“好像一種魔咒,,也有人把它叫作宿命——因?yàn)樵?jīng)有過一段殘缺的愛,于是一再走到類似殘缺的關(guān)系里,,同時(shí)懷著隱秘的,、甚至是不自知的愿望:這一次,我要把殘缺的部分修好——然后屢屢失敗,?!?br> 這樣的情節(jié)在生活里從不罕見:有過出軌的父母,長大有了出軌的伴侶,;或者有一段關(guān)系中有過出軌,,后面的關(guān)系中頻頻有出軌發(fā)生;原生家庭里有暴力,,長大后新組建的家庭中也有暴力,;曾經(jīng)被父母忽視,后來找的伴侶也忽視自己和孩子,。種種創(chuàng)傷會(huì)反復(fù)重演,,——盡管每段關(guān)系中的對象可能都是不同的。 你有沒有意識(shí)到自己生活中可能也存在這樣的重復(fù),?如何理解這重復(fù),?又要如何才能停下這樣的重復(fù)? 我們今天要聊的是一個(gè)大家都不陌生的主題——“對創(chuàng)傷的強(qiáng)迫性重復(fù)(The Compulsion to Repeat the Trauma)”,。 什么是“對創(chuàng)傷的強(qiáng)迫性重復(fù)”,? 從當(dāng)代精神病學(xué)開始形成的階段起,學(xué)者們就高度關(guān)注起了“過去創(chuàng)傷式的經(jīng)歷”持續(xù)的對人們當(dāng)下生活的影響,。 法國著名心理學(xué)家皮埃爾·雅內(nèi)提出,,那些經(jīng)歷了創(chuàng)傷的個(gè)體,仿佛人格發(fā)展在某一個(gè)時(shí)刻停了下來,,而且不再能夠吸收新的元素以擴(kuò)展自己的人格,。有時(shí)你可能也感到過,身邊那些經(jīng)歷過重大創(chuàng)傷的人(或許就是我們自己),,似乎有一部分要比他們實(shí)際年齡“年輕”——一個(gè)“不長大”的部分,。你會(huì)能夠從早已成年的他們身上,仍舊依稀看見那個(gè)有些扭曲的少男少女。那種很難用語言傳達(dá)的,、會(huì)在不經(jīng)意間流露的“年齡低于現(xiàn)實(shí)年齡”的感覺,,和創(chuàng)傷造成的“成長阻滯”是有關(guān)的。 同時(shí)期,,弗洛伊德也提出,,如果沒有能夠整合/消化好創(chuàng)傷,那些被壓抑了下去的東西“注定”會(huì)變成“當(dāng)下的經(jīng)歷”被重復(fù)出來( “repeat the repressed material as a contemporary experience in instead” ),。讓弗洛伊德最初注意到這一點(diǎn)的,,是一個(gè)2歲孩子的游戲。 他注意到,,當(dāng)孩子的媽媽走開的時(shí)候,孩子開始將自己最喜歡的玩具扔出嬰兒床,,而當(dāng)他發(fā)現(xiàn)沒有了玩具時(shí),,感到非常失落,又跌跌撞撞地要把玩具撿回來,。但過了一段時(shí)間后,,他又會(huì)將玩具扔出去,如此重復(fù)多次,,仿佛這是一個(gè)好玩的游戲,。 看到這個(gè)情景后,弗洛伊德提出了問題:“游戲是遵循‘快樂原則’的,,也就是說,,游戲的目的是獲得快樂。而孩子重復(fù)扔玩具,,看起來和快樂原則是相悖的,。那為什么‘扔玩具’明明讓孩子覺得不愉快,卻會(huì)讓孩子一再重復(fù)呢,?” 弗洛伊德分析的結(jié)果認(rèn)為,,這是一種關(guān)于“掌控”的游戲:因?yàn)闆]有辦法掌控母親離開的行為,孩子便通過扔出玩具和拿回玩具的過程,,來模仿母親離去和回來的過程,。而玩具的這個(gè)過程是可以在孩子掌控之中的。孩子復(fù)制出一個(gè)包含“離去”的類似的場景,,但在這個(gè)新的場景中,,孩子得以掌控事態(tài)的發(fā)展,這就是這個(gè)游戲不斷重復(fù)的意義,。 隨后,,他開始關(guān)注來訪者的這一類行為。他發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象普遍存在 ,很多來訪者都會(huì)在夢中或者現(xiàn)實(shí)中不斷重復(fù)痛苦的經(jīng)歷,。 