一,、2015年醫(yī)改在頂層設(shè)計(jì)和推動(dòng)落實(shí)方面做了哪些主要工作？ 

2015年在黨中央,、國(guó)務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,，各地區(qū)、各部門(mén)全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中,、四中,、五中全會(huì)精神，加強(qiáng)醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)配合,，在頂層設(shè)計(jì)和推動(dòng)落實(shí)方面取得了“雙突破”,。 

一是立足醫(yī)改全局，全面部署2015年醫(yī)改工作,。4月26日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年醫(yī)改工作總結(jié)和2015年重點(diǎn)工作任務(wù)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕34號(hào)）共提出全面深化公立醫(yī)院改革,、健全全民醫(yī)保體系、大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī),、健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制,、完善分級(jí)診療體系、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革和統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)改革等7方面27項(xiàng)改革任務(wù),，明確了重點(diǎn)任務(wù)牽頭部門(mén)和時(shí)間進(jìn)度安排,，做到可追蹤、可考核,、可追責(zé),。4月29日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)2015年深化醫(yī)改電視電話會(huì)議,，對(duì)下一步推進(jìn)醫(yī)改工作作出明確部署。 

二是加大部門(mén)間溝通協(xié)調(diào)與協(xié)作配合力度,，共同推進(jìn)醫(yī)改向縱深發(fā)展。2015年,，按照“十二五”期間衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)專項(xiàng)規(guī)劃提出的任務(wù),，抓住衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度,。全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排11851億元,，比上年增長(zhǎng)16.45%，比同期全國(guó)財(cái)政支出增幅高出3.46個(gè)百分點(diǎn),。其中,，中央財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出3482億元，比上年增長(zhǎng)18.79%,，比同期中央財(cái)政支出增幅高出8.99個(gè)百分點(diǎn),。加大科技創(chuàng)新力度，為深化醫(yī)改提供有力支撐,。 

三是有效調(diào)動(dòng)專家力量,，對(duì)醫(yī)改的智力和技術(shù)支持進(jìn)一步增強(qiáng)。在醫(yī)改課題研究,、公立醫(yī)院改革效果評(píng)估,、編制醫(yī)改規(guī)劃和健康中國(guó)戰(zhàn)略規(guī)劃等醫(yī)改重點(diǎn)工作方面，注重吸納專家參與,，聽(tīng)取專家的意見(jiàn)和建議,。 

四是強(qiáng)化對(duì)改革的考核評(píng)估，有針對(duì)性地提出改革新舉措。開(kāi)展“十二五”醫(yī)改規(guī)劃評(píng)估,，委托有關(guān)研究機(jī)構(gòu)對(duì)“十二五”期間的醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行了專題評(píng)估,，開(kāi)展了醫(yī)務(wù)人員和患者滿意度調(diào)查并形成評(píng)估報(bào)告。深入了解醫(yī)改進(jìn)展和成效,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)整改落實(shí),。同時(shí),，對(duì)“十三五”期間醫(yī)改目標(biāo)、策略,、原則及主要內(nèi)容進(jìn)行專題研討,，啟動(dòng)編制“十三五”醫(yī)改規(guī)劃。 

五是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)改監(jiān)測(cè)督導(dǎo)和宣傳工作,。按照國(guó)務(wù)院部署，圍繞公立醫(yī)院綜合改革等7個(gè)醫(yī)改重點(diǎn)方面,，開(kāi)展大督查、大調(diào)研,。做好醫(yī)改重大政策信息發(fā)布和政策解讀,，宣傳各地推進(jìn)醫(yī)改的亮點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，把握輿論引導(dǎo)主動(dòng)權(quán),，為深化醫(yī)改營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍,。 

六是推進(jìn)醫(yī)改相關(guān)法制工作。堅(jiān)持改革和法治雙輪驅(qū)動(dòng),、相向而行,，在法治下推進(jìn)改革，在改革中完善法治,。 

二,、2015年深化醫(yī)改各項(xiàng)改革任務(wù)取得了哪些進(jìn)展？ 

2015年在黨中央,、國(guó)務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，各地區(qū)、各部門(mén)協(xié)力同心推進(jìn)改革,，深化醫(yī)改各項(xiàng)改革任務(wù)全面完成。 

一是公立醫(yī)院改革取得新進(jìn)展。在全國(guó)1977個(gè)縣（市）推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,，在100個(gè)試點(diǎn)城市推開(kāi)城市公立醫(yī)院綜合改革?？茖W(xué)的補(bǔ)償和運(yùn)行機(jī)制正在建立,，改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域取得重要進(jìn)展,，公立醫(yī)院的服務(wù)效率、水平,、能力和收支結(jié)構(gòu)正在發(fā)生向好的變化,。

