血脂的七項常規(guī)化驗：膽固醇,、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇,、低密度脂蛋白膽固醇,、脂蛋白(a)、載脂蛋白A1,、載脂蛋白B,。

參考值：

合適水平：≤5.17mmol/L(200mg/dl)

臨界范圍：5.20～5.66mmol/L(201～219mg/dl)

升高：≥5.69mmol/L(220mg/dl)

臨床意義

升高：

CHO升高的危害：容易引起動脈粥樣硬化性心腦血管疾病,如冠心病,、心肌梗死、腦卒中等,。

CHO升高的疾?。焊鞣N高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸,、腎病綜合征,、甲狀腺功能低下,、慢性腎功能衰竭、糖尿病等,。

導(dǎo)致CHO升高的生理因素：高脂飲食,、吸煙、飲酒,、緊張,、血液濃縮。妊娠末三個月時可能明顯升高,，產(chǎn)后可恢復(fù),。

降低：

CHO降低可見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、肝硬化,、惡性腫瘤,、營養(yǎng)吸收不良、巨細(xì)胞性貧血等,。女性月經(jīng)期也可降低,。

參考值：

合適水平：＜1.69mmol/L(150mg/dl）

臨界范圍：1.69～2.25mmol/L(150～200mg/dl）

升高：2.26～5.63mmol/L(200～500mg/dl）

極高：≥5.64mmol/L(500mg/dl）

TG升高的危害：甘油三酯也是冠心病發(fā)病的一個危險因素,，當(dāng)其升高時也應(yīng)給予飲食控制或藥物治療,。

TG升高的常見疾病：各種高脂蛋白血癥,、糖尿病,、痛風(fēng)、梗阻性黃疸,、甲狀腺功能低下,、胰腺炎等。

降低：

見于低脂蛋白血癥,、營養(yǎng)吸收不良,、甲狀腺功能亢進。還可見于過度饑餓,，運動等,。

參考值:

合適水平：≥1.04mmol/L(40mg/dl)

減低：≤0.91mmol/L(35mg/dl)

臨床意義

HDL-C被認(rèn)為是'好膽固醇',，因為它能將蓄積在組織中的游離膽固醇運送到肝,，降低組織中膽固醇的沉積，起到抗動脈粥樣硬化作用,。所以HDL-C水平低的個體,，患冠心病的危險性增加，其水平高的個體,，患冠心病的可能性相對較小,。

參考值：

合適水平：≤3.10mmol/L(120mg/dl）

邊緣升高：3.13～3.59mmol/L(121～139mg/dl）

升高：≥3.62mmol/L(140mg/dl）

臨床意義

升高的危害：

LDL升高是發(fā)生動脈粥樣硬化的重要危險因素之一，用于判斷是否存在冠心病風(fēng)險,，也是血脂異常防治的首要指標(biāo),。

升高：

可見于遺傳性高脂蛋白血癥、甲狀腺功能低下,、腎病綜合征,、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭,、Cushing綜合征等,。

降低：

可見于無β-脂蛋白血癥、甲狀腺功能亢進,、消化吸收不良、肝硬化,、惡性腫瘤等,。

參考值：10～140mmol/L(0～300mg/L）

病理性升高：≥300mg/L

臨床意義

Lp(a)升高增加動脈粥樣硬化和動脈血栓形成的危險性,，其濃度增加是動脈粥樣硬化性心血管疾病的一個獨立危險因素,。

參考值：1.20～1.60g/L

臨床意義

一般情況下,，apoAⅠ可以代表HDL水平,，與HDL-C呈明顯正相關(guān)。相比＞1.60g/L的人群,，＜1.20g/L的人群更易患冠心病,。

參考值：0.80～1.20g/L

臨床意義

apoB主要代表LDL水平,，與LDL-C成顯著正相關(guān),。apoB升高增加了患冠心病的風(fēng)險，相比＜1.00g/L的人群,，＞1.20g/L的人群更易患冠心病,。降低apoB可以減少冠心病發(fā)病率及粥樣斑塊的消退。

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編輯 崔鳳娟┆美編 柴明霞┆制版 郭文強