催奶師,，又稱催乳師,、揉奶師，是隨著社會進步和分工發(fā)展而逐漸催生出來的,，是指運用生理,、中醫(yī)、營養(yǎng)等相關(guān)知識,，通過飲食,、按摩、心理等技術(shù)和方法,，幫助產(chǎn)婦解決

無乳,，乳少，乳汁淤積等問題并進行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的從業(yè)

人員,。目前還未納入勞動和社會保障部職業(yè)范疇,。

重點知識標(biāo)注：心理因素對排乳起著很重要的作用。

二,、乳房生理結(jié)構(gòu)

1 ,、乳腺的生理結(jié)構(gòu)

外部結(jié)構(gòu)：乳頭、乳暈,、乳房腺體

內(nèi)部結(jié)構(gòu)： 乳房是女性的特殊特征,，因種族,，年齡，哺乳期

前后及生長發(fā)育期而發(fā)生變化,，乳房位于兩側(cè)胸廓的胸大肌前方,，由腺體，導(dǎo)管,，脂肪組織組成,，乳房腺體由15—20個腺葉組成，每個腺葉又分成若干的子腺葉,，每個子腺葉又由10—100個腺泡組成就像一串葡萄，腺泡開口通著一條管道,，叫乳腺導(dǎo)管,，這樣的輸乳管每個乳房大約有15—20根，以乳頭為中心向四周放射,，匯聚于乳暈處,，開口于乳頭，乳頭的表面覆蓋著復(fù)層鱗狀角質(zhì)上皮,，上皮層很薄,，乳頭有致密的結(jié)締組織和平滑肌組成，平滑肌層呈環(huán)形排布,，當(dāng)有刺激時,，乳頭可以勃起，乳頭上有6—10個通道,，是乳汁外泄的通道,，乳房上分布著豐富的血管，淋巴及神經(jīng),，對乳房起到營養(yǎng)和新陳代謝的作用,。

2、 乳汁的產(chǎn)生

催乳素是由腦垂體前葉嗜酸細胞分泌的一種蛋白質(zhì)激素,，主要作用是促進乳房的發(fā)展發(fā)動和維持泌乳,。妊娠中期，催乳素受雌激素和孕激素制衡,，分娩后,，雌孕兩種激素迅速下降，解除了對催乳素的抑制,，催乳素開始大量分泌,，促使生成大量乳汁。夜間哺乳分泌的催乳素是白天分泌量的十倍,。 了解了這些知識才能更好的催乳,。

重點知識標(biāo)注：

三,、產(chǎn)后乳少癥狀及原因

三、過早大補,，乳汁粘稠,，不下；

四,、大齡產(chǎn)婦,，輸入管淤積堵塞；

五,、乳頭或?qū)Ч馨l(fā)育不良,，排乳不暢，乳汁淤積,。

真性乳少 氣血兩虛,，表現(xiàn)為乳房松弛、奶水稀少,、清透,，說話有氣無力，精神不振,，部分是由于剖宮產(chǎn)失血引起,。

重點知識標(biāo)注：務(wù)必分清真假性，方可對癥治療,。

四,、產(chǎn)后乳少治療 1、手法排乳

手法排乳步驟：（20分鐘）

1,、棉簽蘸溫開水清洗乳頭,。（注意觀察乳頭有無堵塞） 2、提拉乳頭,，促進排乳反射,。

3、擠壓乳暈,。包含兩方面的力,，一方面向中心擠的力，另一方面向下壓的力,，確保每一位臵都要排到。 4,、推,、抹法,。（1）、從根部開始,；（2）,、手法輕柔,；（3）,、從健測開始；（4）、放射狀按摩,。

重點知識標(biāo)注：

2、食療催乳

（1）一般產(chǎn)婦食療催乳

乳婦分娩后,，若出現(xiàn)“無乳“或“乳汁分泌量過少”現(xiàn)象,，

可根據(jù)乳房是否脹痛結(jié)合體癥,，對照食物催乳選方參考表,，不妨從表中試選一方催乳,，能解你燃眉之急，使乳汁源源不斷,。 鯽魚通草湯

鮮鯽魚500 克,，去鱗除內(nèi)臟，加通草6克煮湯喝，每天兩次,，吃魚喝湯,，連服3－5天，鯽魚能和中補虛,，滲濕利水,，溫中順氣,，具有消腫脹,，利水通乳之功效,。通草可通氣下乳，與鯽魚相配，效果更佳。鯽魚湯宜淡食。 豬蹄通草湯

豬蹄1只，通草3克，加水1500毫升，放入鍋（以砂鍋為佳）內(nèi)共煮,。先用武火,，水開后改文火,，煮1－2小時,，分兩次喝完,。每天1只豬蹄,，連續(xù)服3－5天,。因豬蹄含豐實的蛋白質(zhì)和脂肪,，有較強的補血，活血作用,。通草可利水,，通乳汁。二者配伍,，對產(chǎn)婦有促康復(fù),，通乳汁的功效。 豬骨通草湯