二是全民醫(yī)保體系進(jìn)一步完善?；踞t(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群,，400多萬(wàn)名大病患者受益,，賠付資金244億元。醫(yī)療救助水平進(jìn)一步提高,，重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)自負(fù)費(fèi)用救助比例普遍達(dá)到70%,。疾病應(yīng)急救助14萬(wàn)人次。加快推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算,，方便群眾就醫(yī)報(bào)銷(xiāo),。

三是發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)取得新成效。進(jìn)一步破除社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的政策障礙,，持續(xù)推進(jìn)落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)準(zhǔn)入,、運(yùn)營(yíng)和監(jiān)管等方面的支持政策。中醫(yī)藥健康服務(wù)加快發(fā)展,。社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)到43.8萬(wàn)所,，已占全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的45%。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診量已占全國(guó)門(mén)診總量的22%,。

四是藥品供應(yīng)保障機(jī)制不斷健全,。各省按照要求穩(wěn)步推進(jìn)新一輪藥品集中采購(gòu)工作。啟動(dòng)國(guó)家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)工作,。完善短缺藥品儲(chǔ)備機(jī)制,。推動(dòng)做好保障兒童用藥工作。

五是分級(jí)診療體系建設(shè)取得新突破,。按照“基層首診,、上下轉(zhuǎn)診,、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的原則,，以綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市為重點(diǎn)建立分級(jí)診療制度,。

六是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革持續(xù)鞏固深化。中央財(cái)政繼續(xù)安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金91億元,，支持各地鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制,。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,，中央財(cái)政安排專項(xiàng)補(bǔ)助資金499億元支持實(shí)施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,。 

三、2015年綜合醫(yī)改試點(diǎn)省取得了哪些成效,？ 

2015年1月,，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組確定江蘇、安徽,、福建,、青海4省作為綜合醫(yī)改試點(diǎn)省。2015年2月底前,，4省先后召開(kāi)試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì),，印發(fā)了工作方案，建立健全強(qiáng)有力的工作推進(jìn)機(jī)制,，累計(jì)出臺(tái)綜合醫(yī)改相關(guān)配套文件115個(gè),。

江蘇省加大各級(jí)財(cái)政衛(wèi)生投入，并將公立醫(yī)院長(zhǎng)期性債務(wù)納入政府債務(wù)平臺(tái)進(jìn)行化債,。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理,，實(shí)行審批制與備案制相結(jié)合的管理方式。

安徽省實(shí)現(xiàn)省,、市,、縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋,。完善基層運(yùn)行新機(jī)制,，在政府辦基層機(jī)構(gòu)全面推行財(cái)政經(jīng)費(fèi)定向補(bǔ)助，醫(yī)療服務(wù)收入扣除運(yùn)行成本后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì),。

福建省由一位政府領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一分管醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥相關(guān)工作,，從組織領(lǐng)導(dǎo)體制上保證了“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,。

青海省加大政府對(duì)醫(yī)改的投入，把建機(jī)制,、補(bǔ)短板,、破難點(diǎn)作為改革重點(diǎn),，為建立公立醫(yī)院合理補(bǔ)償機(jī)制提供了堅(jiān)實(shí)保障。

各省改革各具特色,，形成了一些成功的經(jīng)驗(yàn)做法,，也探索解決了一些重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省級(jí)框架基本形成,。 
　　

四,、2015年深化醫(yī)改取得的成效有哪些具體體現(xiàn)？ 

社會(huì)各方推進(jìn)醫(yī)改的共識(shí)進(jìn)一步凝聚,，深化醫(yī)改邁上了新臺(tái)階,。人民健康狀況持續(xù)改善，健康水平居于發(fā)展中國(guó)家前列,，有些達(dá)到中高收入國(guó)家水平,。2015年人均期望壽命提高到76.34歲，比2010年提高1.51歲,；孕產(chǎn)婦死亡率,、嬰兒死亡率分別下降到20.1/10萬(wàn)和8.1‰，均提前實(shí)現(xiàn)了“十二五”醫(yī)改規(guī)劃目標(biāo)和聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo),。醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的勢(shì)頭得到初步遏制,，居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所減輕，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降,，由2010年的35.29%下降到目前的30%以下,。 

