凡在行經(jīng)前后或月經(jīng)期,,周期性的出現(xiàn)下腹疼痛,、墜脹,伴腰酸或其他不適,,或痛引腰骶,,甚至劇痛暈厥,程度較重以致影響生活和工作質(zhì)量者稱為痛經(jīng),,又稱經(jīng)行腹痛,。 生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng),又稱功能性痛經(jīng),,多發(fā)生在初潮或初潮后2-3年,; 是指由于盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、宮頸狹窄,、盆腔腫瘤等引起的痛經(jīng),; 可發(fā)生于育齡期任何一次月經(jīng),或數(shù)月至一年以上發(fā)生一次,; 平時癥狀不明顯,,或類似盆腔炎,在行經(jīng)前或經(jīng)期癥狀嚴(yán)重時,,盆腔檢查無實質(zhì)性病變,。 一、原發(fā)性痛經(jīng)主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素(PG)增加有關(guān): 在青少年時期常見,,多在初潮后6-12個月發(fā)病,疼痛多自月經(jīng)來潮后開始,,小腹部痙攣性絞痛,,可達0.5-2小時,在劇烈腹痛發(fā)作后,,轉(zhuǎn)為中等陣發(fā)性疼痛,,約持續(xù)12-24小時。經(jīng)血外流暢通后逐漸消失,,亦偶有需臥床2-3天者,。疼痛部位多在下腹部,重者可放射到腰骶部或股內(nèi)前側(cè),。同時伴見有惡心,、嘔吐、頭暈,、腹瀉,、頭痛、疲乏感,,嚴(yán)重者可面色蒼白,,手足厥冷,一時暈厥,,片刻可緩,。原發(fā)性痛經(jīng)常在分娩后自行消失,或婚后隨年齡增長逐漸消失,; 多見育齡期婦女,,大多有月經(jīng)過多、不孕,、放置宮內(nèi)節(jié)育器或盆腔病史,。經(jīng)前開始出現(xiàn)鈍性下腹痛,月經(jīng)開始后成為痙攣,、撕裂性疼痛或絞痛,,疼痛往往延至腰骶部甚至涉及到大腿及足部,月經(jīng)干凈后逐漸消失,?;虬橛行越煌春筒辉小W訉m內(nèi)膜異位癥呈進行性加重趨勢,婦科檢查時易引發(fā)引起痛經(jīng)的器質(zhì)性病變,,腹腔鏡是檢查最有價值的輔助診斷方法,; 經(jīng)行2-3天腹痛加劇,呈陣發(fā)性,,出血量多,,色紫紅,有大血塊,,夾有大片腐肉樣血塊,,血塊下后疼痛減輕,出血減少,。同時伴腰酸腿軟,,胸悶煩躁,或乳房脹痛等癥狀,。本病多見于育齡婦女,; 多見于年齡較大的經(jīng)產(chǎn)婦,疼痛出現(xiàn)的時間較長,,從經(jīng)前到月經(jīng)干凈為止,,婦檢可見陰道及宮頸明顯不同的脫垂,性交時有盆腔深處疼痛,。 1,、分別按摩“三陰交”、“陰靈泉”,、“血?!备餮ㄎ?-3分鐘;
|
|