不少患者為了治療瘙癢和皮膚過敏,，自行上藥店購買抗過敏類藥服用,，或者購買止癢軟膏擦,，其中部分患者由于盲目吃藥或不慎購買了激素類軟膏，引發(fā)依賴性皮炎等典型的“藥物過敏”,。
究竟該服用或擦拭哪類抗過敏藥物,，才能有效抑制過敏又不產(chǎn)生副作用呢?近日，記者選取抗過敏藥物“開瑞坦”(6片×10mg/盒)口服片劑作為調(diào)查對象,。
“開瑞坦”通用名為氯雷他定,，在同類抗過敏藥物中標(biāo)價最高，高出其他牌子的氯雷他定片3~5元不等,，然而記者走訪的8家藥店執(zhí)業(yè)藥師均表示,，“開瑞坦”的藥效與其他品牌藥無異。
走訪的8家藥店中,，“開瑞坦”銷量最好,，老百姓大藥房上周已脫銷。售價最低的是同濟堂大藥房,，17.8元;排名第二的是心連心藥房,，18.5元;售 價最高的是普安大藥房，23元,。其他多數(shù)藥房售價在19元左右,，如金藥堂售價為18.9元，隆泰大藥房為19元,，九州大藥房為19.8元,，定康大藥房為 20元。另外,，以皮膚科聞名的市一醫(yī)院門診開出的“開瑞坦”售價為22.67元,。
同一種抗過敏藥
口服不要超過一個月
雖然“開瑞坦”是非處方藥，患者可自行上藥店購買,，但不贊成患者長期服用,，市一醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師陳春梅介紹，相比第一代抗過敏藥物,，如“撲爾 敏”來說,，以“開瑞坦”為代表的第二代抗過敏藥物，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小,，一般不產(chǎn)生或僅有輕微的嗜睡作用,，對用藥者的日常生活、工作和學(xué)習(xí)影響較小,。
但若長期吃同一種抗過敏藥,，則非常容易引起耐藥現(xiàn)象，導(dǎo)致藥效下降而不能起到抗過敏的作用。此外,，抗過敏藥大都具有一定的毒副作用,，長期服用后對人體會產(chǎn)生較大的危害。
因此,，不宜長期使用同一種抗過敏藥,，一般超過一個月就需換用其他類型的藥。如果服用抗過敏藥后效果不明顯,，也不能擅自加大藥物的劑量,，要及時請教醫(yī)生。
抗過敏藥
有些本身也致過敏
而且,，許多抗過敏藥本身也會引起過敏反應(yīng),，比如“撲爾敏”，有些人服用后,，原有的過敏癥狀不僅沒有緩解,，還出現(xiàn)了皮膚瘙癢、皮疹,、腹瀉腹痛等反應(yīng),。一旦發(fā)現(xiàn)有藥物過敏現(xiàn)象，應(yīng)立即停止用藥,，并及時就醫(yī),。
陳春梅還提醒患者，皮膚過敏不要到藥店隨便買藥膏涂抹,，不少皮膚類外用藥都含有激素,，激素成分越多，其副作用也越大,。長期使用,，會引起皮膚的炎癥反應(yīng)、色素變化,、皮膚萎縮,、毛細血管擴張,，甚至激素依賴性皮炎等嚴(yán)重的不良反應(yīng),。
林先生因為咽喉痛，自己去藥店買了一盒“新癀片”,，誰知道服藥不久,，就出現(xiàn)了臉面浮腫、全身發(fā)癢的癥狀,，他急忙趕去醫(yī)院,。接診的醫(yī)生問他，以前有無 藥物過敏現(xiàn)象，林先生想起,，以前服用“拜阿司匹林”時也有類似癥狀,。醫(yī)生告訴林先生，問題癥結(jié)就在藥物里,。原來,，對“拜阿司匹林”過敏的人，也很可能對其 他非甾體類抗炎藥過敏,，而“新癀片”含有非甾體類抗炎藥———吲哚美辛,。
“藥物過敏”，市民對這個詞并不陌生,，因為它可能在任何一個人身上發(fā)生,。廣東省中醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師黎奔說，“隨著人們自我用藥的幾率增加,，藥物過 敏的現(xiàn)象也相對增多,。藥物過敏本身不是藥的問題，就好比吃海鮮過敏,，并不是海鮮的問題,，而是與人的過敏體質(zhì)密切相關(guān)，某些人因遺傳因素或特異體質(zhì)特別容易 發(fā)生藥物過敏反應(yīng),。另外,，某些藥物因其成分或化學(xué)結(jié)構(gòu)的特點，容易在體內(nèi)成為致敏原,，導(dǎo)致藥物過敏的發(fā)生,，比如青霉素類抗生素、含碘造影劑,、中成藥注射劑 等,。
黎奔認為，“如果在用藥后,，尤其是使用未曾用過的藥物后,，30小時以內(nèi)發(fā)生過敏現(xiàn)象如休克、呼吸困難,、寒戰(zhàn),、發(fā)熱，皮疹,、出血,、腫脹等癥狀，或者在給藥后數(shù)天或更長時間才發(fā)生皮膚瘙癢,、皮疹,、肝腎功能損害等癥狀。這兩種情況均需高度懷疑發(fā)生藥物過敏”。
過不過敏,，試過才知道,，所以醫(yī)院里在用針劑之前常常需要做“藥物皮試”，以避免發(fā)生藥物過敏,。該院藥學(xué)部臨床藥師熊潔萍說,，大多數(shù)藥物過敏還是很難預(yù)知和預(yù)防的。
市民在用藥過程需要特別注意以下六點,，可將發(fā)生藥物過敏的危險性降低到最小程度：
(1) 如果有藥物過敏史,，本人和家屬要牢牢記住。
在以后無論是在藥店買藥還是去醫(yī)院就診都要告訴醫(yī)務(wù)人員自己對哪些藥物過敏,，避免再次使用,。
(2)要有安全用藥，合理用藥的意識,。
用藥前一定要仔細閱讀藥品說明書,，清楚用藥注意事項、用藥禁忌,；要特別注意藥物的成分,，防止藥物的成分中含有曾經(jīng)引起過敏的藥物。
(3)特別注意避免發(fā)生藥物交叉過敏,。
常見的可引起交叉過敏的藥物,，如對青霉素過敏的患者，可能對頭孢菌素類藥物也過敏,；對某種磺胺類藥物過敏的患者,，也會對某些利尿劑和磺脲類口服降糖藥等產(chǎn)生過敏；對拜阿司匹林過敏的人,，使用其他非甾體抗炎藥(布洛芬,、西樂葆、扶他林等)也可能引起過敏,。
(4)特殊人群,。
過敏體質(zhì)的人用藥后要注意身體變化。有過敏征兆時,，盡可能迅速就醫(yī),，應(yīng)盡量避免同時使用多種藥物或容易引起過敏反應(yīng)的藥物，如青霉素,、破傷風(fēng)抗毒素,、普魯卡因及含碘造影劑等。
(5)藥品存放要得當(dāng),。
避免潮濕、高溫的環(huán)境，要避光,、密封保存,，需放冰箱保存的藥品要放冰箱保鮮層。
(6)立即停用可疑的致敏藥,。
一旦出現(xiàn)藥物過敏癥狀時應(yīng)立即停用一切可疑的致敏藥,，要多飲開水以促進致敏藥物的排泄，合理使用抗過敏藥物如抗組胺藥,、維生素C,、鈣劑等，并盡早就醫(yī),。
