作者：繆文清 上海市第一人民醫(yī)院臨床藥學(xué)科 

來源：上海藥訊

“藥物過敏”這個詞大家并不陌生，它可能發(fā)生在每個人身上,。因藥物過敏引起病人死亡的事件時有發(fā)生,，因此，了解一些關(guān)于藥物過敏的知識是十分必要的,。

藥物過敏也稱藥物變態(tài)反應(yīng),，是由藥物引起的過敏反應(yīng)，是藥物不良反應(yīng)中的一種特殊類型,。

藥物過敏本身不是藥的問題,，就好比是吃海鮮過敏，并不是海鮮的問題,，而是與人的過敏體質(zhì)密切相關(guān),，某些人因遺傳因素或特異體質(zhì)特別容易發(fā)生藥物過敏反應(yīng)；另外,，某些藥物因其中含有的成分或藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)的特點,，在體內(nèi)成為過敏原，從而導(dǎo)致藥物過敏的發(fā)生,，比如青霉素類抗生素,、中藥注射劑等。

如果在用藥后，特別是使用未曾用過的藥物后,，出現(xiàn)以下兩種情況均應(yīng)高度懷疑發(fā)生了藥物過敏,。30小時以內(nèi)發(fā)生皮疹、蕁麻疹,、哮喘,、支氣管痙攣、發(fā)熱,、呼吸困難,、血管神經(jīng)性水腫、休克等癥狀,；或者在給藥后數(shù)天或更長時間發(fā)生皮膚瘙癢,、皮疹、肝腎功能損害等癥狀,。

藥物過不過敏,，試過之后才知道，所以在醫(yī)院里使用青霉素,、某些蛋白類生物制劑等藥物之前常常需要病人做“皮試”,，以免發(fā)生藥物過敏。但是絕大多數(shù)的藥物過敏還是很難預(yù)知或預(yù)防的,，因此,，在用藥過程中注意以下幾點，可將發(fā)生藥物過敏的危險程度降到最低：

1. 如果之前有藥物過敏史,，本人和家屬應(yīng)牢牢記住

無論是到醫(yī)院就診還是在藥店購買藥物都要主動告知醫(yī)務(wù)人員曾經(jīng)對哪些藥物過敏,，避免再次使用。

用藥前一定要詳細(xì)閱讀藥品說明書,，清楚用藥注意事項、藥物不良反應(yīng),，還應(yīng)特別注意藥物的成分,，盡量使用單方藥物，少用復(fù)方藥物,，防止藥物的成分中含有曾經(jīng)引起過敏的藥物,。

過敏體質(zhì)的人，用藥后要時刻注意身體變化,，若出現(xiàn)過敏癥狀時,，立即停止使用該藥物，情況嚴(yán)重的及時就醫(yī),。盡量避免同時使用多種藥物或易引起過敏反應(yīng)的藥物,，如青霉素,、破傷風(fēng)抗毒素、含碘造影劑等,。

藥品要避光,、密封保存，避免存放在潮濕,、高溫的環(huán)境中,，需放冰箱保存的藥品要放入冰箱保鮮層，有特殊存放要求的藥品按照說明書上的要求保存在合適的地方,。

常見的可引起交叉過敏的藥物,，如對青霉素過敏的患者，可能對頭孢菌素類藥品也過敏,；磺胺類藥物過敏的患者,，對利尿藥氫氯噻嗪和磺脲類口服降糖藥也可能產(chǎn)生過敏。

一旦出現(xiàn)藥物過敏癥狀時應(yīng)立即停用所有可疑的藥物,。輕度的藥物過敏反應(yīng)只要停用過敏藥物,，即可逐漸緩解。較重的藥物過敏反應(yīng)除停用致敏藥物外,，還應(yīng)合理使用抗組胺藥和其他必要的治療藥物,。