五、制訂《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》的總體考慮是什么,？ 

2016年是“十三五”的開(kāi)局之年,，是到2017年實(shí)現(xiàn)深化醫(yī)改階段性目標(biāo)的攻堅(jiān)之年，也是到2020年實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的關(guān)鍵之年,。根據(jù)國(guó)務(wù)院部署安排和深化醫(yī)改總體要求,，在認(rèn)真總結(jié)評(píng)估“十二五”醫(yī)改工作、深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,，起草了《工作任務(wù)》,。

總的考慮是，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制,，堅(jiān)持醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革,，注重保持改革的連續(xù)性,，著眼醫(yī)改整體部署,，突出前瞻性，在重點(diǎn)改革上加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和試點(diǎn)探索,，促進(jìn)建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，切實(shí)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。 

六,、在全面深化公立醫(yī)院改革方面有什么主要舉措,？ 

2016年，要以點(diǎn)帶面進(jìn)一步鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,，加強(qiáng)分類指導(dǎo)和示范引領(lǐng),，選擇江蘇省啟東市、福建省尤溪縣,、安徽省天長(zhǎng)市,、青海省互助土族自治縣，開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范工作,。新增100個(gè)城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),，使全國(guó)試點(diǎn)城市達(dá)到200個(gè)。推動(dòng)將10所國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委屬委管醫(yī)院納入屬地公立醫(yī)院綜合改革,，并建立績(jī)效考核機(jī)制,。積極推進(jìn)國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院參與公立醫(yī)院改革工作。研究制訂軍隊(duì)醫(yī)院參與城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)性文件,。在公立醫(yī)院改革地區(qū),，全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院投入責(zé)任，鞏固公立醫(yī)院取消藥品加成的改革成果,，新增試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）,。健全調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府補(bǔ)助,、改革支付方式以及醫(yī)院加強(qiáng)核算,、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)的補(bǔ)償機(jī)制。完善公立醫(yī)院管理體制,，深化編制人事制度改革,，加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),。同時(shí),，大力推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù),，增強(qiáng)人民群眾獲得感,。為符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員就近提供公租房保障。 

七,、推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)有哪些重點(diǎn)工作,？ 

2016年,，繼續(xù)按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治,、上下聯(lián)動(dòng)”的要求，以綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市為重點(diǎn),，加快推進(jìn)分級(jí)診療,，在70%左右的地市開(kāi)展試點(diǎn)。

總結(jié)推廣地方推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的成熟經(jīng)驗(yàn),。在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，鼓勵(lì)其他有條件的地區(qū)積極開(kāi)展試點(diǎn)。到2016年底,，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上,，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。

繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè),，鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動(dòng)。同時(shí),，在醫(yī)保支付,、常見(jiàn)病出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范等方面完善有關(guān)配套政策。 

八,、如何進(jìn)一步鞏固完善全民醫(yī)保體系,？ 

2016年鞏固完善全民醫(yī)保體系主要有5方面的重點(diǎn)工作：

一是推進(jìn)建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調(diào)整機(jī)制?；踞t(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元，人均個(gè)人繳費(fèi)相應(yīng)提高,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在75%左右,。加快建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整機(jī)制。加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算,，建立完善國(guó)家級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),，逐步與各省份異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，基本實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算,。到2017年,，基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

二是推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,。貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2016〕3號(hào)）要求,，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在“覆蓋范圍、籌資政策,、保障待遇,、醫(yī)保目錄,、定點(diǎn)管理、基金管理”等方面實(shí)行“六統(tǒng)一”政策,。

三是鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度,。實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān),。完善大病保險(xiǎn)政策,，對(duì)包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對(duì)象和低保對(duì)象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策,。中央財(cái)政安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金160億元,。全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助，積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與醫(yī)療救助,。研究完善基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助,、疾病應(yīng)急救助,、商業(yè)健康保險(xiǎn)和慈善救助有效銜接的政策。

四是進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革,。推廣地方成功經(jīng)驗(yàn),，系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi),、按床日付費(fèi),、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。

五是推進(jìn)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),。指導(dǎo)保險(xiǎn)業(yè)加強(qiáng)產(chǎn)品創(chuàng)新,，豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，提升服務(wù)水平,。修訂健康保險(xiǎn)管理辦法,，健全健康保險(xiǎn)相關(guān)監(jiān)管制度，規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序,。 

九,、健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制的重點(diǎn)任務(wù)有哪些？ 

抓住藥品生產(chǎn),、采購(gòu),、流通、配送,、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)一步健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制,。