豬骨（腔骨,，排骨,，腿骨皆宜）500克，通草6克,，加水2000毫升,，熬1－2小時，熬成豬骨湯約1小碗,，加入少許醬油,，一次喝完。每日喝1次,，連服3－5天,。豬骨有補氣血，生乳作用,，對產(chǎn)婦有通乳汁,，補身體，促康復(fù)的功用,。 花生大米粥

生花生米（帶粉衣）100克,，大米200 克，將花生搗爛后放入淘凈的大米里煮粥,。粥分兩次（早午或早晚各1次）喝完,，連服3天?；ㄉ赘缓鞍踪|(zhì)和不飽和脂肪酸，有醒脾開胃,，理氣通乳的功能,。粉衣有活血養(yǎng)血功能,。此粥對產(chǎn)婦產(chǎn)后血虛有一定療效。 木瓜花生大棗湯

[用料]：木瓜750克,，花生150克,，大棗5粒，片糖3／2塊,。

[作法]①木瓜去皮,、去核、切塊,。

②將木瓜,、花生、大棗和8碗水放入煲內(nèi),，放 入片糖,，待水滾后改用文火2小時即可飲用。

[功效]：部分婦女產(chǎn)后因乳汁不足,，在喂哺寶寶時會產(chǎn)生缺乳汁問題,。產(chǎn)婦要增加乳汁，可煲木瓜花生大棗湯飲用,，這湯水對增加乳汁有顯著效用,。 芪肝湯

豬肝500克，切片洗凈,，加黃芪60克,，放水適量同煮。燒沸后加黃酒,、鹽等調(diào)料,， 用小火煮30分鐘。適宜氣血不足之少乳者,。 花生燉豬爪

豬爪2個,，洗凈，用刀劃口,?；ㄉ?/span>200克，鹽,、蔥,、姜、黃酒適量,，加清水用武火燒沸后,，再用文火熬至爛熟。對陰虛少乳者有效,。 注意事項：

產(chǎn)婦分娩后的食療應(yīng)循序漸進,，不宜操之過急,。尤其在剛分娩后，脾胃功能尚未恢復(fù),，乳腺開始分泌乳汁,，乳腺管還不夠通暢，不宜食用大量油膩催乳食品,；食物以偏淡為宜,，遵循“產(chǎn)前宜清，產(chǎn)后宜溫”的傳統(tǒng),，少食寒涼食物,；避免進食影響乳汁分泌的麥芽、麥乳精,、啤酒等,。 哺乳期的媽媽每天飲食及催乳方法

哺乳期的媽媽每天飲食一般應(yīng)包括：糧食500—700克，蛋類200克（4個）,，肉類200—250克,，豆制品50—100克，牛奶250克,，湯水1000—1500毫升,，蔬菜500克（其中綠葉菜不少于250克）產(chǎn)婦分娩后的食療，也應(yīng)根據(jù)生理變化特點循序漸進,，不宜操之過急,。

2）剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦飲食宜忌講究

剖腹產(chǎn)手術(shù)后，因有傷口,，同時產(chǎn)后腹內(nèi)壓突然減輕,、腹肌松弛、腸道蠕動緩慢,，易患便秘,，飲食的安排與自然產(chǎn)應(yīng)有差別。剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的營養(yǎng)補充應(yīng)注意： 產(chǎn)后6小時禁食

剖腹手術(shù)后,，由于腸管受刺激而使腸道功能受刺激,，腸蠕動減慢，腸腔內(nèi)有積氣,，易造成術(shù)后的腹脹感,。6小時后宜服用一些排氣類食物(如蘿卜湯等)，以增強腸蠕動,， 促進排氣,，減少腹脹，并使大小便通暢。 產(chǎn)后進食循序漸進

產(chǎn)后1 ～ 2 天,，產(chǎn)婦的消化能力較弱,，所以應(yīng)攝入容易被消化的食物，而且不能吃油膩的食物,。產(chǎn)后3 ～ 4 天，不要急于喝過多的湯,，避免乳房乳汁過度淤脹,。產(chǎn)后1 周， 產(chǎn)婦胃口正常,，可進食魚,、蛋、禽等,，做成湯類食用為宜,。 忌食脹氣食物

剖腹產(chǎn)手術(shù)后，易發(fā)酵產(chǎn)氣多的食物,，如糖類,、黃豆、豆?jié){,、淀粉等,，產(chǎn)婦要少吃或不吃，以防腹脹,。 剖腹產(chǎn)產(chǎn)后飲食禁忌

