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多省叫停門診輸液,!那咱湖北人生病了還能不能輸液,?真相在此 |《經(jīng)視直播》

 漢沙的圖書館 2016-04-09



生病、吃藥,、輸液,,這似乎是我們?nèi)メt(yī)院看病最常見的選擇。但近兩年,,安徽,、江蘇等省份都針對(duì)“輸液”明確出臺(tái)文件,叫停了門診輸液,。那病人到底還能不能輸液了,?咱們湖北省又是什么情況?


走進(jìn)武漢各大醫(yī)院門診輸液大廳,,大多都是人滿為患,。得病后,為了早日康復(fù),,打針輸液,,已經(jīng)成為不少患者的經(jīng)常性選擇

記者隨機(jī)采訪了一位病人,,她就表示,,自己得了慢性疾病,連續(xù)吃了將近一個(gè)星期的藥,,效果都不怎么好,。來輸了幾天的液,感覺效果明顯多了,。

既然輸液治療效果明顯,,那為什么會(huì)招致專家的反對(duì)、甚至出臺(tái)禁令限制呢,?

專家告訴記者,,普通患者就診時(shí),一般會(huì)面臨口服用藥或者打針輸液兩種選擇,。但這兩種方式各有優(yōu)劣,。


口服用藥是通過胃腸道吸收的,吸收的藥量有限,。輸液是通過血管吸收,,效果明顯要強(qiáng)一些。


見效快,,這讓不少希望早日痊愈的患者選擇了輸液治療,。但其中蘊(yùn)含著不小的風(fēng)險(xiǎn)。我國60%以上的不良反應(yīng)都是輸液引起,,大大高于其他用藥途徑,。而這與輸液的方式有著密不可分的聯(lián)系,。

專家介紹:由于藥液中存在大量眼睛無法發(fā)現(xiàn)的細(xì)小微粒,當(dāng)這些細(xì)小顆粒通過靜脈輸入人體后,,會(huì)逐漸在人體內(nèi)累積,,逐步堵塞血管或者導(dǎo)致肺部長肉芽腫,引發(fā)用藥不良反應(yīng),。

而且,,專家表示,絕大多數(shù)門診病例都可以采用口服藥物的方式治療,,沒有必要使用靜脈注射,。


正是由于靜脈注射的危害,為了減少靜脈用藥過多,、過濫的現(xiàn)象,,近兩年,安徽,、江蘇等省份都出臺(tái)文件,,從醫(yī)院等級(jí)、疾病種類等方面限定靜脈輸液的使用范圍,。

2014年8月,,安徽省衛(wèi)計(jì)委公布了53中不需要輸液的疾病名單,其中很多疾病如感冒發(fā)燒,、慢性咽炎,、小兒腹瀉等都是患者普遍選擇輸液治療的。該規(guī)定將會(huì)大大限制抗生素的使用,。

2015年11月,,江蘇省出臺(tái)規(guī)定,為了遏制抗生素濫用,、加大門診,、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度。要求 2016年7月1日起,,全省二級(jí)以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物;到2016年底前,,全省二級(jí)以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸液。


而湖北省還并沒有出臺(tái)相關(guān)政策,。我省的醫(yī)療專家也表示,,關(guān)于限制靜脈注射的制度應(yīng)該進(jìn)一步細(xì)化。應(yīng)該針對(duì)患者的病情制定指針,,來確定用藥的標(biāo)準(zhǔn)和范圍,,不宜“一刀切”。


其實(shí),“能口服不肌注,,能肌注不輸液”,,這是世衛(wèi)組織很早就提出的用藥原則。一般來說,,輸液是僅對(duì)急救患者,、重癥患者和不能進(jìn)食的患者使用的“最后給藥方式”,。諸如德國等醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)的國家也嚴(yán)格作訓(xùn)了這一原則,。

有醫(yī)療專家表示,國人的醫(yī)療知識(shí)相對(duì)匱乏,,普遍認(rèn)為輸液好得快,,忽略了過敏反應(yīng)、濫用抗生素的等危害,,需要醫(yī)生堅(jiān)守底線的同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行科普,。


近日,中華護(hù)理學(xué)會(huì),、中國藥師協(xié)會(huì)等六個(gè)組織共同編制的首部《守護(hù)針尖上的安全-中國輸液安全與防范專家共識(shí)》在北京定稿,。據(jù)悉,該共識(shí)將于5月份發(fā)布,。

“共識(shí)”全面梳理了我國輸液使用的現(xiàn)狀與存在主要問題,,從專業(yè)的角度介紹了輸液質(zhì)量與安全性問題的評(píng)價(jià)方法,介紹了國外相關(guān)輸液合理使用的指南,,同時(shí)提出了綜合施治,,解決我國目前存在的過度輸液問題的策略和方法。

說到底,,出臺(tái)相應(yīng)的政策,,控制靜脈注射,目的也是為了維護(hù)病人的安全,。那么對(duì)于這個(gè)問題,,您又是怎么看的呢?

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來源:湖北經(jīng)視《經(jīng)視直播》| 記者:童亮 沈婷 胡夢

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