據(jù)米內(nèi)網(wǎng)零售數(shù)據(jù)顯示,,北京哮喘用藥零售市場規(guī)模近幾年穩(wěn)步上漲,,2015年同比上漲5.0%;廣州市場容量較北京大,,2015年出現(xiàn)小幅度下滑,,同比下跌6.9%。兩城市哮喘用藥零售市場均呈現(xiàn)增長放緩的趨勢(見圖1),。一線城市的醫(yī)療資源豐富,,醫(yī)保覆蓋人群廣,加上基藥擴容,、藥品“零差價”以及分級診療等政策和制度的影響,,哮喘用藥市場進一步向醫(yī)院終端市場滲透,零售市場的增長受限,。 2015年北京,、廣州兩城市零售市場的哮喘處方藥品種多達71種,占據(jù)高達98.7%的市場份額,,代表品種有孟魯司特鈉咀嚼片,、復方甲氧那明膠囊等;而甲類非處方藥僅有5種,,占1.3%的市場,,主要以喘咳寧片為主。哮喘患者一般首選到醫(yī)院就診,,在醫(yī)生的指導下用藥,,并根據(jù)病情調(diào)整劑量,。因此,零售市場的藥物銷量主要由醫(yī)生所開的處方藥帶動,。近年來,,處方藥的市場份額比重不斷增加,2015年同比增加了0.4個百分點,。 5歲以下兒童用藥更暢銷近年,,北京、廣州兒童哮喘患病率分別為3.15%及2.09%,,3歲以前首次發(fā)作的患兒比例分別為57.2%及60.0%,。兩城市兒童期的高發(fā)病率使得兒童用藥市場規(guī)模逐年擴大,2015年同比增長5.8%(見圖2),。份額也逐年上升,,2015年同比增長了1.6個百分點。 孟魯司特鈉咀嚼片(順爾寧)占據(jù)2015年兩城市兒童哮喘用藥99.8%的份額,。其適用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,,有4mg與5mg兩個含量,前者用于2~5歲患兒,,后者用于6~14歲患兒,。數(shù)據(jù)顯示,4mg孟魯司特鈉咀嚼片占據(jù)兒童哮喘用藥82.6%的份額,,5mg占據(jù)了17.2%,。綜合可見,5歲以下兒童專用的哮喘藥更為暢銷,,且隨著“全面二孩”政策的落地,,這一特點會更突出。零售藥店可據(jù)此市場規(guī)律相應(yīng)提高5歲以下兒童專用哮喘藥物的鋪貨率及展示,,貼近顧客需求,,提高藥店利潤。 白三烯受體拮抗劑扶搖直上哮喘化學類用藥能有效控制哮喘癥狀,,2015年兩城市合計化學藥占據(jù)了96.8%的市場份額,;中成藥的應(yīng)急治療作用不太明顯,僅作為輔助或預(yù)防治療方法,,占3.2%的市場,。化學藥按照其藥理作用可以分為抗膽堿類,、茶堿類,、糖皮質(zhì)激素、β受體激動劑,、白三烯受體拮抗劑及復方制劑六類(見圖3),。 據(jù)我國《支氣管哮喘防治指南》推薦,,白三烯受體拮抗劑是除吸入激素外,惟一可單獨應(yīng)用的長期控制藥,,可作為輕度哮喘的替代治療藥物和中重度哮喘的聯(lián)合治療用藥,。盡管白三烯受體拮抗劑生產(chǎn)及用于臨床較晚,但目前已經(jīng)得到臨床醫(yī)師的廣泛認同及臨床應(yīng)用,,占據(jù)了零售市場最大的市場份額,達到三成以上,。此類藥品近三年的市場份額一路攀升,,2013年、2014年,、2015年同比分別上漲1.4個百分點,、2.1個百分點和4.2個百分點。 零售市場上的哮喘用藥復方制劑也占據(jù)了三成的市場份額,,含兩種成份的復方制劑主要有沙美特羅+丙酸氟替卡松,、茶堿+麻黃堿以及異丙托溴銨+硫酸沙丁胺醇。沙美特羅+丙酸氟替卡松兩種成份的復方制劑最受青睞,,聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同抗炎和平喘作用,,2015年同比上漲0.6個百分點。 零售市場上的抗哮喘類糖皮質(zhì)激素均為吸入型,,難覓全身性激素類用藥蹤影,。吸入型糖皮質(zhì)激素藥物由于局部用藥、起效快,、副作用少,,是慢性哮喘患者長期規(guī)范化治療和管理的基本藥物,占據(jù)了一成以上的市場份額,。近三年的市場份額也一路飆升,,2013年、2014年,、2015年同比分別上漲5.5個百分點,、1.1個百分點與1.0個百分點。 2015年北京,、廣州兩城市合計前五廠家均為跨國企業(yè),,占據(jù)了90.5%的市場份額,僅剩下9.5%的市場給其余46家國內(nèi)企業(yè)淺嘗(見圖4),。整塊哮喘用藥蛋糕幾乎被跨國巨頭吞咽,,并有進一步掃蕩之勢,2015年外資企業(yè)份額同比上漲了2.8個百分點,。 進口抗哮喘藥物在醫(yī)藥市場的良好表現(xiàn)主要源于跨國企業(yè)對此領(lǐng)域的持續(xù),、重點投入,。2015年排名第一的外資巨頭默沙東在1998-2002年陸續(xù)推出“順爾寧”系列重磅炸彈,迅速占領(lǐng)哮喘用藥市場,;而素有哮喘藥“金標準”之稱的葛蘭素史克也在2002年推出了使用更簡便的舒利迭吸入劑,,市場反響熱烈。兩大巨頭的實力旗鼓相當,,均占領(lǐng)了2015年兩城市30%以上的市場份額,,且僅相差2.2個百分點。 在單品方面,,跨國巨頭們各有千秋,。默沙東在北京、廣州兩城市的品牌全為片劑產(chǎn)品,,葛蘭素史克與勃林格殷格翰全為噴霧劑,,第一三共制藥為膠囊劑,唯有阿斯利康既有噴霧劑又有片劑產(chǎn)品,。阿斯利康是五家跨國巨頭中品牌最多的,,但旗下的品牌在零售市場中表現(xiàn)平平,最出色的品牌也占據(jù)不到一成的市場,,所以近幾年的廠家排名一直都處于第四位,。 抗哮喘藥物價格昂貴,利潤空間大,,一直是國內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)仿制的重點對象,。萬托林氣霧劑(葛蘭素史克)的仿制藥硫酸沙丁胺醇氣霧劑(山東京衛(wèi)制藥)在零售市場的份額極其微小,2015年兩城市合計僅占0.2%,??梢姡瓜轮扑幵诹闶凼袌龅牡匚惠p微,,尚不會對原研藥造成競爭威脅,。 |
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