資訊可以參考國民健康局母乳哺育網(wǎng)站 > 哺乳問答 > 協(xié)助資源http://www.bhp./breastfeeding/02qna_15.htm,， 亦可透過國民健康局母乳諮詢專線 0800-870-870 轉(zhuǎn)介。哺乳媽媽更需要周圍人的支持以及協(xié)助,，有助於奶水分泌的順暢,。”

臺灣衛(wèi)福部：乳房按摩非醫(yī)療行為

針對哺乳媽媽經(jīng)通乳師按摩后,，引起乳房不適或疼痛加劇,，衛(wèi)福部醫(yī)事司長王宗曦表示，通乳師為產(chǎn)后婦女按摩按摩乳房不屬于醫(yī)療行為,，未宣稱有效,，也不違反醫(yī)療法,，若純屬按摩不當(dāng)，只能尋求消費(fèi)爭議途徑申訴,。

就是說,，在臺灣，通乳師按出了問題也只能找“消協(xié)”,？,！

在沒有中醫(yī)的國度，媽媽如果有哺乳相關(guān)的問題,，應(yīng)該找專業(yè)的泌乳顧問,，泌乳顧問通常會給你靠譜的哺乳指導(dǎo)，他們的建議應(yīng)該是以醫(yī)學(xué)研究證據(jù)為基礎(chǔ)的,。在澳洲健康與醫(yī)學(xué)研究會的《嬰兒喂養(yǎng)指南》中,，是這么建議哺乳媽媽利用按摩來幫助排乳的：

每個哺乳媽媽，都應(yīng)該學(xué)會用手?jǐn)D奶,，這是哺乳必備技能,。用手?jǐn)D奶的詳細(xì)步驟：

用溫?zé)岬姆试硭咽窒锤蓛簦ū涞氖挚赡軟]有溫?zé)岬氖謹(jǐn)D奶快哦）；

用干凈的毛巾,，一次性紙巾把手擦干,，或用烘干機(jī)把手吹干；

輕輕按摩乳房,。從乳房上方向乳頭的方向輕撫按摩,，下方也一樣。重復(fù)多次,，讓整個乳房都被按摩到,。輕柔的按摩可以幫助泌乳反射。

握住一個干凈的塑料杯子放在乳房下方接住乳汁,。

把大拇指和其他手指分開,，放在乳暈的兩邊。

輕輕往里按壓,，讓拇指和食指（或者加上其他手指）對捏（注意，要往里按壓）,；

有節(jié)奏地重復(fù)輕捏并往里按壓的動作，乳汁會開始充盈起來,，并流出,。手指不要滑開，也不要掐到皮膚,。

一旦出奶停了,，手指圍繞乳頭畫圈,，然后再捏壓，這樣可以幫助排出乳腺中的奶,，擠出更多奶,。

重復(fù)以上步驟，擠另外一邊乳房的奶,。

如果需要更多乳汁,，媽媽可以兩邊輪流寄直到擠出需要的量，或者可以休息一會兒再接著左右乳房輪換著擠,。

把擠出來的奶倒入儲奶的容器,，密封，貼上擠奶時間的標(biāo)簽,，放入冰箱最里面,。

通乳按摩的技巧非常簡單，輕柔地從乳房的外圍向乳頭方向輕撫按摩,，需要請別人來做嗎,？！乳腺炎的處理,，和它的預(yù)防的主要方法一樣,，關(guān)鍵是促進(jìn)排乳和盡量多休息。說到底,，按摩沒有那么重要,，并不是“核心的”解決措施。輕柔的按摩可能有助于排乳,，然后重點是要擠奶，把奶擠出來,。當(dāng)乳房不再有乳汁后,，“手指圍繞乳頭畫圈，然后再捏壓,，這樣可以幫助排出乳腺中的奶,，擠出更多奶?！?/p>

整個手?jǐn)D奶的過程可能會比較累,，如果手?jǐn)D奶太累，小舒強(qiáng)烈推薦你買一個電動吸奶器,。

洗干凈手,、擦干，輕柔地按摩幾分鐘,，再手?jǐn)D奶幾分鐘（捏住乳暈往身體里壓）,，然后就教給電動吸奶器（用不然你感到疼痛和不舒服的檔位）,。

相信我，電動吸奶器絕對比大多數(shù)通乳師更加不,！傷,！乳！腺,！

而且,，吸奶器比通乳師不！傷,！錢,！任勞任怨，可以為你工作很多個小時呢,！

不過,，除了排空乳房，發(fā)生了乳腺炎你還需要做的是：

母乳喂養(yǎng)醫(yī)學(xué)會建議,，一旦你發(fā)覺乳房有腫塊或感到疼痛,，應(yīng)立刻采取處理措施：

盡量頻繁地排空乳房

即使患了乳腺炎，媽媽的乳汁對寶寶來說也是安全的,，可以放心的繼續(xù)哺乳,。而且這時媽媽的乳房需要盡量排空，寶寶的吸吮恰好是幫助排空的最好方式,。如果親喂過于疼痛,，則應(yīng)擠出乳汁避免瘀積。突然停止哺乳和擠奶只會加重病情,，甚至出現(xiàn)膿腫,。