一是鞏固完善基本藥物制度。鼓勵(lì)地方先行開(kāi)展探索，研究基本藥物目錄,、生產(chǎn)、標(biāo)識(shí),、價(jià)格,、配送、配備使用等方面實(shí)行政策統(tǒng)一的工作,。

二是全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu),。繼續(xù)落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)），實(shí)行分類采購(gòu),。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省要在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票,，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票），積極鼓勵(lì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”,。逐步增加國(guó)家藥品價(jià)格談判藥品品種數(shù)量,，合理降低專利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)藥品價(jià)格。進(jìn)一步推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu),、網(wǎng)上公開(kāi)交易等,。

三是健全藥品價(jià)格形成機(jī)制。進(jìn)一步完善藥品價(jià)格形成機(jī)制,。根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策要求,，開(kāi)展基本醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定工作。

四是構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序,。進(jìn)一步完善藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范和藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范等政策體系,，并嚴(yán)格監(jiān)督實(shí)施。嚴(yán)厲打擊藥品購(gòu)銷(xiāo)中的違法違規(guī)行為,。

五是提高藥品供應(yīng)保障能力,。推動(dòng)建立常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備制度。今年進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)品種范圍,，新增5個(gè)左右品種,。提高鄉(xiāng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送管理水平,。以深化藥品審評(píng)審批制度改革為重點(diǎn),，完善藥品生產(chǎn)、流通,、使用政策,，著力解決藥品規(guī)范生產(chǎn)和流通秩序問(wèn)題。強(qiáng)化藥品質(zhì)量監(jiān)管,，啟動(dòng)建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制,。深化藥品流通領(lǐng)域改革。 

十、如何進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管體系建設(shè),？ 

健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管法律體系,。積極轉(zhuǎn)變政府職能，加強(qiáng)事中,、事后監(jiān)管,，組織開(kāi)展經(jīng)常性督導(dǎo)檢查。加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管,，將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的統(tǒng)一規(guī)劃,、統(tǒng)一監(jiān)管。同時(shí),，要加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法力度,，嚴(yán)厲打擊各種形式的非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為,，加快推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信用體系建設(shè),，促進(jìn)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。 

十一,、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)舉措有哪些,？ 

一是繼續(xù)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。繼續(xù)做好免費(fèi)醫(yī)學(xué)本科生的招生錄取培養(yǎng)工作,，計(jì)劃招收5000名左右免費(fèi)醫(yī)學(xué)本科生,。

二是全面組織實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。新增規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師7萬(wàn)名,，在培總量達(dá)到19萬(wàn)人,。

三是支持有條件的醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)兒科、精神醫(yī)學(xué),、助產(chǎn)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng),。根據(jù)畢業(yè)生數(shù)量和崗位需求，規(guī)范化培訓(xùn)兒科住院醫(yī)師5000名,。加大老年醫(yī)學(xué),、康復(fù)、健康管理等方面的專門(mén)人才培養(yǎng)力度,。創(chuàng)新高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機(jī)制,。

四是各省（區(qū),、市）制訂完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審的實(shí)施細(xì)則,。

五是繼續(xù)開(kāi)展全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點(diǎn)。開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)重大政策措施落實(shí)情況的監(jiān)督檢查,，推動(dòng)政策落實(shí),。啟動(dòng)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)。加強(qiáng)醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化培訓(xùn)。繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程,。 

十二,、如何進(jìn)一步穩(wěn)固基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度？ 

人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元,，優(yōu)化現(xiàn)有服務(wù)項(xiàng)目,，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。健全分工協(xié)作機(jī)制,，落實(shí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理與指導(dǎo),。加強(qiáng)項(xiàng)目績(jī)效考核,，完善考核方式,，實(shí)行考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。加強(qiáng)健康促進(jìn)工作,。繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,。全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化工作。提供從婚檢,、孕前檢查到孕產(chǎn)期保健,、兒童保健等覆蓋生育全過(guò)程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。 

十三,、如何進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè),？ 

統(tǒng)籌推進(jìn)國(guó)家、省,、市,、縣級(jí)人口健康信息平臺(tái)建設(shè)，加快建設(shè)公共衛(wèi)生,、計(jì)劃生育,、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障,、藥品管理,、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)并實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。選擇具備條件的地區(qū)和領(lǐng)域先行推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用試點(diǎn),。推動(dòng)預(yù)約診療,、線上支付、在線隨訪以及檢查檢驗(yàn)結(jié)果在線查詢等服務(wù),，積極發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療,、疾病管理、藥事服務(wù)等業(yè)務(wù)應(yīng)用,。選擇部分?。ㄊ校╅_(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子證照試點(diǎn)工作,。