〃 術(shù)后一周內(nèi)禁食蛋類及牛奶,，以避免脹氣。 〃 避免油膩的食物,。

〃 避免吃深色素的食物,，以免疤痕顏色加深。

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〃 避免咖啡,、茶,、辣椒、酒等刺激性食物,。 〃 生冷類食物(大白菜,、白蘿卜、西瓜,、水梨等)禁食40 天,。 溫馨提示

產(chǎn)婦胃腸的功能恢復(fù)需要一定時間，產(chǎn)后建議少吃多餐,，以清淡高蛋白質(zhì)飲食為宜,，同時注意補充水分。要適當(dāng)吃些粗雜糧，切忌偏食,。忌食辛辣溫燥的食物,，如：韭菜、大蒜,、辣椒,、胡椒等。不要吃冰冷,、堅硬的食物,，避免損傷胃腸和牙齒。多吃些新鮮蔬菜和水果,。不要給產(chǎn)婦進食這些脹氣食物,，6小時后適宜食用一些排氣類食物，如蘿卜湯等,，以增強腸蠕動,，促進排氣。待24小時胃腸功能恢復(fù)后,，進食流食1天,，如蛋湯、米湯等,。當(dāng)產(chǎn)婦排氣后,，飲食可由流食改為半流食，適宜進食富有營養(yǎng)并易消化的食物,，如蛋湯,、爛粥、面條,、餛飩等,，然后依產(chǎn)婦體質(zhì)把飲食逐漸恢復(fù)到正常。

1,、過早大量喝湯

分娩后家里人少不了給產(chǎn)婦燉一些營養(yǎng)豐富的湯,，如鯽魚湯、豬蹄湯,、排骨湯等,，認為這樣可以補充營養(yǎng)，促進身體早些康復(fù),，還可使奶水多分泌些,，使寶貝得到充足的母乳。 但如果孩子剛剛落地就讓產(chǎn)婦大量喝湯,，容易使產(chǎn)婦大量分泌奶水,，而剛剛出生的嬰兒胃容量小,，吸吮力也較差，吃得也少,，過多的奶水會淤滯于乳腺導(dǎo)管中,，導(dǎo)致乳房發(fā)生脹痛。加之產(chǎn)婦的乳頭比較嬌嫩,，容易發(fā)生破損,，一旦被細菌感染就會引起乳腺感染，乳房出現(xiàn)紅,、腫,、熱、痛,，甚至化膿，不僅造成產(chǎn)婦痛苦,，還會影響正常哺乳,。 糾錯法：

產(chǎn)后不宜過早催乳，適宜在分娩1周后逐漸增加喝湯的量,，以適應(yīng)嬰兒進食量漸增的需要,。即使在1周后也不可無限制地喝湯，正確做法以不引起乳房脹痛為原則,。 2,、給產(chǎn)婦喝濃湯

這里所說的濃湯，是指給產(chǎn)婦做的脂肪含量很高的湯,，如豬腳湯,、肥雞湯等，有人認為這樣的湯營養(yǎng)豐富,，最有補養(yǎng)效果,。殊不知，產(chǎn)婦食用過多高脂肪食物,，會使奶水中的脂肪含量增加,，而這種高脂肪奶水不能讓嬰兒很好地吸收營養(yǎng)，還容易使他們發(fā)生腹瀉,。同時,，產(chǎn)婦攝取過多的高脂肪容易引起身體發(fā)胖，使身材難以盡快恢復(fù),。 糾錯法：

應(yīng)該給產(chǎn)婦多喝一些富含蛋白質(zhì),、維生素、鈣,、磷,、鐵、鋅等營養(yǎng)素的清湯，如精肉湯,、蔬菜湯,、蛋花湯、鮮魚湯等,。提醒一點,，湯和肉要一同吃，這樣才能真正攝取到營養(yǎng),。 3,、乳母吃巧克力

有些喜歡吃巧克力的產(chǎn)婦，生完寶貝后也經(jīng)常會吃這種食品,。研究表明,，給新生兒喂奶的乳母，如果過多食用巧克力,，會對嬰兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響,。因為巧克力中所含的可可堿能夠進入母乳，通過哺乳被嬰兒吸收并蓄積在體內(nèi),。久而久之,，可可堿會損傷嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)和心臟，并使肌肉松弛,，排尿量增加,，導(dǎo)致嬰兒消化不良，睡覺不穩(wěn),，經(jīng)常愛哭鬧,。 糾錯法：

在哺乳期間偶爾嘗一點還可以，但不宜經(jīng)常食用,。

4,、剛生完孩子就節(jié)食減肥

有些產(chǎn)婦生完孩子后體重增加了不少，跟孕前大不相同,。為了恢復(fù)以往的苗條身材,，剛生完孩子就開始迫不及待地節(jié)食。這種做法不僅損害產(chǎn)婦自身的健康,，不利于身體康復(fù),，而且也不能保證為嬰兒提供足夠的營養(yǎng)。

