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丙泊酚:你不得不知的另一面

 計(jì)日成功 2016-04-11

丙泊酚是麻醉藥理學(xué)革命性進(jìn)展藥物之一,其活性成分 2,6- 二異丙基苯酚以無(wú)熱原乳劑形式存在,,由于其油脂性基質(zhì)適宜微生物繁殖,,為抑制外源微生物生長(zhǎng),常添加焦亞硫酸鈉或 EDTA,,作用可維持 12 小時(shí),。

已經(jīng)有許多微生物污染丙泊酚導(dǎo)致患者發(fā)熱、敗血癥甚至死亡的報(bào)道,,主要見(jiàn)于持續(xù)輸注丙泊酚的 ICU 患者及麻醉中使用分次抽取丙泊酚的患者,。以前,外科和 ICU 丙泊酚相關(guān)的院內(nèi)感染可能被低估了,。

對(duì)于分次抽取丙泊酚,,如果抽藥間隔較長(zhǎng),給藥者應(yīng)警惕細(xì)菌污染的可能性,,污染的丙泊酚會(huì)變色,。雖然人們知道丙泊酚是引起病人細(xì)菌感染的潛在媒介,,丙泊酚導(dǎo)致敗血癥的報(bào)道仍不絕于耳,因?yàn)樽C實(shí)麻藥為污染源比較困難,。

使用丙泊酚時(shí)嚴(yán)格謹(jǐn)慎操作是麻醉醫(yī)生的義務(wù),,麻醉醫(yī)生應(yīng)牢記丙泊酚污染對(duì)患者的危害,并采取預(yù)防措施,。這里推薦幾個(gè)減少丙泊酚污染的方法:

1. 嚴(yán)格無(wú)菌操作,;
2. 每次抽藥前使用 70% 酒精擦拭玻璃瓶的橡皮塞;
3. 每次操作均使用新的無(wú)菌注射器,;
4. 如需長(zhǎng)期使用,,給藥結(jié)束時(shí)沖洗靜脈輸液管或每 12 小時(shí)更換靜脈輸液管;
5. 打開(kāi)丙泊酚后應(yīng)立即抽取,,然后套上注射器針帽,;
6. 丙泊酚打開(kāi)超過(guò) 12 小時(shí)或者有污染跡象,都應(yīng)丟棄,。

麻麻

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