癲癇發(fā)作表現(xiàn)為意識(shí)障礙與痙攣，常伴見煩躁不安,、腹痛,、嘔吐、心悸,、耳鳴等,，每每想到祛邪為主，多痰,、熱,、調(diào)肝等方面論治。實(shí)際臨床方法有很多,，今天換個(gè)思路看此病,。快來一起學(xué)習(xí)吧~初見似很強(qiáng)健,。幼時(shí)曾患腦膜炎。自8歲起,，癲癇發(fā)作,，逐年加劇。經(jīng)各種治療不愈,，依賴于信仰,，努力懺悔祈禱。故熱衷念經(jīng),，但愈念發(fā)作愈烈,，這是迷信神靈所致。脈弦,，腹肌緊張拘急,，肝腫大有壓痛。初與柴胡清肝散無效,，繼與柴胡加龍牡湯仍無效,。再用柴胡清肝散發(fā)作更加劇烈，昏迷持續(xù)3小時(shí),；連續(xù)發(fā)作3晝夜,。由于急迫發(fā)作，據(jù)其行為與狀態(tài),，處予：XXX -- 矢數(shù)道明醫(yī)案《臨床應(yīng)用漢方處方解說》【預(yù)后】服此方后,，如從夢(mèng)中醒來，癲癇不再發(fā)作,。繼服兩個(gè)月,，只輕度發(fā)作兩次，性格亦變溫順,。類似這樣劇烈發(fā)作,，不宜用苦味之柴胡劑、黃連解毒劑,，用味甘者為佳。本案與034案相似,，均見脈弦,，弦者本為木之象，再結(jié)合腹肌緊張拘急,，肝腫大有壓痛,，肝郁明顯。按理與柴胡劑均本屬正治,。然而初與柴胡清肝散無效,，繼與柴胡加龍牡湯仍無效，再用柴胡清肝散發(fā)作更加劇烈,。為何雖可見肝郁,，但以疏肝、抑肝法不效,？原因：本案肌肉緊張拘急,，可見肝體失養(yǎng)明顯，而肝苦急為本,，肝郁為標(biāo),。否則，一味疏肝,、清肝豈不是進(jìn)一步損傷肝體,？肝體受損，好似無源之水,、無根之木,，肝木又如何發(fā)揮“條達(dá)”的用呢？故仍遵《素問·臟氣法時(shí)論》“肝苦急,，急食甘以緩之”原則以本方治之,。 本方所治證系因憂思過度，心陰受損,，肝氣失和所致,，名曰臟躁,。表現(xiàn)為心陰不足，心失所養(yǎng),，則精神恍惚,，睡眠不安，心中煩亂;肝氣失和,，疏泄失常,，則悲傷欲哭，不能自主,，或言行妄為,。治宜養(yǎng)心安神，和中緩急,。方中小麥為君藥,，養(yǎng)心陰，益心氣,，安心神,，除煩熱。甘草補(bǔ)益心氣,，和中緩急(肝),，為臣藥。大棗甘平質(zhì)潤,，益氣和中,，潤燥緩急，為佐使藥,。三藥合用,，甘潤平補(bǔ)，養(yǎng)心調(diào)肝,，使心氣充,，陰液足，肝氣和,，則臟躁諸癥自可解除,。《金匱要略·婦人雜病脈證并治》：“婦人臟躁，喜悲欲哭,，象如神靈所作,，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之,。甘草小麥大棗湯方：甘草三兩,，小麥一升，大棗十枚,。上三味,，以水六升,，煮取三升，溫分三服,，亦補(bǔ)脾氣,。”《金匱》甘麥大棗湯,，婦人臟躁喜悲傷,，
精神恍惚常欲哭，養(yǎng)心安神效力彰,。
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