在弗洛伊德看來,,這些行為,都和孩子不斷“扔玩具”的重復(fù)一樣,,是一種想要“掌控”過去創(chuàng)傷的努力,,是一種“重寫歷史”的努力。只不過長大以后,,比起玩具,,我們更多會(huì)選擇新的人來重構(gòu)類似的情境。 我們潛意識(shí)中,,都有一種想要回到事情最初的狀態(tài)中的渴望,,希望能夠變被動(dòng)為主動(dòng),掌控那些在我們年幼時(shí)無法控制的東西,,改變最后的結(jié)果,。——這是弗洛伊德所理解的,,人們重復(fù)創(chuàng)傷的動(dòng)機(jī),。它把這種“重復(fù)”的現(xiàn)象命名為“Repetition Compulsion” 。 維基百科上則是這樣定義Repetition Compulsion(國內(nèi)對Repetition Compulsion 的常見翻譯是“強(qiáng)迫性重復(fù)”,,在本文中我們延用這個(gè)翻譯,,但要強(qiáng)調(diào)它的本質(zhì)是一種“強(qiáng)迫”,即自己無法控制,、忍不住要發(fā)生的沖動(dòng)/行為,,而不止是“重復(fù)”):“強(qiáng)迫性重復(fù)是這樣一種心理現(xiàn)象——個(gè)體不斷重復(fù)一種創(chuàng)傷性的事件或境遇,包括不斷重新制造類似的事件,,或者反復(fù)把自己置身于一種‘類似的創(chuàng)傷極有可能重新發(fā)生’的處境里,。” 然而,,后來的臨床經(jīng)驗(yàn)中,,學(xué)者們發(fā)現(xiàn),盡管弗洛伊德認(rèn)為人們重復(fù)的目的是重獲掌控,,但現(xiàn)實(shí)中,,人們幾乎從來無法如愿。強(qiáng)迫性重復(fù)導(dǎo)致了更多的受難,,有時(shí)是受害者自己的受難,,有時(shí)是其身邊人的受難。 “當(dāng)他們不將自己置于重現(xiàn)創(chuàng)傷的活動(dòng)中時(shí),,就會(huì)有一種模糊的恐懼,、空虛,、無聊和焦慮感?!?精神病學(xué)家Bessel van der Kolk 說,。他把這種現(xiàn)象稱為“對創(chuàng)傷的成癮”(addiction to trauma)。Erschak問,,為什么這些明顯在關(guān)系中受傷的人,,沒有辦法離開那個(gè)傷害Ta的人?這是因?yàn)?,這些人對施害者成癮,,對創(chuàng)傷成癮,他們就像真正的癮君子一樣失去了力量,。 It’s never fair: 不幸的人反復(fù)受害 受害人的“再次受害(Revictimization)”,,已經(jīng)被數(shù)十年的研究反復(fù)證實(shí)。如果曾經(jīng)發(fā)生了一些事,,讓你成為一個(gè)“受害者”,,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)說,你在未來再次受害的概率,,會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于那些沒有受害經(jīng)歷的人。(KY主創(chuàng):誰說這不是個(gè)操蛋的世界呢,?)一朝受害,,終身更有可能再度受害。 研究顯示,,41%童年遭受過虐待的孩子,,后來發(fā)展出用頭撞墻、咬,、燒以及割傷自己的自虐行為,。Simpson 和Porter 在1984年的研究中就提出,“自毀行為,,首先并不是與沖突,、內(nèi)疚和超我的壓力相關(guān),而是因?yàn)樵谏脑缒?,與兇惡的照料者相處,,而得到的一種原始的行為模式”,在此后遇到壓力時(shí)便被激發(fā),。自毀從這個(gè)意義上來說正是一種強(qiáng)迫性重復(fù),。 強(qiáng)奸受害者有更高的可能再次被強(qiáng)奸,兒童時(shí)期被(性或非性)虐待過的孩子也更有可能在成年后遭受虐待,。心理學(xué)家Russell研究發(fā)現(xiàn),,全體女性中有38%報(bào)告在14歲以后曾經(jīng)遭受過不同程度的性騷擾,,而童年被親人性騷擾過的女性中這個(gè)數(shù)字為68%。