近期,,亞太肝臟研究學會公布了更新版乙肝指南推薦意見,指南將“停藥后持久的應(yīng)答”作為慢乙肝(CHB)治療的更高追求,,并明確提出,,當乙肝患者追求在有限療程內(nèi)實現(xiàn)停藥后持久應(yīng)答時,,相比核苷,長效干擾素(PEG-IFN)更適合作為慢乙肝一線治療方案,。 北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝病科主任醫(yī)師江宇泳介紹,,目前治療慢性乙肝的抗病毒藥物主要分為兩大類,即核苷類藥物和干擾素類藥物,,它們都可以幫助患者抑制乙肝病毒,,實現(xiàn)乙肝病毒檢測不到(即基本的治療終點)。但由于核苷類藥物作用靶點單一,,只能抑制病毒,,因此獲得e抗原血清轉(zhuǎn)換率較低。而且即便通過核苷類藥物獲得e抗原血清轉(zhuǎn)換,,停藥一年后復(fù)發(fā)率也將高達50%以上,,很難實現(xiàn)持久的e抗原血清轉(zhuǎn)換。而長效干擾素不僅可以抑制病毒復(fù)制,,更能夠提高機體免疫,,使患者獲得較高和持久的e抗原血清轉(zhuǎn)換。 江宇泳強調(diào),,“停藥后持久的應(yīng)答”的實現(xiàn),,主要是基于機體自身免疫功能的恢復(fù),通過免疫控制達到病毒的持久抑制,。因此相較核苷,長效干擾素更能助力實現(xiàn)“停藥后持久的應(yīng)答”,,讓患者贏在終點,。與此同時,江宇泳還表示,,“初次接受慢乙肝抗病毒治療,,且高轉(zhuǎn)氨酶、低病毒載量的乙肝患者是干擾素治療的優(yōu)勢患者,,這類人群在醫(yī)生的指導(dǎo)下,,通過長效干擾素治療,臨床獲益更高,?!?/p> 江宇泳建議,乙肝患者應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院就診,,對病情進行全面的評估和系統(tǒng)的治療,。同時,在治療過程當中,,患者可以根據(jù)醫(yī)生的建議至少嘗試1次長效干擾素治療,,爭取盡早實現(xiàn)“停藥后持久的”e抗原血清轉(zhuǎn)換甚至臨床治愈,。 (賀永福) |
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