每次哺乳時，先從患側(cè)乳房開始喂奶,，讓寶寶盡量多的吸吮患側(cè)乳房幫助排空乳汁（應(yīng)同時避免另一側(cè)過漲）,。患有乳腺炎時,，乳汁的味道可能會變咸,，這不會對寶寶造成任何傷害，但寶寶可能會因此拒絕乳房,。

喂奶,、擠奶或者沐浴時，朝乳頭處輕輕按摩可以幫助消除乳房腫塊,。

變換姿勢哺乳也有利于完全排空乳房（下面右邊那個姿勢在這個時候可能有必要學(xué)一下）,。

冷,、熱敷

• 喂奶或擠奶之后，將冰袋（例如用布包一袋冰凍過的豆子）放在乳房患處可以幫助減輕腫脹,、緩解疼痛,。

  
  

• 當(dāng)患側(cè)奶水不易流出時，可在喂奶或擠奶前,，對發(fā)炎部位進(jìn)行熱敷（不超過10分鐘）,。須注意熱敷不宜頻繁。也可先喂非患側(cè),，一旦感到患側(cè)有乳汁排出,，立刻換邊喂。這么做的原因是,，在喂非患側(cè)的時候,，患側(cè)的乳房也會因?qū)殞毜乃蔽碳ぃūM管吮吸的是旁邊那個乳房）而出現(xiàn)泌乳反射。

  你看,，不是只有按摩可以,。

休息

• 如果可以，盡量臥床休息,，并多喝水,。

藥物

• 必要時，你也可以服用哺乳期對寶寶沒有影響的鎮(zhèn)痛藥,，例如撲熱息痛或布洛芬,，來減輕疼痛。

尋求醫(yī)療幫助

• 如果采取自我處理后腫痛的癥狀仍然沒有緩解,，或是期間出現(xiàn)了發(fā)熱等你感覺很不舒服的情況,，則需要盡快去看醫(yī)生。有可能醫(yī)生會給你開抗生素,，這時請按醫(yī)囑服藥。服用這些抗生素的同時可以繼續(xù)哺乳,。

• 關(guān)于乳腺炎是否應(yīng)當(dāng)使用抗生素以及使用何種抗生素,，母乳喂養(yǎng)醫(yī)學(xué)會的建議是：如果乳腺炎的癥狀溫和并持續(xù)不足24小時，保守的處理方式已足夠（排空乳房,、充足的休息,、補(bǔ)充足夠水分）。但如果發(fā)病迅速,，或癥狀在12至24小時內(nèi)沒有改善,，則需要開始使用抗生素,。全球范圍內(nèi)，感染性乳腺炎最常見的病原菌是耐青霉素金黃色葡萄球菌,，接著為鏈球菌,、大腸桿菌。所以使用最普遍的抗生素是耐酶青霉素,，例如每日口服四次500毫克雙氯西林或氟氯西林（相對而言,，服用雙氯西林比氟氯西林發(fā)生肝性不良事件的概率更低）。另外,，第一代頭孢霉素類抗生素也常用于一線治療,。對于疑似青霉素過敏患者，使用頭孢氨芐通常是安全的,，但青霉素嚴(yán)重過敏者,，則推薦使用克林霉素。 目前,，大部分官方機(jī)構(gòu)推薦10到14天為一個抗生素療程,。

  
  

（希望沒有關(guān)注我的通乳師）

據(jù)說國內(nèi)的通乳師每小時的費(fèi)用要幾百到上千，揉,、推,、擠、抓 ,，輕拉揪提,，把全套手法用上，擠一小時奶,，恐怕也是挺累的,，不過干這行演技重于技巧。用不著通乳師揮汗如雨,，免去你疼得咬牙切齒,。省下這筆錢，我們干點什么不好呢,！買個吸奶器還能用個3年4年呢（可以服務(wù)完大寶服務(wù)二寶）,，那條你看上好久的裙子能讓你美美的一季，那個你心動很久的攪拌機(jī)可以給您家人做出各種美味奶昔還能給孩子做輔食,，買兩件漂亮舒適的哺乳內(nèi)衣讓你整個人都挺拔而有魅力起來