產(chǎn)婦所增體重大多是脂肪和水分,，如果給孩子哺乳,，增加的脂肪不一定夠用，還需動用身體里原來儲存的脂肪,。而且,，節(jié)食使產(chǎn)婦不能保證每天吃到各種營養(yǎng)豐富的食物,，使身體保持一定的熱量，由此不能滿足嬰兒的營養(yǎng)需要,，保證自身的康復(fù),。

產(chǎn)后不宜采取節(jié)食的方法減肥，特別是哺乳者,。如果體重過重,，可以在專業(yè)人士指導(dǎo)下進行適宜的健身鍛煉。在飲食上,，多吃一些蔬菜有利于身體減重,。 5、吃硬,、咸,、生冷食物

產(chǎn)婦在產(chǎn)后身體虛弱，活動量較小,，吃硬食容易造成消化不良,。咸食中含鹽較多，容易引起產(chǎn)婦體內(nèi)水鈉潴溜,，造成浮腫；夏季坐月子,，產(chǎn)婦大多喜歡吃生冷食物,，如冰淇淋、冰鎮(zhèn)飲料和過涼的拌菜等,，但產(chǎn)后過早食用這些食物,，不僅會影響牙齒和消化功能，還容易損傷脾胃,，不利于惡露排出,；另外，產(chǎn)婦的胃腸功能較弱,，過飽進食會影響胃口和消化食物的功能,。

避免吃過涼的飲食和咸食，但也不可忌鹽,，產(chǎn)后排汗,、排尿增多，體內(nèi)鹽分丟失增多,，需要攝取適量的鹽,。月子里適宜少食多餐，每日進餐5-6次,。

重點知識標(biāo)注：

3,、產(chǎn)后抑郁的心理護理

1.保證充足的睡眠和休息 產(chǎn)婦由于分娩的疲勞,，會陰切口的疼痛，剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口的疼痛及子宮收縮痛等,。都更需要充足的睡眠和休息,，過度的勞累會直接影響產(chǎn)婦的情緒。盡量給產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜,、舒適的環(huán)境,，減少不必要的探視。產(chǎn)后是產(chǎn)婦情緒最不穩(wěn)定的時期,，各種精神刺激都易激怒,，尤其是敏感的話題，如：產(chǎn)婦的身材恢復(fù),，嬰兒的性別及經(jīng)濟問題等,，都應(yīng)該盡量避免。

2.創(chuàng)造良好的家庭氛圍 一個良好的家庭氛圍使產(chǎn)婦不感到孤獨,，每個家庭成員都在支持鼓勵她,，使產(chǎn)婦處于一個溫暖的家庭中。家庭成員除在生活上關(guān)心體貼產(chǎn)婦外,，要傾聽產(chǎn)婦的傾訴,。幫助產(chǎn)婦從心理上樹立信心，及時調(diào)整孕婦的一些不良心態(tài),，消除心里的煩悶,。不能對生男生女有任何的抱怨。讓產(chǎn)婦覺得自己和孩子在家人心目中占有同樣的地位,。盡量給予她們更多的關(guān)心和幫助,，使產(chǎn)婦正確認識社會并提高處理生活難題的信心。創(chuàng)造一個良好的,、和諧的家庭環(huán)境,。

3.幫助產(chǎn)婦認同母親角色，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) 主動與產(chǎn)婦交流,，關(guān)心她們,，傾聽她們的想法和感受，指導(dǎo)產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親的角色,，介紹有關(guān)母乳喂養(yǎng)及育嬰的常識,，教會她們護理孩子的一般知識和技能，幫助照料新生兒,。宣教新生兒護理知識及有關(guān)新生兒生理現(xiàn)象知識,，如新生兒黃疸，假月經(jīng),，溢奶等現(xiàn)象,。指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食和營養(yǎng)搭配,，保證孕婦營養(yǎng)和能量。鼓勵產(chǎn)婦多與家人朋友溝通,，可以減輕其焦慮情緒,，鼓勵產(chǎn)婦積極有效地鍛煉身體，保持充足的睡眠,，做一些自己喜歡的事情,，看一些產(chǎn)褥期保健知識及育兒方面的書籍。教育產(chǎn)婦學(xué)會照顧自己和嬰兒,，順利進行角色轉(zhuǎn)換,。

重點知識標(biāo)注：針對產(chǎn)婦抑郁原因，有針對性開導(dǎo)：一方面產(chǎn)婦自己要自我調(diào)節(jié),，認識到給自己的寶寶哺乳是非常驕傲的事情,，另一方面家人要多關(guān)心產(chǎn)婦，給予精神的支持,。