童年被親人性騷擾過的女性中,,27%的人在婚后遭遇暴力,,這個(gè)數(shù)字是普通人群中的2倍,53%的人曾被沒有親屬關(guān)系的男性角色(老師,、牧師,、咨詢師等)再度性騷擾,這個(gè)數(shù)字是普通人群的2倍多,。 受害人也有更高的概率變成施害者,,讓別人重新體驗(yàn)自己經(jīng)歷過的一切。在少年犯,、家暴施害者等人群中,,曾經(jīng)遭受虐待的人數(shù)比例遠(yuǎn)高于一般人群。 受害者身上發(fā)生了什么,, 導(dǎo)致創(chuàng)傷反復(fù)發(fā)生,? 1. 面對會(huì)讓自己想到創(chuàng)傷事件的刺激時(shí)“過度警醒(hyperarousal)” “創(chuàng)傷發(fā)生在內(nèi)部和外部資源都不足夠應(yīng)對外部威脅的時(shí)刻?!?心理學(xué)家Kagan這樣說,。生理和心理的成熟,以及不斷發(fā)展的在危險(xiǎn)面前的反應(yīng)都對應(yīng)對外部威脅的能力有很大影響,。越成熟,,應(yīng)對能力越好;習(xí)得的調(diào)適經(jīng)驗(yàn)越多,,應(yīng)對能力也會(huì)變強(qiáng),。 而一個(gè)好的照料者(caretaker)對孩子來說是重要的外部資源,可以于幫助孩子調(diào)節(jié)他們面對威脅時(shí)的“喚起(指感到危險(xiǎn)時(shí)的反應(yīng))”,。 此外好的照料者也影響著孩子內(nèi)部資源的行程,。Bowlby 和Ainsworth的一系列研究指出,擁有一個(gè)“安全的底線”對人類身心健康發(fā)展有著關(guān)鍵作用,。隨著孩子的成熟,,他們會(huì)不斷獲得新的認(rèn)知框架,他們用這個(gè)不斷擴(kuò)展的認(rèn)知框架來解讀自己當(dāng)下的生活,。隨著這個(gè)認(rèn)知框架的擴(kuò)展,,孩子們會(huì)越來越不用依靠外部環(huán)境來調(diào)節(jié)自己面對外部威脅時(shí)的“喚起”。照料者無疑很大程度影響著孩子這個(gè)認(rèn)知框架一開始的建立,,而后個(gè)體也會(huì)因?yàn)樽约航?jīng)歷的事件不斷進(jìn)一步改變這個(gè)框架,。 孩子們需要一個(gè)可以讓自己去“盲目”信任的照料者去學(xué)會(huì)應(yīng)對威脅。但如果照料者是拒絕,、甚至虐待性的,,孩子就會(huì)有很大的可能形成“過度喚起(也有譯作“過度警醒”,,指面感到危險(xiǎn)時(shí)過度敏感、過激反應(yīng))”,。因?yàn)門a需要用加倍的警惕來保護(hù)自己,,在這個(gè)世界上Ta無人可以信任,只有自己摸索著去學(xué)習(xí)應(yīng)對外部威脅的方法,。當(dāng)那個(gè)原本應(yīng)該是安全和養(yǎng)育的源頭的人,,同時(shí)也成了危險(xiǎn)的來源時(shí),孩子會(huì)形成這樣一種心理狀態(tài)——既渴望依戀,,又充滿恐懼,;一方面充滿焦慮地順從,同時(shí)有對自己和對對方的壓抑的憤怒——而這種心理狀態(tài)會(huì)在他們未來的生活中長期延續(xù)下去,。 對于能夠讓個(gè)體想起創(chuàng)傷事件的那些刺激,,個(gè)體會(huì)長期存在“過度喚起”的狀態(tài)——這正是創(chuàng)傷反應(yīng)的一個(gè)核心特征。因?yàn)樗麄冋{(diào)節(jié)“喚起”的能力不高,,他們不太能夠用恰當(dāng)?shù)姆绞綉?yīng)對當(dāng)下的刺激,。有時(shí),當(dāng)一個(gè)刺激出現(xiàn),,未必意味著與過去同樣的危險(xiǎn)必將到來,,這些有過創(chuàng)傷、“過度喚起”的人卻會(huì)重新感受到創(chuàng)傷事件中自己的諸多情緒,、心理甚至生理反應(yīng),。因此,他們回應(yīng)這些當(dāng)下的刺激的方式,,就仿佛是創(chuàng)傷事件已經(jīng)回來了。 