當(dāng)前，我國(guó)冠心病的發(fā)病率和死亡率持續(xù)快速上升,，心血管疾病防控面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn),。在日前召開的“心血管病防控”中美研討會(huì)上，有專家指出,，研究發(fā)現(xiàn),，造成這一局面的罪魁禍?zhǔn)资悄懝檀籍惓！?/p>

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)前任主任委員,、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科主任霍勇介紹，最新數(shù)據(jù)顯示,，我國(guó)心血管病患病率持續(xù)上升,。目前，估計(jì)全國(guó)有心血管病患者2.9億人,，同時(shí),，心血管病已成為國(guó)人死因第一位,，占比超過(guò)40%,。研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)心血管病死亡率的上升,，主要是由于缺血性心臟病死亡上升所致,。

控制膽固醇的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)值得借鑒

其實(shí)早在20多年前，美國(guó)及歐洲一些國(guó)家面臨著同樣的難題,，但通過(guò)危險(xiǎn)因素控制等方式,，如今已極大降低了心血管事件的風(fēng)險(xiǎn),。美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)委員亞倫·庫(kù)馬思介紹說(shuō)，研究證實(shí),，血脂異常通過(guò)加速全身動(dòng)脈粥樣硬化,，對(duì)身體造成隱匿、逐漸,、進(jìn)行性,、全身性和器質(zhì)性的損害。

世界衛(wèi)生組織最新資料提示,，心血管疾病防控獲益中,，控制膽固醇異常危險(xiǎn)因素所帶來(lái)的貢獻(xiàn)最大。美國(guó)1980年至2000年間,，冠心病死亡率下降約一半,，其中最重要的因素就是人群總膽固醇水平的下降。芬蘭冠心病死亡率曾經(jīng)冠居全球,，通過(guò)在人群中各種降低主要心血管病危險(xiǎn)因素,，在1969年至1995年間，分別使試行的北卡地區(qū)以及之后全國(guó)范圍內(nèi)的冠心病死亡率降低73%和65%,?；粲抡J(rèn)為，中國(guó)在心血管事件管理中,，可以借鑒這些成功經(jīng)驗(yàn),。

不知曉,、不規(guī)范是兩大薄弱環(huán)節(jié)

針對(duì)我國(guó)心血管病發(fā)病人數(shù)增加的情況,，北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任李建平坦言，與嚴(yán)峻的發(fā)病形勢(shì)形成鮮明對(duì)比的,，是多數(shù)人不知道自己已是高危人群,，疾病防控理念薄弱。調(diào)查發(fā)現(xiàn),，目前主要有兩大薄弱環(huán)節(jié)亟須改善：

一是不知曉,、不識(shí)別血管健康危險(xiǎn)因素。如動(dòng)脈粥樣硬化疾病史,、糖尿病,、高血壓、高血脂,、早發(fā)家族史,、吸煙、肥胖等。公眾應(yīng)警惕自身存在的血管健康危險(xiǎn),。40歲以上男性和絕經(jīng)后女性,，應(yīng)每年進(jìn)行血脂檢測(cè)。20歲以上成年人,，至少每5年測(cè)量1次空腹血脂,。而已經(jīng)發(fā)生缺血性心血管疾病如冠心病等及其他高危人群，應(yīng)每3個(gè)月至半年測(cè)量1次血脂,，及時(shí)防范動(dòng)脈粥樣硬化疾病風(fēng)險(xiǎn),。

二是對(duì)于已經(jīng)確診的高危人群，疾病管理不規(guī)范,。大量循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí),，他汀類藥物在動(dòng)脈粥樣硬化的處理方面，能夠減少主要心血管事件,，例如死亡,、心肌梗死和卒中，他汀的療效已超越所有其他類調(diào)脂藥物,。全球有多個(gè)指南指出,，動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病治療和防控的終極目標(biāo)，是減少主要心血管不良事件的發(fā)生和再發(fā),，因此,，治療動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病這一大類疾病的重點(diǎn)，應(yīng)該放在降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上,。