4,、預(yù)防積乳（急性乳腺炎）

1、勤于喂食 寶寶有饑餓暗示時,，媽媽就要喂奶,，2～3小時就要喂食1次，每天至少要刺激8～12次,，直到有奶水涌流為止,。

2、心情愉快,，樹立信心。乳汁分泌與神經(jīng)中樞關(guān)系密切,，過度緊張,、憂慮、憤怒,、驚恐等不良精神狀態(tài)可引起乳汁淤積,，也就是中醫(yī)上講的肝郁氣滯造成的積乳。媽媽盡量保證足夠的睡眠和休息,，保持心情舒暢,。

3、確保自己的喂食姿勢及寶寶的吸吮方式正確寶寶吸奶時,，含的應(yīng)該是媽媽的乳暈而并非是乳頭,，而且嘴巴要張得很大，上下嘴唇外翻,。另外,，寶寶的兩頰應(yīng)該鼓起,，并非凹陷；寶寶的下巴應(yīng)該和媽媽的乳房貼得很近,。媽媽聽到寶寶喝母乳的聲音,，應(yīng)該是吞咽東西的動靜，而不是很響的“嘖嘖”聲,。不要讓寶寶只含到乳頭而造成乳頭皸裂,以致細菌沿著皸裂的乳頭進入乳腺管引起急性乳腺炎,。 4、盡早排空乳房

母親在每次充分哺乳后應(yīng)擠凈乳房內(nèi)的余奶,。這樣做能促進乳汁分泌增多,。因為每次哺乳后進行乳房排空能使乳腺導(dǎo)管始終保持通暢，乳汁的分泌排出就不會受阻,。乳汁排空后乳房內(nèi)張力降低,，乳房局部血液供應(yīng)好，也避免了乳導(dǎo)管內(nèi)過高的壓力對乳腺細胞和肌細胞的損傷,，從而有利于泌乳和噴乳,。

5、使用全棉材質(zhì)乳罩,。奶水的多少和很多因素相關(guān),。媽媽應(yīng)該做好充分的產(chǎn)后乳房保健工作，避免佩戴化纖緊窄乳罩,，盡量選擇寬松的全棉材質(zhì),。不戴有鋼托的胸罩，月子里新媽媽的乳汁會時常不經(jīng)意地流出,加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂,這時候新媽媽不要戴帶有鋼托的胸罩,最好戴專門的哺乳胸罩,以防帶有鋼托的胸罩擠壓乳腺管造成局部乳汁淤積引起急性乳腺炎,。

6,、雙乳交替喂養(yǎng)。在給寶寶哺乳時,，左右兩側(cè)應(yīng)該交替進行,，在大量涌出前，每次喂奶都讓寶寶吸吮兩邊乳房,，等到奶水充足后,，才一次只喂一邊乳房，直到寶寶自己松開為止,。下次喂奶,，由另一邊乳房開始。只有這樣,，才能讓寶寶吃到“前奶”和“后奶”,。前奶中含較多的蛋白質(zhì)及水分，而后奶中含有較多脂肪,。寶寶只有把前奶和后奶都吸到時,，才能獲得充分的營養(yǎng),。許多媽媽每次喂奶時，每邊乳房只讓寶寶吃5～10分鐘就換,。這樣就會只讓寶寶吃到前奶,，沒有吃到后奶，寶寶因為沒有得到足夠的脂肪,，所以容易感到饑餓,。 7、避免攝入過多脂肪,。哺乳期女性還要注意避免攝食過多導(dǎo)致身體肥胖,。一些肥胖女性的乳房看似奶水很多，其實都是脂肪,。乳房脂肪過多可不是什么好事,，可能會導(dǎo)致乳腺堵塞，乳汁流通不暢,。并且對媽媽以后的身材恢復(fù)也會有一定的困難,。餐飲中盡量把浮油去掉。

8,、要側(cè)睡與仰躺睡交替進行,禁忌媽媽趴著睡.以防止擠壓乳房引起乳汁淤積造成急性乳腺炎,。

重點知識標(biāo)注：

五、母嬰異常與哺乳

（一）,、產(chǎn)后用藥物與哺乳 （1）對嬰兒有影響的藥物

一些藥物對新生兒,、嬰兒影響較大，哺乳期間母親不宜使用,，因此產(chǎn)后用藥務(wù)必遵從醫(yī)囑,，不可自己貿(mào)然用藥，尤其是抗生素,。 （2）慎用的藥物溫里祛寒藥,、清熱瀉火藥、有回奶作用的中藥,。 （3）不用避孕藥,。