他們不太能夠把當(dāng)下的壓力看作是“需要特定的方式去解決的特定的事件”,,而只會(huì)體會(huì)到身心持續(xù)的壓力狀態(tài),。他們不太能感受到,他們感受到的種種緊張,,根本上是來自過去的傷痛,,而不是當(dāng)下的壓力。這種“過度喚起”會(huì)擾亂他們冷靜,、理性地作出評估的能力,,也讓他們無法解決和消化那個(gè)創(chuàng)傷本身。他們會(huì)用緊急的行動(dòng)來處理這些威脅,,而不會(huì)仔細(xì)去思索,。而事實(shí)上,這種緊急的行動(dòng)本身往往會(huì)導(dǎo)致不良的后果,。 這是因?yàn)椋?strong>他們所感受到的危險(xiǎn)其實(shí)還沒有發(fā)生,。他們所以為的自己做出的防御和自我保護(hù)性的行為,,其實(shí)是主動(dòng)的攻擊。 一個(gè)被拋棄過的人,,在新的關(guān)系中感受到一點(diǎn)點(diǎn)“Ta可能要拋棄我”的信號時(shí),,往往會(huì)做出激烈的行為反應(yīng),可能包括主動(dòng)切斷與對方的聯(lián)系,,又很快尋求聯(lián)系,,不斷詢問和尋求確認(rèn)。 這種行為本身可能會(huì)帶來對方離開的結(jié)果,,而很不幸,,這種結(jié)果往往會(huì)加深這個(gè)人對于自己“過度喚起”的反應(yīng)的信任——Ta在今后可能會(huì)更為過敏。 有時(shí),,是我們過度評估了危險(xiǎn),,率先采取了過去習(xí)得的行為模式,以為自己是在對危險(xiǎn)做出反應(yīng),。然而在一些新的情境中,,正是我們首先采取的“反應(yīng)”模式,誘導(dǎo)了對方做出相對應(yīng)的行為——關(guān)系是互動(dòng)的結(jié)果,。除了在我們生命的早期,,還是孩子的我們對于自己的關(guān)系無力選擇,也沒有責(zé)任,;在長大后我們自己選擇的關(guān)系里,,即便總是以受害者身份出現(xiàn),我們也一定對這段關(guān)系的行程作出了自己的“貢獻(xiàn)”,。你對自己的處境仍要負(fù)一部分的責(zé)任,。 通常,大部分遭受過創(chuàng)傷的個(gè)體在心理層面和社會(huì)層面都能夠?qū)崿F(xiàn)調(diào)節(jié)與恢復(fù),,無論是強(qiáng)奸,、家暴還是兒童虐待。其他靈長類動(dòng)物在生命早期被單獨(dú)關(guān)起來很長時(shí)間以后,,也能夠在后來重新形成社會(huì)性的適應(yīng),。 但只有在一個(gè)方面,遭受了創(chuàng)傷的個(gè)體與他們不曾遭受過創(chuàng)傷的同伴們,,始終不同,,就是他們應(yīng)對壓力的方式。因?yàn)樗麄兊摹斑^度喚起”,,他們更容易選擇回撤(withdrawal)以及侵犯(aggression)作為回應(yīng),。 2. 高壓環(huán)境會(huì)讓人選擇更熟悉的選項(xiàng),回避“新奇”(novelty) 壓力會(huì)讓個(gè)體返回過去的行為模式中,。 Mitchell帶領(lǐng)同事做了一組研究“動(dòng)物會(huì)如何應(yīng)對刺激”的實(shí)驗(yàn),。結(jié)果發(fā)現(xiàn),,在刺激帶來的“喚起”比較低的時(shí)候,動(dòng)物們會(huì)表現(xiàn)出好奇,,想要尋求“新奇”,。當(dāng)你看到朋友圈別人在某地旅行的照片,很想知道這個(gè)地方在哪兒,,希望自己也去看一看,,就是這種“低喚起 (情緒相對平穩(wěn),基本沒有心跳加速呼吸困難等生理表現(xiàn))”的情形,。而當(dāng)刺激帶來的“喚起”比較高時(shí),,動(dòng)物們感到害怕,會(huì)回避“新奇”,,而持續(xù)堅(jiān)持熟悉的行為,,無論這個(gè)行為的結(jié)果是什么。 在一般情況下,,動(dòng)物會(huì)在兩個(gè)選項(xiàng)中選擇更愉悅的一種,;而在過度警醒的情況下,動(dòng)物卻會(huì)選擇更熟悉的選項(xiàng),。