十四,、如何加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)？ 

抓好社會(huì)辦醫(yī)政策落實(shí),，開(kāi)展《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕45號(hào)）落實(shí)情況督查,。穩(wěn)步推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，加快轉(zhuǎn)變政府職能,，放寬條件,、簡(jiǎn)化程序、優(yōu)化醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策環(huán)境,。發(fā)揮“鯰魚(yú)效應(yīng)”,，搞活用人機(jī)制。試點(diǎn)放開(kāi)公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開(kāi)設(shè)工作室,。積極發(fā)展中醫(yī)藥,、民族醫(yī)藥事業(yè)，大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù),。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,，促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及老年康復(fù),、老年護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭,。同時(shí)要完善政策措施,，積極推進(jìn)發(fā)展醫(yī)療旅游。

十五,、在加強(qiáng)醫(yī)改的組織實(shí)施方面有什么考慮,？ 

深化醫(yī)改是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，當(dāng)前改革進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期,，必須要有攻堅(jiān)克難的精神,，各有關(guān)部門(mén)都要樹(shù)立大局意識(shí)，積極參與和支持醫(yī)改,，綜合施策,，形成合力。要建立健全強(qiáng)有力的醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)制,。充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,。落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任,、管理責(zé)任,、監(jiān)督責(zé)任,。明確地方各級(jí)政府、各有關(guān)部門(mén)責(zé)任,，制定時(shí)間表和路線圖,，推進(jìn)改革任務(wù)落實(shí)。加大督促指導(dǎo)力度,，對(duì)工作不力或進(jìn)展緩慢的,，強(qiáng)化督查和問(wèn)責(zé)。要進(jìn)一步總結(jié)推廣綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份的經(jīng)驗(yàn)做法,。新增若干綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份,，區(qū)域聯(lián)動(dòng)推進(jìn)綜合改革，進(jìn)一步增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性,、整體性和協(xié)同性,。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，加大醫(yī)改政策解讀和正面宣傳力度,，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期和就醫(yī)行為,。推進(jìn)科技與醫(yī)療協(xié)同,，加強(qiáng)醫(yī)改科技支撐,。 

十六、如何總結(jié)推廣福建省三明市的改革經(jīng)驗(yàn),？ 

2016年2月23日,，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十一次會(huì)議聽(tīng)取了福建省三明市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況匯報(bào)。前期,，國(guó)家有關(guān)部門(mén)通過(guò)召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì),、大規(guī)模舉辦培訓(xùn)班等方式推廣三明市改革經(jīng)驗(yàn)。今年要進(jìn)一步總結(jié)完善三明市改革做法和經(jīng)驗(yàn),，在安徽,、福建等綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份推廣。同時(shí),，在公立醫(yī)院改革,、藥品采購(gòu)和流通領(lǐng)域改革、全民醫(yī)保體系建設(shè)以及加強(qiáng)醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)等方面借鑒和運(yùn)用三明市改革經(jīng)驗(yàn),。 

十七,、如何提升人民群眾獲得感？ 

深化醫(yī)改的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，通過(guò)改革提高人民群眾健康水平,，讓群眾切實(shí)受益。

一是通過(guò)綜合措施控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，進(jìn)一步減輕群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān),。

二是進(jìn)一步落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,，提升醫(yī)療服務(wù)水平，改善就醫(yī)感受,。建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機(jī)制,，依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

三是通過(guò)開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)和擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，讓群眾就近享受家庭醫(yī)生個(gè)性化服務(wù),，在家門(mén)口解決常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治及慢性病管理,。

四是完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度以及城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,、醫(yī)療救助制度等，進(jìn)一步減輕群眾特別是貧困人口的看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),。

五是通過(guò)藥品集中采購(gòu),、規(guī)范流通秩序、藥品價(jià)格談判等綜合措施降低藥品虛高價(jià)格,，減輕群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),。通過(guò)建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制等方面的措施，保障群眾臨床用藥需求,。

六是加強(qiáng)兒科,、精神醫(yī)學(xué)等緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)，進(jìn)一步有效滿足人民群眾的就醫(yī)需求,。

七是繼續(xù)實(shí)施基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，讓群眾享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

八是積極發(fā)展社會(huì)辦醫(yī),，穩(wěn)步推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，滿足群眾多樣化、多層次的醫(yī)療服務(wù)需求,。