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【全文】醫(yī)院是座圍城一大批人想進一大批人想出

 萬寶全書 2016-04-14

中國的醫(yī)生到底是多了還是少了,?一方面是許多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生想進醫(yī)院進不去,另一方面卻是醫(yī)生流失現(xiàn)象嚴重,。醫(yī)院仿佛是一座圍城,,曾經(jīng)有多少人懷揣救死扶傷的夢想加入這一行列,但在收入低,、工作負擔(dān)重,、不被尊重等現(xiàn)實的無情沖擊之下,他們只能選擇鴕鳥式生存,,甚至逃離……

《2015醫(yī)生流失情況調(diào)查報告》的調(diào)查結(jié)果顯示,,我國每年培養(yǎng)約62萬醫(yī)學(xué)生,但從醫(yī)人數(shù)不容樂觀,。2007年~2013年,,醫(yī)學(xué)院招生人數(shù)年增長率為6%,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生增長率10.6%,,但醫(yī)師(含助理醫(yī)師)年增長卻只有4.2%,,呈現(xiàn)滯后狀態(tài)。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)時間漫長,,一個醫(yī)學(xué)生成為執(zhí)業(yè)醫(yī)生的周期為7~8年,,按照這個增速,5~8年后,,可能只有兩成醫(yī)學(xué)生會成為醫(yī)生,。

清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院教授劉庭芳表示,近年來的醫(yī)生流失不是零散的個人行為,,而是有規(guī)模性的群體性行為,。這種發(fā)展勢頭如果不加以遏制,很可能成為一個惡性循環(huán):沒有足夠的醫(yī)療人才,,難以應(yīng)對醫(yī)院高速發(fā)展的需要和民眾健康需求的增長,。人才長期流失,,現(xiàn)有醫(yī)生的工作負擔(dān)會越來越重,“醫(yī)生少,、病人多”環(huán)境下所衍生的職業(yè)倦怠,、醫(yī)療事故等問題也可能隨之而來,這樣更會加速醫(yī)生的流失,。

“如果這些流失的醫(yī)生徹底告別醫(yī)療行業(yè),,那將是國家醫(yī)療資源的嚴重損失和浪費?!眲⑼シ颊f,。

人口眾多是我國的國情,因此必然要求服務(wù)于公眾的醫(yī)護群體形成一個規(guī)模,。但是現(xiàn)狀是什么呢,?醫(yī)院非常缺人手,尤其是大型三甲醫(yī)院,。在編制體制下,,醫(yī)院想招更多的人,但是編制名額有限,。此外,,國家對醫(yī)院的投入較少,醫(yī)院為了生存也會考慮壓縮成本,,讓現(xiàn)有醫(yī)生干更多的活,,而不是招聘更多的醫(yī)生。再加上編制內(nèi)可以享受更多的福利,、晉升等待遇,,因此,造成了許多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生想進醫(yī)院卻進不去的局面,。

但是,真正成為醫(yī)生又如何,?許多從醫(yī)者又極力想要逃脫,!讓我們來看看是什么因素導(dǎo)致醫(yī)生離職的——

收入低。在發(fā)達國家,,醫(yī)生的薪酬為社會平均工資的3~5倍,,而我國衛(wèi)生行業(yè)人員收入水平僅高于社會平均工資18%。2015年發(fā)布的《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》數(shù)據(jù)顯示,,超六成被調(diào)查醫(yī)生不滿意自己的收入,,認為付出與回報不符。醫(yī)學(xué)生學(xué)醫(yī)耗時長,、成本高,,規(guī)培階段的補助少的可憐,,到了正式成為醫(yī)生后,薪酬依然很低,。國家給醫(yī)生定的薪水,,依然實施的是計劃經(jīng)濟時代的模式,醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費就幾元,、幾十元,,有些剛進醫(yī)院工作的青年醫(yī)師,第一年每個月的工資只有1000多元,,難以調(diào)動積極性,。除此之外,縈繞身邊的更是“回扣”,、“紅包”等灰色收入,,以及醫(yī)務(wù)人員收入與科室經(jīng)濟收入掛鉤的無奈和尷尬。

工作累,。有人說,,在哪兒當(dāng)醫(yī)生都累。但是,,累和累是有區(qū)別的,。在中國的許多三甲醫(yī)院,一名醫(yī)生半天的門診量就達幾十人至上百人,,這可能相當(dāng)于其他國家一名醫(yī)生一周的工作量,,更別說經(jīng)常加班、值夜班,。有人認為這是中國國情所致,,人多,沒辦法,。但是,,患者多,就不能多招點醫(yī)生,?就不能給醫(yī)生好一點的待遇嗎,?

不被尊重。醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險高,,醫(yī)生不僅要暴露于各種疾病之下,,更要遭受來自患者肢體和語言的暴力傷害。由于相關(guān)法律法規(guī)的不完善,,由于患者表達訴求的通道受阻,,由于缺乏解決問題的合理機制,一些患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛后就對醫(yī)護暴力相向,,而醫(yī)護只能忍氣吞聲,。在這樣不被理解,、不被尊重、人身安全存在隱患的執(zhí)業(yè)環(huán)境中,,很多醫(yī)生的自尊心受到傷害,。

讓醫(yī)生“回歸”,重建執(zhí)業(yè)信念,,需要國家,、醫(yī)院及社會層面的共同努力。

首先,,提高醫(yī)生待遇,。國家應(yīng)加快醫(yī)改落實進度,通過改革,,努力讓醫(yī)生獲得合理,、體面的收入。這對管理紅包,、回扣及緩解醫(yī)患關(guān)系都能起到積極作用,。

其次,為醫(yī)生營造一個良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,。一方面,,國家和醫(yī)院應(yīng)制定相關(guān)的法規(guī)及制度,保證醫(yī)生休息的權(quán)利,;另一方面,,醫(yī)院應(yīng)適時幫助醫(yī)生進行心理減壓,疏導(dǎo)不良情緒,。并號召全社會尊重醫(yī)生,,接納醫(yī)學(xué)的局限性。

醫(yī)生該不該有善意的謊言,?

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