在Mitchell的一個(gè)實(shí)驗(yàn)中,,動(dòng)物們在一個(gè)盒子里被電擊,這些被電擊的動(dòng)物會(huì)反復(fù)跑回放在熟悉的位置上的那個(gè),,發(fā)生電擊的盒子里,;而不會(huì)選擇在不熟悉的位置上的,不曾在里面受過電擊的盒子,。 Mitchell說,,當(dāng)動(dòng)物們在過度警醒/過度喚起的情況下, 它們會(huì)極力避免任何激發(fā)更多生理和心理反應(yīng)的刺激——“新奇”會(huì)帶來“喚起”,,即便這種喚起比較輕微,,它們也想要回避——即便這種新奇的選擇可能能夠帶來不再被電擊的命運(yùn)。 在已知的痛苦,,和未知的焦慮中,這些過度警醒的個(gè)體選擇已知的痛苦,。這種選擇可能是進(jìn)化帶來的本能,,而事實(shí)上它卻讓這些動(dòng)物遭受了更多次的電擊,進(jìn)而繼續(xù)鞏固過度喚起的狀態(tài),,進(jìn)而繼續(xù)重復(fù)熟悉的痛苦——惡性循環(huán),。 3. 選擇自責(zé),逃避無助 精神病學(xué)家Bessel van der Kolk 闡述了創(chuàng)傷,、自責(zé)以及無助三者之間的關(guān)系,。他提到一個(gè)極具諷刺性的研究結(jié)果:兩類強(qiáng)奸受害者,,一類把強(qiáng)奸這個(gè)創(chuàng)傷的發(fā)生歸因于“自己有錯(cuò)”,后一類認(rèn)為“不是自己的問題”,,前一類受害者在事件之后更方面功能表現(xiàn)要比后一類更好,。 我們當(dāng)然不主張指責(zé)受害人,事實(shí)上這個(gè)結(jié)果只是討論了個(gè)體的功能,,沒有討論福祉和更多方面的健康,。但它顯示出了自責(zé)的一些特定的功能:它幫助受害者感到自己仍然對自己的命運(yùn)有一定的掌控力,從而回避了徹底的無能為力感,。通過把所遭受的創(chuàng)傷歸因于“我自己有問題”,,個(gè)體得以感受到“只要我的問題解決了,創(chuàng)傷就不會(huì)再出現(xiàn)”,,以及“這個(gè)世界還是存在某種公正的”——它們是受害者很主要的希望感的來源,。 遭受了虐待的孩子更容易自責(zé),因?yàn)樗麄冃枰改溉匀皇恰昂玫摹?,才能夠獲得一定的“有所依靠”感,,當(dāng)他們遭受虐待時(shí),他們相信是自己的錯(cuò),。 但自責(zé)對創(chuàng)傷的重復(fù)出現(xiàn)也起了很重要的作用,。一個(gè)不曾受過創(chuàng)傷的人,在關(guān)系中一開始受到傷害時(shí),,更容易看到對方的責(zé)任,,從而更容易做出離開的決定;而那些創(chuàng)傷過的個(gè)體,,由于習(xí)慣性的自責(zé),,往往不會(huì)選擇離開傷害自己的人,直到悲劇不斷升級,,形成新的創(chuàng)傷,。 4. 不正常的“正常觀”以及更激烈的情感需要 不管你相信與否,很多創(chuàng)傷過的個(gè)體,,本身也需要更多的“drama”,。
動(dòng)物在面臨危險(xiǎn)時(shí),對“依戀”的需要會(huì)激增,。孩子在感到害怕的時(shí)候會(huì)格外貼近依戀對象,,即便是成人,在特別感到壓力的時(shí)刻,,也會(huì)格外尋找父母的存在,。人們會(huì)在感到危險(xiǎn)的情況里,抓住身邊最近的那個(gè)人。這也是為什么,,在一段充滿了傷害的關(guān)系里,,個(gè)體往往反而感受到更強(qiáng)烈的依戀——尤其是當(dāng)這個(gè)個(gè)體沒有其他依戀對象的時(shí)候,Ta會(huì)在危險(xiǎn)中別無選擇的抓住傷害Ta的人,。
在這樣的關(guān)系中,,個(gè)體體會(huì)著激烈的情感、強(qiáng)烈的情緒起伏,、以及一些充滿戲劇感的場景(張力的積累,、事件的爆發(fā)、沖突,、憤怒的性,、動(dòng)人的和解等等)。假如一個(gè)人從小生活在這樣的關(guān)系中,,這種體驗(yàn)會(huì)改變ta對于“正常生活”的期待,,也改變ta在關(guān)系中的情緒需要。