（二）嬰兒異常與哺乳 1,、特殊嬰兒的哺乳 （1）早產(chǎn)兒

具備孕周已滿32周或更長一些 具備協(xié)調(diào)的吸吮與吞咽動作 早產(chǎn)兒全身一般情況穩(wěn)定 觀察到早產(chǎn)兒有清醒之時可以哺乳喂養(yǎng),。 （2）多胞胎 對多胎小樣兒要早期、足量,、有效地實行母乳喂養(yǎng),，并按需進行哺乳。

（三）乳房異常與哺乳

常見情形：

1,、乳頭內(nèi)陷：是指乳頭未凸出于乳暈,，而是凹陷低于乳房皮面,，局部呈火山口狀，為一種常見的畸形,，雙側(cè)多見,，有遺傳傾向，后天者常由乳癌及乳房乳頭感染,、創(chuàng)傷或手術(shù)瘢痕牽拉所致,。

2、乳頭乳暈缺損：乳頭乳暈缺如或不完整,，多為乳癌或其他乳房疾病進行手術(shù)切除所致,，少數(shù)為先天發(fā)育不良，如女士乳房男性化,、乳房發(fā)育屬稚嫩型等,。3、乳頭過大及下垂：乳頭大于上述標(biāo)準(zhǔn)并有下垂者,，多見于哺乳,，若出現(xiàn)在男性稱為男性乳頭女士化癥。

乳暈過大及過?。喝闀炦^大多見于妊娠或哺乳,，且常有乳房增大下垂，男性則多為男性乳房發(fā)育癥,。

哺乳期乳頭凹陷怎么護理

乳房是女性私密的地方,，因此對于女性來說有著非常重要的意義所在，不光是要求它有完美的外觀輪廓,，還要求乳頭的好看,。可是哺乳期乳頭凹陷怎么辦?乳頭凹陷嚴重影響了乳房的完美性,，所以很多女性受乳頭凹陷的困擾,，想要改善這一現(xiàn)象，解決哺乳期乳頭凹陷怎么辦這個問題,，孕媽需要進行耐心的常規(guī)練習(xí),。

哺乳期乳頭凹陷有以下幾種情況：乳頭較扁或較短，臍狀乳頭,，即乳頭內(nèi)陷,，但尚能被拉出。內(nèi)陷乳頭,，即乳頭內(nèi)陷,，但不能被拉出。一般來講，程度較輕的乳頭凹陷不會影響正常授乳,，如扁或短的乳頭及臍狀乳頭,。而嚴重的乳頭凹陷則表現(xiàn)為乳頭深陷于乳腺內(nèi)，不能拉出,，此種情況則影響授乳,，并且易發(fā)生感染。

哺乳期乳頭凹陷的解決方法是：每次將乳頭輕輕拉出,，送入乳兒口中,，待其能含住乳頭并能吸吮了，即告成功,。

引起哺乳期乳頭凹陷的原因有：一,、衣著過于緊束。特別是女性在乳房發(fā)育期,。二,、乳頭凹陷跟遺傳也有一定關(guān)系。三,、乳罩使用不當(dāng),。乳罩過小過緊，過早使用,，都會引起乳頭凹陷,。

但因乳頭通常是內(nèi)陷的，故應(yīng)特別注意乳頭處的清潔,，平時應(yīng)經(jīng)常將乳頭拉出清洗,。哺乳期間，于每次哺乳前,、后均應(yīng)清洗乳頭,，避免因乳頭周圍殘留乳汁及污垢而引起繼發(fā)感染。如果您的乳頭凹陷很嚴重,，則不可強行往外拉,、拽乳頭。確實不能哺乳者,，應(yīng)盡早回乳,，以免發(fā)生急性乳腺炎。

哺乳期乳頭凹陷的產(chǎn)婦分娩后,，要特別關(guān)照乳頭的保健和衛(wèi)生,。乳頭有輕度凹陷的人，在適當(dāng)增加嬰兒的吸吮次數(shù)時要注意保護乳頭,，要注意哺乳之后清洗,，防止發(fā)生感染。如果發(fā)生乳頭紅腫,，要及時到醫(yī)院就診,，防止乳腺炎的形成。

1,、乳汁淤積

（1）主要癥狀：乳汁淤積癥是哺乳期腺葉的乳汁排出不暢,， 致使乳汁在乳內(nèi)積存而成，

主要表現(xiàn)為乳房有腫塊,，腫塊可移動,，皮色不變，按之脹痛,，皮膚不熱或微熱,。

（2）主要原因: 母親沒有及時有效的哺乳，因乳汁分泌過多而沒有及時排空,，或在乳腺管還不夠通暢時就大補引起的 （3）措施：

①采取正確的哺乳姿勢,，媽媽和寶寶胸貼胸，腹貼腹,，寶寶的下巴貼媽媽的乳房,。媽媽可采取坐位、側(cè)臥位,，讓寶寶吸吮住乳頭乳房和大部分乳暈,，乳寶嘴與乳房銜接好，避免媽媽乳頭受損,。

