時(shí)全星，解放軍306醫(yī)院,，心血管內(nèi)科

　　品牌質(zhì)量管理辦公室 左天宇 整理

　　冠狀動(dòng)脈性心臟?。╟oronary heart disease）是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，或/和冠狀動(dòng)脈痙攣,，導(dǎo)致心肌缺血,、缺氧或壞死，而引起的心臟病,，亦稱缺血性心臟?。╥schemic heart disease）。冠心病是一個(gè)全球性的健康問題,，為當(dāng)今人類面臨一大災(zāi)難性疾病,。

　　近年來，冠心病成為西方發(fā)達(dá)國家致死的第一大危險(xiǎn)因素,，國內(nèi)冠心病發(fā)病率也呈逐年增加趨勢(shì),。值得注意的是，目前冠心病的發(fā)生有年輕化的趨勢(shì),。

　　如果已經(jīng)得了冠心病,，我們?cè)撛趺崔k,？我們需要做到的就是冠心病二級(jí)預(yù)防，就是指對(duì)已經(jīng)發(fā)生了冠心病的患者早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療。對(duì)冠心病早期的患者而言二級(jí)預(yù)防應(yīng)全面綜合考慮,，統(tǒng)籌兼顧,。

　　一,、堅(jiān)持ABCDE療法

　　A（Aspirin,，Anti-anginals）——抗血小板聚集（或氯吡格雷），抗血小板凝集作用以及減少冠脈內(nèi)血栓形成,。Anti-anginals抗心絞痛硝酸類制劑：抗心律失常,，減輕心臟負(fù)荷。

　　B（Betaloc,，Blood pressure）——預(yù)防心律失常,，減輕心臟負(fù)荷等：臨床研究顯示(-受體阻滯劑可顯著減少心梗病人的死亡率，顯著降低并發(fā)心衰的心?；颊叩乃劳雎?，而且顯著減少心梗病人的再梗發(fā)生率。Blood pressure——控制好血壓,。

　　C（Cholesterol,，Cigarette）——控制血脂水平，戒煙,。

　　D（Diet,，Diabetes）控制飲食，治療糖尿病,。

　　E（Education,，Exercise）——對(duì)患者和家屬普及有關(guān)冠心病的教育；鼓勵(lì)患者進(jìn)行有計(jì)劃,、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉,。

　　二、堅(jiān)持三個(gè)有效——有效藥物,，有效劑量,，有效療程

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，冠心病的治療需要醫(yī)生和患者的共同配合,，定期隨訪,，并嚴(yán)格落實(shí)上述ABCDE方案，在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，堅(jiān)持三個(gè)有效,，即有效藥物,、有效劑量和有效療程。而且要重視冠心病的二級(jí)預(yù)防,，因?yàn)槎?jí)預(yù)防更加迫切,，相比一級(jí)預(yù)防對(duì)病人的獲益率更高，要深刻認(rèn)識(shí)防治冠心病的金字塔,。筆者相信這種科學(xué)的ABCDE方案會(huì)給廣大早期的冠心病患者帶來福音,。