對于有些經(jīng)歷了創(chuàng)傷的個(gè)體來說,,健康的生活在他們的體會(huì)中是“平淡乏味”,,健康的伴侶無法滿足他們激烈的情緒需要。而只有當(dāng)創(chuàng)傷再次發(fā)生,,再次感受到熟悉的痛苦,,他們才會(huì)感到“回到了正常的生活中”。 我小的時(shí)候流行過這樣兩句對話:-“愛的感覺是什么,?”-“是痛,。”-“為什么,?”-“因?yàn)橥催^才會(huì)記得,。”與傷害自己的人建立過長期的依附關(guān)系,,會(huì)使我們混淆愛與痛苦,,誤以為痛苦就是愛,愛就是痛苦,。 下一次推送時(shí),,我們會(huì)為大家繼續(xù)介紹關(guān)于治療強(qiáng)迫性重復(fù)的自助互助機(jī)制,以及治療思路,。(KY主創(chuàng):明天晚上再寫,,這個(gè)主題好長,內(nèi)心也是怨念的,,嗚嗚嗚。以及知道還欠著你們一篇羞恥下篇,,等我慢慢填坑)
以上,,晚安么么噠,。 References: Anderson, B. A., Kuwabara, H., Wong, D. F.,Gean, E. G., Rahmim, A., Bra?i?, J. R., ... & Yantis, S. (2016). The roleof dopamine in value-based attentional orienting. CurrentBiology, 26(4), 550-555. Carmen EH, Reiker PP, Mills T: Victims ofviolence and psychiatric illness. Am J Psychiatry 141:378-379, 1984 Finkelhor D, Brown A: The traumatic natureof child sexual abuse. Am J Orthopsychiatry 55:530-541, 1985 Janet P: The Mental State of Hystericals.Paris, Alcan, 1911 Mitchell D, Koleszar aS, Scopatz RA:Arousal and T-Maze choice behavior in mice: a convergent paradigm for neophobiaconstructs and optimal arousal theory. Learn Motiv 15:287-301, 1984 Nikolova, H., Lamberton, C., & Haws, K.L. (2015). Haunts or helps from the past: Understanding the effect of recall oncurrent self-control. Journal of Consumer Psychology. Reiker PP, Carmen E(H): The victim topatient process: The disconfirmation and transformation of abuse. Am JOrthopsychiatry 56:360-370. 1986 Simpson CA, Porter GL: Self-mutilation inchildren and adolescents. Bull Menninger Clin 45:428- 438, 1981 van der Kolk BA. The compulsion to repeatthe trauma: re-enactment, revictimization, and masochism. Psychiatric Clinicsof North America 1989;12(2):389-411. |
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