②哺乳前可以局部熱敷 用熱毛巾熱敷3~5分鐘,，然后按摩乳房，并用手指將乳汁擠向乳頭處,，使乳腺管通暢,。 ③哺乳時，先從感受阻塞的一側(cè)乳房開始哺乳,，寶寶饑餓時吸吮力最強可緩解乳腺管堵塞,，每次哺乳要將乳汁吸空。 2,、乳腺管堵塞

(1)主要癥狀：乳腺管就是將乳房分泌的乳汁輸送到乳頭部位的管道,。乳腺管堵塞是哺乳早期常見的一個問題。 （2）主要原因：一是因為給嬰兒喂奶的時間和次數(shù)太少,，使分泌過多的乳汁堵塞了乳腺管,；二是因為胸罩太緊，阻礙了乳汁的正常流動而造成了乳腺管堵塞,；三是由于過于干燥的分泌物堵塞了乳頭,，使乳汁倒流而引起了乳腺管堵塞,；四是冬季發(fā)生乳腺管堵塞的情況比較多見。 （3）預(yù)防及措施

①哺乳前應(yīng)該采取的措施：

如果說是胸罩太緊,，就放松一下,，或者脫去胸罩；對患側(cè)乳房熱敷3-5分鐘并做乳房按摩,、拍打和抖動,。 ②哺乳時應(yīng)該注意的問題：

首先應(yīng)在阻塞的一側(cè)乳房進行哺乳，因饑餓的嬰兒吸吮力最強,，有利于吸通乳腺管,；其次是吸吮時讓嬰兒將乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)，使之有效的吸吮,；三是每次哺乳改變抱嬰姿勢,，充分地吸空各葉乳腺管；四是哺乳同時按摩患處乳房,；五是頻繁的哺乳,，將乳汁排空，如果嬰兒因某種原因不肯吸奶可將奶擠出,，最后是在喂奶的同時,，要輕輕地按摩乳房的紅腫或疼痛的區(qū)域。 3,、乳頭扁平

（1）癥狀：乳頭與乳房皮膚在同一水平面不能豎起,，也稱平坦乳頭。

（2）原因：產(chǎn)前未完全矯治的先天性短平乳頭,，產(chǎn)后過度充盈累及乳暈,，被頂進來的乳暈與乳頭幾乎在同一條水平線，使乳頭顯得比較平坦,。

（3）預(yù)防措施：

①乳母應(yīng)取舒適松弛的坐位姿勢,；

②濕熱敷乳房3-5分鐘，同時按摩乳房以刺激泌乳反射,； ③擠出一些乳汁,，使乳暈變軟，繼而捻轉(zhuǎn)乳頭引起立乳反應(yīng),。 （4）哺乳時要掌握以下要領(lǐng)

①在嬰兒饑餓時,，先吸吮平坦的一側(cè)乳頭。

②嬰兒應(yīng)取環(huán)抱式或側(cè)坐式喂哺,，以便較好的控制其頭部,，易于固定吸吮部位；

③若吸吮未成功,，可用抽吸法使乳頭突出,，并再次吸吮,。 （5）哺乳結(jié)束后繼續(xù)糾正：

①用吸奶器幫助吸乳頭，或者在丈夫幫助下吸乳頭或牽拉乳頭,；

②繼續(xù)在二次哺乳間隙配帶乳頭罩,，以保護乳頭； ③需要注意的是,，對暫時吸吮未成功的嬰兒，切忌應(yīng)用橡皮乳頭,，以免引起乳頭錯覺,。 4、乳頭凹陷 (1)主要癥狀：

I型：乳頭部分內(nèi)陷,，乳頭頸存在,。

II型：乳頭全部凹陷在乳暈中，但可用手擠出乳頭,。 III型：乳頭完全埋在乳暈下方,，無法使內(nèi)陷乳頭擠出。 (2)主要原因

乳頭內(nèi)陷主要是先天性的,，但也可以由外傷手術(shù),、乳腺腫瘤以及乳腺炎后的纖維增生引起的。（3）預(yù)防及措施： 一是手法牽拉,。少女時期是乳房發(fā)育的重要時期,，也是糾正乳頭內(nèi)陷的重要時期，經(jīng)常牽拉乳頭,，可以使雙乳突出,，周圍皮膚支持力度增大,，起到定型作用,。

二是吸引法。妊娠后每日應(yīng)用乳頭矯正器吸引乳頭數(shù)次,，利用其負壓促使乳頭膨出,。

三是用乳頭矯正器是治療乳頭平坦和凹陷。四,、哺乳期手法按摩,。以左手或右手的食指及拇指放在乳暈兩旁，先往下壓,，再向兩旁推開,；或是以乳頭為中心點，采取左右,、上下對稱的方式按摩,，這種方法會使乳頭較易突出,。另外，也可在生產(chǎn)前注意乳房及乳頭的保養(yǎng),?？稍谙丛钑r以清水洗滌乳房，但不可太過用力清洗乳頭,，以免引起子宮早期收縮。

