因為生化分析儀檢測的數(shù)值是吸光度(A)值,,而檢驗報告單顯示的是濃度值(或活力單位)。定標,,就是要找出一個參考點,,就是一個K值(或F值)。 它是由儀器與試劑狀態(tài)確定下來的,當我們測定一個標本時,,無論是用手工的方法或全自動生化分析儀,,測出來的值只是一個吸光度,這個吸光度對我們沒有什么意義,我們要把這個吸光度值轉化成一個濃度或酶的活性,,那就要乘上一個K值(或F值),。 定標,即測定已知濃度(或活力單位)的校準品,,根據(jù)生化儀測得的吸光度,,進行擬合,得到濃度和吸光度之間的關系曲線—校準曲線,,將樣本+試劑反應的吸光度帶入校準曲線,,就可以得到濃度。 數(shù)據(jù)擬合又稱曲線擬合,,俗稱拉曲線,,是一種把現(xiàn)有數(shù)據(jù)透過數(shù)學方法來代入一條數(shù)式的表示方式??茖W和工程問題可以通過諸如采樣,、實驗等方法獲得若干離散的數(shù)據(jù),根據(jù)這些數(shù)據(jù),,我們往往希望得到一個連續(xù)的函數(shù)(也就是曲線)或者更加密集的離散方程與已知數(shù)據(jù)相吻合,,這過程就叫做擬合(fitting)。在數(shù)值分析中,,曲線擬合就是用解析表達式逼近離散數(shù)據(jù),,即離散數(shù)據(jù)的公式化[1]。 定標類型通常由試劑廠家提供相應參數(shù),下列定標類型以AU5800為例,。 1,、單個濃度標準品定標:標準類型為AB,如GLU,、TP,、ALB、UA,、UREA等項目檢測,。計算公式為Y=AX+B,定標時以水作為零點,,標準液作為另一點,,建立標準曲線。 2,、多個濃度標準品定標:定標類型為5AB或6AB,定標品濃度常用倍比稀釋梯度遞減,,如APOA1、APOB、LP(a),、CRP,、PA等項目檢測。計算公式為樣條函數(shù)法(spline),。 3,、兩個濃度標準品定標:定標類型2AB,常用于Hcy、FMN,、HDLC,、LDLC等項目檢測。計算公式為折線法(polygonal),。 4,、MB類型因子: 其實就是人工定標的因數(shù),,也就是手工輸入常數(shù)K值,。當選擇MB定標時常數(shù)K必須輸入,常用于連續(xù)監(jiān)測法測定酶類,如ALT,、AST,、ALP、GGT,、CK等項目檢測,。 K值分為計算K值和實測K值,以ALT例:先測定在線性范圍內(nèi)每分鐘吸光度的變化(ΔA/min),以U/L代表酶活性濃度時,,則可按下式進行計算: U/L=△A/min×K==△A/min×Vt×1000/(Lp×ε×Vs) 當條件固定時,從理論上講Vt,、Vs和Lp均為固定值,,ε值為常數(shù),所以常數(shù)K是恒定的,。 常數(shù)K值的選擇很重要,,比值過高雖然測定的線性范圍較寬,但重復性差,,反之,,雖然精密度好,但線性窄,。 K值設置的首先發(fā)點應是測定酶的判斷值或參考值上限,,應保證這些值測定的可靠,所以轉氨酶的常數(shù)K一般在3000左右[3]。 實測K值是用含有酶項目的定標液實際測出K值。 K值的穩(wěn)定性主要取決于儀器與試劑,如果儀器與試劑都十分穩(wěn)定,,K值也就穩(wěn)定,。 本科室使用的定標液為試劑廠家隨試劑盒配送的單個項目定標液。試劑為開放性試劑,,試劑會因新舊試劑混用或載機時間過長,,導致試劑空白每天都在變化,所以本科室生化室項目定標明確規(guī)定每個項目的定標頻率,,這樣可避免工作人員忙于檢測樣本,,長時間未定標而忽略不易覺察的結果漂移,可減少室內(nèi)質控失控,。 1,、速率法項目如ALT、AST,、CK等項目大多用水空白定標,,水空白定標易操作,每天定一次,; 2,、室內(nèi)質控較穩(wěn)定的的項目如TP、ALB,、GLU等項目每周定標一次分天進行,。如周一定標TP、ALB,、UREA,、CREA、UA,;周二定標GLU,、Fe、Ca,、P,、CO2。因上述項目需加定標液才可定標,,有些定標液還需倍比稀釋,,如采取每天所有項目定標會導致開機后準備時間過長,不能及時檢測樣本,。 3,、室內(nèi)質控不穩(wěn)定的項目,如Hcy,,采取隔天定標一次,以保證室內(nèi)質控結果在控,。 4,、室內(nèi)質控失控項目排除儀器、質控品,、試劑加錯等原因外,,追加該項目定標。 5,、試劑換新批號需追加該項目定標,。 6、儀器進行較大的維修,、維護與保養(yǎng)或者更換了重要部件,,可能影響檢測性能,需重新對所有項目定標,。 1、定標所用的比色杯報警錯誤,,比色杯透光率不合格,,原因是比色杯有污物附著,,如果清洗比色杯后仍然報錯,,需考慮更換比色杯。 2,、添加試劑時未混勻或混勻不足導致定標失敗,。 3、重復性不好,,定標品沒有混勻或者試劑穩(wěn)定性較差,,可通過精密度實驗排查原因。 4,、試劑因載機時間過長細菌繁殖造成污染,,常見于HDLC或LDLC試劑污染后會由無色變?yōu)槊黠@可見的藍黑色。污染試劑取出,,放入新試劑后重定標,。 5、試劑是否放置錯誤,,重新放置正確試劑,。 6、定標液是否開瓶時間過長細菌污染造成定標不過或定標不準確,。 7,、定標液賦值不準確,,在實際工作中會遇到個別項目反復定標室內(nèi)質控仍失控,排除儀器,、試劑等因素外,,可采取系數(shù)校正、對定標液重新賦值等措施糾正為在控,,可采取方法如下: (1)采用酶法測定的項目(ALT,、AST、GGT,、ALP)可以通過調(diào)整其計算因子K來達到目的,。新的計算因子K=(質控液靶值/質控實際測量值)*計算因子K(現(xiàn)在的)。改完之后,,再重新做質控,,看看質控是否在控。 (2)或在設置測試項目參數(shù)界面,相關系數(shù)(Correlation Factor):利用直線方程Y=AX+B,,進行斜率A和截距B的修正,,儀器分別默認為1和0,需要修改其中的A值,。新的A=(質控液靶值/質控實際測量值)*A(現(xiàn)在的),,改完之后再重新做質控,看看質控是否在控,。 此文全面闡述了檢驗科生化定標的意義,、相關影響因素及注意事項,條理清楚,,可借鑒于實際工作中,。 |
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