 蔡藝靈教授,，解放軍306醫(yī)院,，腦科醫(yī)院 什么叫做腦血管造影？ 腦血管造影檢查是將含碘造影劑通過導管注入到血管內，使腦血管顯影,，通過DSA機快速連續(xù)攝片和相片處理清晰顯示腦血管的形態(tài)以診斷腦血管疾病的方法,。是現代最先進的腦血管診療方法，是腦血管疾病診斷的金標準,。  腦血管造影既可以顯示血管本身的形態(tài)改變,，如擴張、畸形,、痙攣,、狹窄、血管閉塞,、出血等,，又可根據血管位置的變化，確定有無占位,。因此,，它對診斷顱內血管本身的病變具有特殊意義,可以說是腦血管疾病診斷的“金標準”。  近年來,，隨著CT,、核磁共振的廣泛應用及其血管成像技術的發(fā)展，一些顱內占位性病變和周圍血管病變均采用CT或核磁檢查,。但這些檢查在很多方面仍不能代替腦血管造影檢查,，如蛛網膜下腔出血的病人，常是由于顱內動脈瘤或血管畸形所致,，對于直徑較小的動脈瘤,，CT和磁共振血管成像有可能無法顯示，一旦漏診,，后果嚴重,。為了明確診斷和考慮手術,，就需要作腦血管造影,。經腦血管造影就可以明確是屬于顱內動脈瘤或是血管畸形。同時還能確定動脈瘤的部位,、大小,、數量，或血管畸形的部位,、形狀,、供血及側支循環(huán)情況等，發(fā)現問題還能及時做出相應的治療,。但腦血管造影是一種有創(chuàng)傷性檢查,，對于某些患者不完全適用。因此應針對患者的不同情況，慎重選擇,。 ?。?br>  哪些患者應該做腦血管造影檢查？ (1)腦梗死,、短暫性腦缺血發(fā)作及眩暈的患者,；（2）經頸部血管彩色超聲或經顱多普勒超聲（TCD）檢查考慮有血管狹窄或閉塞的患者；（3）經磁共振或CT血管造影提示有腦血管狹窄,、閉塞,、動脈瘤、動靜脈畸形及動靜脈瘺的患者,；（4）蛛網膜下腔出血,、腦出血或腦室出血的患者；（5）CT 或磁共振提示有煙霧病可能的患者,；（6）急性缺血性腦血管病需要進行動脈溶栓的患者,；（7）考慮急性眼動脈閉塞的患者；（8）懷疑顱內靜脈竇血栓形成的患者,；（9）頭痛伴有腦鳴,、單側博動性突眼、單側動眼神經麻痹等考慮腦血管疾病而常規(guī)檢查陰性的患者,；(10)腦腫瘤擬進行手術切除的患者,；(11)頭面部其他血流豐富病變切除前。  |
|
|