另有方法：對于乳頭扁平,、凹陷的按摩方法為：用雙拇指做十字樣,，然后用拇指,，食指垂直胸部夾起乳頭，輕輕向外牽拉,，一邊壓迫著盡量讓手指收緊，一邊交換位臵,，可轉(zhuǎn)360°，此動作反復(fù)幾次操作,，做完之后盡快讓寶寶吸吮乳頭,，如此可以替代乳頭。給凹陷乳頭做平滑肌伸展,，伸,，捻，拉使凹進去的乳頭出來,，嬰兒能吸到奶,，或兩食指對貼上下捻，一般一次捻5—10分鐘,，反復(fù)此動作可使凹陷乳頭突起，可供嬰兒吸吮,。

5,、乳頭皸裂 （1）主要癥狀：

乳頭皸裂是乳頭、乳暈部發(fā)生大小不等的皮膚裂口則稱為乳頭皸裂,。 （2）主要原因：

A,、分娩后未能正確掌握喂哺技巧，嬰兒含吮不正確,，喂奶不當(dāng),，時間過長,；B、過度地在乳頭上使用肥皂,、酒精干燥劑之類的刺激物品,； C、乳頭皮膚嬌嫩,； D,、乳頭畸形

E、乳汁過多分泌外溢,，引起乳頭糜爛或濕疹,。 （3）預(yù)防及措施： 哺乳前：

①母親采取舒適松弛的體位 ②輕輕按摩乳房以刺激泌乳反射

③擠出少量乳汁，使乳暈變軟,，容易被嬰兒含接吸吮 哺乳時：

①嬰兒含接的姿勢要正確 ②先在損傷輕一側(cè)乳房哺乳 ③交替改變哺乳體位

④不要硬把乳頭從嬰兒口里拉出來 6,、乳頭疼痛

（1）主要癥狀：嬰兒吸吮時,，頭一分鐘你會覺得乳頭疼痛,，這是正常的，稍會就會好的,，如果非常痛,，可能是乳頭有創(chuàng)傷或者是炎癥。 （2）主要原因

A,、乳頭頂端損傷或咬傷 B,、乳頭皮炎 C、乳頭鵝口瘡（3）預(yù)防及措施

①可以服用對嬰兒么沒有危害的去痛藥 ②不要因為乳房疼痛就放棄喂奶 ③喂奶時可以采取環(huán)抱式 7,、產(chǎn)后乳汁分泌不足 （1）主要癥狀：

乳汁分泌不足或產(chǎn)后產(chǎn)婦乳汁甚少或全無,，不能滿足哺育嬰兒的需要。 （2）主要原因 ①產(chǎn)后未能盡早的哺乳 ②營養(yǎng)缺乏 ③心理因素 ④乳腺管發(fā)炎 ⑤觀念問題 （3）預(yù)防及措施 ①產(chǎn)婦須勞逸結(jié)合

②早接觸,、早哺乳,、早分泌 ③可采取中醫(yī)按摩手法進行處理 8、急性乳腺炎

1 ,、主要癥狀：急性乳腺炎為乳腺的急性化膿性病癥,，是哺乳期十分常見的疾病。病程有兩個時期,，紅腫期：主要癥狀包括乳房腫脹,、疼痛、局部區(qū)域發(fā)燙,，紅腫,；潰爛期：乳腺局部變硬，腫塊逐步增大,，并伴有明顯的全身癥狀,，如發(fā)燒,、寒顫、頭痛,、全身疼痛,、有時伴有惡心、嘔吐等癥狀,。

2,、主要原因：一方面乳汁淤積很可能導(dǎo)致入侵的細菌繁殖生長，另一方面細菌通過乳頭破損,、皸裂處入侵,，沿淋巴入侵是感染的主要途徑。

3,、措施

（1）每次哺乳應(yīng)讓寶寶把乳汁吸空,，如有乳汁淤積用吸奶器排盡乳汁。并且每次哺乳后應(yīng)擠出少數(shù)乳汁抹在乳頭上,。 （2）多喝水或有助于嬰兒哺乳的飲料,，增加體液的攝入量，使排尿次數(shù)和排尿量明顯增加,，使體液流動加快,； （3）喂奶前對每側(cè)乳房用毛巾熱敷或按摩；

（4）要堅持喂奶,，因為乳腺炎是乳腺組織的炎癥,，并沒有使乳汁受到感染。所以,，不但要喂奶而且要勤喂,，至少每隔2小時喂奶一次，應(yīng)先喂發(fā)生炎癥的一側(cè)

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