感謝作者授權(quán)發(fā)布 原創(chuàng)作者:余少卿 上海同濟(jì)醫(yī)院耳鼻喉科 聽(tīng)力大講堂投稿郵箱:[email protected] 很多患者常年鼻塞頭痛,并伴有膿涕,,到醫(yī)院就診后,,醫(yī)生會(huì)告訴你患了鼻竇炎,甚至?xí)ㄗh手術(shù)治療,,很多患者對(duì)此表示疑慮,,鼻竇炎需要手術(shù)治療嗎?吃藥是否就可以治愈呢,? 我們先來(lái)了解下何謂鼻竇炎,?鼻竇炎,顧名思義就是鼻竇發(fā)生的炎癥性疾病,,鼻竇是鼻腔周?chē)骘B骨的含氣空腔,;左右共有4對(duì),分別稱(chēng)額竇,上頜竇,篩竇,和蝶竇,。鼻竇均為含氣的空腔,,并有極小的開(kāi)口與鼻腔相通,它的作用可以減輕頭顱的重量,,還可以形成共鳴腔,,對(duì)于聲樂(lè)工作者非常重要。當(dāng)我們感冒時(shí),,鼻腔的炎癥就會(huì)蔓延至鼻竇,,就會(huì)出現(xiàn)急性鼻竇炎,出現(xiàn)鼻堵塞,膿性鼻涕增多,嗅覺(jué)減退和頭痛,。當(dāng)感冒治愈后,,急性鼻竇炎一般也會(huì)很快治愈,但有一部分病人由于抵抗力差,,或者炎癥的反復(fù)發(fā)作,,就會(huì)導(dǎo)致慢性鼻竇炎的發(fā)生,癥狀表現(xiàn)為持續(xù)的膿涕與頭痛等,,有時(shí)候長(zhǎng)年不愈的情況下甚至?xí)霈F(xiàn)鼻息肉,,或者伴有霉菌生長(zhǎng)。 那么鼻竇炎什么情況下需要手術(shù)治療呢,?當(dāng)然不是說(shuō)患了鼻竇炎都要手術(shù)治療,,即使是慢性鼻竇炎,,也并不是都需要手術(shù)治療的,需要根據(jù)病情來(lái)判斷,。由于鼻竇是顱骨內(nèi)的含氣空腔,,醫(yī)生需要借助CT等影像學(xué)檢查才能了解病情,如果CT檢查提示只是粘膜的炎癥性反應(yīng),,各個(gè)鼻竇的開(kāi)口引流情況可以,,那么就可以通過(guò)保守治療,通過(guò)吉諾通,,鼻竇炎口服液等中西藥治療,,可以獲得良好的治療效果,但如果CT顯示炎癥較重,,特別是伴有解剖異常,,導(dǎo)致鼻竇與鼻腔的開(kāi)口受堵,就好似不通氣的房間,,容易滋生細(xì)菌,,更嚴(yán)重的有鼻息肉生長(zhǎng)或者霉菌滋生,這種情況下,,就需要手術(shù)治療,手術(shù)的目的不是切除鼻竇,,而是將鼻竇打開(kāi),,把不通氣的房間打開(kāi)一個(gè)窗,讓里面的炎性物質(zhì)可以流出來(lái),,再配合藥物治療,,就可以治愈鼻竇炎。 很多患者又會(huì)問(wèn),,鼻竇炎的手術(shù)復(fù)雜嗎,?臉上會(huì)有切口嗎?傳統(tǒng)的手術(shù)方式是在頜骨,,也就是牙床上面打孔,,創(chuàng)傷較大,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,,現(xiàn)在的臨床技術(shù)已可以達(dá)到微創(chuàng)操作,,即通過(guò)鼻孔,將窺鏡與器械插進(jìn)去,,將鼻息肉摘除,,并將鼻竇開(kāi)放,手術(shù)操作微創(chuàng),,不會(huì)在臉部留有創(chuàng)口,,是鼻竇炎的理想治療方式,。 希望這樣的介紹能為廣大患者就醫(yī)提供幫助。 |
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