急性心肌梗死是冠狀動脈急性,、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,，可并發(fā)心律失常,、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?。

　　美國每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢,，每年新發(fā)至少50萬,，現(xiàn)有患者至少200萬。那急性心梗到底是怎么形成的又該如何救治呢,？

　　在人體當(dāng)中，心臟像一個發(fā)動機(jī)一樣,，通過收縮,，來為其它器官供血。這個收縮的動力,，來自心肌,。而為心肌提供養(yǎng)分的，則是位于心臟的冠狀動脈,。當(dāng)膽固醇等沉積在這條大通道中,，就容易造成堵塞。嚴(yán)重時,，這里會形成血栓,。動脈的梗阻,，將導(dǎo)致心肌缺血缺氧，并發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的壞死,。時間越長,，壞死的細(xì)胞越多，心臟也就越容易徹底停工,。因此,，發(fā)生急性心肌梗死之后，臨床上的黃金救援時間只有120分鐘,。越早進(jìn)行救治,，患者的生命也就越有保障。

　　心血管病專家主任醫(yī)師 胡大一：第一最重要是要足夠劑量的阿司匹林,，不要強(qiáng)調(diào)常溶,，不要強(qiáng)調(diào)小劑量，要嚼碎吃,，早期能夠嚼服300毫克跟不嚼服相比,，可能能減少20%左右的死亡。

　　除了阿司匹林,，速效救心丸和硝酸甘油外，急性心梗的救治最重要的是及時用除顫器,，急性心肌梗死的死亡患者中,，死因主要是致命性心律失常。臨床上,，廣泛使用的搶救設(shè)備之一是除顫器,。它能發(fā)出脈沖電流，作用于心臟,，使其恢復(fù)正常心律,，

　　心血管病專家 主任醫(yī)師 胡大一：如果你能判斷一個患者他突然倒地，判斷他是出現(xiàn)猝死,，出現(xiàn)心臟猝死,，你只要去貼兩個電極片,，貼完電極片以后,，接通機(jī)器，一二三,，按住按鈕,，它會識別患者到底是不是心臟猝死，如果是它就自動放電,，就能馬上把他挽救過來,。

　　事實上,，包括北京、上海,、杭州等地,，都在機(jī)場、地鐵等公共場所配置了類似的自動體外心臟除顫器,，用于心臟病患者的急救,。但媒體報道稱多數(shù)設(shè)備遭到冷遇。多數(shù)公眾對此感到陌生,，而使用上,，也有諸多限制與擔(dān)憂。

　　技術(shù)非常簡單,，就是為非專業(yè)人員用的,，能夠在現(xiàn)場更多機(jī)會挽救生命的機(jī)遇，現(xiàn)在保證機(jī)場寫著此設(shè)備供專業(yè)人員使用,，像國外機(jī)場,，很多把它放在廁所，因為廁所經(jīng)常會有人,，第二個放在問詢臺的后邊,，問詢臺經(jīng)常會有，還有志愿者臺的附近,。

　　關(guān)于急性心梗，還有哪些需要我們知道的東西,，通過兩分鐘短片來了解一下,。

　　數(shù)據(jù)顯示，我國每年急性心梗發(fā)病人群中,，30至40歲的青壯年占到了三成,，而且有上升趨勢。而高強(qiáng)度,、高壓力,、高度緊張、持續(xù)過勞的工作狀態(tài)是誘發(fā)中青年人心血管疾病的重要誘因,。

　　心血管大夫常常說的一句話就是：心血管病的預(yù)防就是生活方式的教育,。人體每6.5平方厘米的皮膚上就分布著長約6.1米的血管。不良的生活習(xí)慣則會加速血管的衰老和損壞,。

　　冠狀動脈血管堵住10多分鐘：患者會感覺到心絞痛,。堵塞超過20分鐘：心肌開始壞死，心肌壞死的面積越大，患者死亡率越高,。介入治療每延遲10分鐘,，患者的死亡率便會增加1%。如果在120分鐘內(nèi)打通血管,，患者出院后,，將不會太影響正常工作生活。超過3小時心肌細(xì)胞恢復(fù)的可能性就極小了,。與歐美相比,，我國對急性心梗的救治至少慢了60分鐘。

　　以2013年的數(shù)據(jù)為例,，我國急性心肌梗死患者約50多萬例，只有5%的患者得到規(guī)范治療,。目前中國心梗急救面臨多種挑戰(zhàn)：急性心梗死亡七成以上發(fā)生于院前,，但患者多選擇就近醫(yī)院，僅1/5根據(jù)急救資質(zhì)選擇醫(yī)院,。首診醫(yī)院選擇不當(dāng)是導(dǎo)致延誤的主要原因,。

　　二是民間救護(hù)培訓(xùn)不足，每一百個中國公民當(dāng)中大概只有一個人經(jīng)過非常正式的應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),，這個數(shù)字在歐洲大約可以接近50%左右,。在美國，僅接受心肺復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)的人就有7000萬,，相當(dāng)于全美總?cè)丝?/3,。不少國家規(guī)定，應(yīng)聘人員謀職時必須持有急救員合格證,。

　　三是患者不注意心梗前兆,。急性心肌梗塞發(fā)病突然，但約有50％～80％的病人發(fā)病前1～2天或更長時間有先兆癥狀,，胸痛,、惡心、嘔吐,、大汗,、突然出現(xiàn)憋悶、乏力,，運動時心慌,、氣短甚至牙疼等，都是可能發(fā)生急性心梗的信號,。出現(xiàn)上述警報信號時,，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查,，并絕對臥床休息,，避免勞累,、負(fù)重、情緒變化或受刺激等,，有條件者可實行氧療或心電圖監(jiān)測,。